Что такое контурная пластика губ?
Сегодня для увеличения губ чаще всего применяют гиалуроновую кислоту (ГК) — стабилизированную в лаборатории форму молекулы, которая естественным образом присутствует в организме. Филлеры на основе ГК вводят, чтобы придать губам объём, чёткий контур и увлажнённость, поддержать губы, истончившиеся с возрастом, или уменьшить асимметрию сторон. Эффект не постоянный: со временем организм расщепляет филлер.
Хотя увеличение губ выглядит как косметическая процедура, по сути это медицинское вмешательство: вещество вводится в живые ткани, в зону, богатую сосудами и нервами. Поэтому в этой статье мы говорим не столько об эстетическом результате, сколько о безопасности.
Почему анатомия губ так важна?
Кровоснабжение губ обеспечивают верхняя и нижняя губные артерии, отходящие от лицевой артерии. Учебники анатомии подчёркивают несколько важных моментов:
- Губные артерии чаще всего проходят в глубине губы, между круговой мышцей рта (orbicularis oris) и слизистой оболочкой полости рта, параллельно краю губы.
- Верхняя губная артерия обычно толще и извилистее нижней.
- Место отхождения и ход сосудов заметно различаются у разных людей: у всех артерии расположены по-разному.
В анатомической литературе ключевое понятие — «безопасность за счёт глубины»: точное положение артерии варьирует, но слой тканей, в котором она проходит, более предсказуем. Обученный врач выбирает слой введения, тип инструмента (игла или канюля с тупым концом) и скорость введения на основе этих знаний. Эти технические решения полностью лежат на ответственности врача и принимаются индивидуально.
Какие зоны лица считаются «опасными»?
В учебниках по инъекционной анатомии лицо делят на зоны, где сосуды и нервы расположены поверхностнее или хуже защищены. В качестве общей информации достаточно знать следующее:
- Межбровье (глабелла), нос и кончик носа: из-за связей между сосудами это зоны, где чаще всего обсуждается риск распространения окклюзии до глаза.
- Крылья носа и носогубная складка: здесь проходят сосуды — продолжение лицевой артерии.
- Височная область: содержит поверхностную височную артерию и ветви нервов.
- Губы и уголки рта: связаны с губными артериями, а у уголка рта — с лицевой артерией.
- Костные отверстия под глазом, над бровью и на подбородке: места выхода чувствительных нервов.
Кроме того, в литературе особо выделяют межбровье, кончик носа и верхнюю губу как «водораздельные» зоны, где кровоснабжение находится на границе двух сосудистых систем. В этих зонах изменение цвета может появиться на расстоянии от точки введения.
Каковы признаки закупорки сосуда?
Окклюзия сосуда — это нарушение кровоснабжения тканей, когда филлер попадает внутрь сосуда или сдавливает его снаружи. Она встречается редко, но от того, насколько рано её заметят, напрямую зависит исход. Симптомы обычно появляются во время введения или сразу после него; изредка — спустя несколько часов.
| Обычно и ожидаемо | Требует срочной оценки |
|---|---|
| Лёгкая болезненность, постепенно уменьшающаяся | Непропорциональная, нарастающая или пульсирующая боль |
| Равномерный отёк губы | Побледнение кожи или губы |
| Ограниченный синяк, который желтеет и бледнеет | Сине-фиолетовые пятна в виде сетки или кружева |
| Цвет сразу возвращается после надавливания | Цвет возвращается медленно или не возвращается |
| Болезненность уменьшается в течение нескольких дней | В последующие дни — пузырьки, гнойнички, похожие на прыщи, корочки |
| — | Нечёткость зрения, потеря зрения, боль в глазу, двоение (самая экстренная ситуация) |
Важная деталь: многие филлеры содержат местный анестетик, поэтому первоначальная боль может быть замаскирована. Поэтому изменение цвета нужно воспринимать так же серьёзно, как боль. В литературе подчёркивается: гнойнички, появившиеся в течение недели после введения филлера, обязательно нужно оценить на предмет окклюзии сосуда, даже если у человека бывает герпес.
Что делают при закупорке сосуда?
Важное преимущество филлеров на основе гиалуроновой кислоты для безопасности — их можно растворить ферментом гиалуронидазой. При подозрении на окклюзию врач немедленно прекращает введение и запускает установленный экстренный протокол; его основа — растворение филлера и тщательное наблюдение за кровоснабжением тканей. В лечении очень важно время. Симптомы со стороны зрения — экстренная ситуация, требующая помощи офтальмолога.
Поэтому вы вправе знать ответы на следующие вопросы там, где делаете процедуру: какой препарат используется и оригинальный ли он? Есть ли в клинике гиалуронидаза и возможность оказать экстренную помощь? Если после процедуры возникнет проблема, к кому и как я могу обратиться?
Кому увеличение губ противопоказано или его следует отложить?
- Беременность и грудное вскармливание
- Активный герпес, рана или кожная инфекция на губе
- Невылеченный абсцесс зуба, воспаление дёсен или недавняя операция в полости рта
- Известная аллергия на компоненты филлера
- Нарушения свёртываемости крови или приём антикоагулянтов без согласования с врачом
- Неконтролируемые системные заболевания и нереалистичные ожидания
Связь здоровья зубов и увеличения губ
Как стоматологическая клиника, мы особенно хотим подчеркнуть: учебники анатомии указывают, что инфекции соседних областей, например синусит или абсцесс зуба, могут занести микроорганизмы в зону филлера. Поэтому если во рту есть абсцесс из-за кариеса, воспаление дёсен или проблема с каналом, ожидающая лечения, безопаснее сначала устранить их, а затем делать увеличение губ.
Кроме того, внешний вид губ во многом зависит от зубов и костной опоры под ними. Наклон передних зубов, отсутствующие или стёртые зубы меняют поддержку губ. Иногда то, что выглядит как потеря объёма губ, на самом деле вызвано уменьшением опоры зубов и кости; в этом случае в приоритете — оценка зубов и прикуса.
Часто задаваемые вопросы
Часто ли бывает закупорка сосуда при увеличении губ?
Это редкое, но серьёзное осложнение. Редкость не означает, что им можно пренебречь; поэтому процедуру должен выполнять обученный врач, знающий анатомию, в условиях, подготовленных к экстренной ситуации.
Как отличить синяк от закупорки сосуда после филлера?
Синяк обычно ограничен, со временем желтеет и бледнеет, боль при нём слабая. При закупорке сосуда возможны непропорционально сильная боль, побледнение кожи, затем сетчатые сине-фиолетовые пятна и медленное возвращение цвета после надавливания. При малейшем сомнении сразу звоните врачу.
Можно ли растворить филлер на основе гиалуроновой кислоты?
Да. Филлеры на основе гиалуроновой кислоты врач может растворить ферментом гиалуронидазой. Это важное преимущество для безопасности, особенно в экстренных случаях.
Какой интервал нужен между лечением зубов и увеличением губ?
При активной инфекции, абсцессе или недавней операции в полости рта процедуру откладывают. При плановом лечении обычно рекомендуют перерыв от нескольких дней до нескольких недель; точный срок определяет врач.
У меня бывает герпес. Можно ли делать увеличение губ?
При активном герпесе на губах процедуру не проводят. Если герпес возникает часто, сообщите об этом на осмотре; врач оценит необходимые меры предосторожности.
Похожие страницы
Чтобы пройти стоматологический осмотр и получить консультацию перед увеличением губ, напишите в WhatsApp нашей клинике в районе Бахчелиэвлер (Bahçelievler), Стамбул, или позвоните по номеру +90 544 289 66 33.
Источники: Pirayesh A, Bertossi D, Heydenrych I (eds). Aesthetic Facial Anatomy Essentials for Injections. 1st ed. CRC Press, 2020. · Kontis TC, Lacombe VG. Cosmetic Injection Techniques: A Text and Video Guide to Neurotoxins and Fillers. 1st ed. Thieme, 2013.
Статья носит информационный характер; диагноз и план лечения определяет только врач после осмотра.


Write Reviews
Leave a Comment
\"Dr. Dt. Mehmet Fuat Bozaba, İstanbul Medipol Üniversitesi Periodontoloji Anabilim Dalı\'nda doktorasını tamamlamış uzman diş hekimidir. Bahçelievler\'de Yayla Dental Akademi bünyesinde ileri klinik uygulamalarla hizmet vermektedir. Temel uzmanlık alanları arasında dental implantlar, Khoury ve Urban teknikleriyle ileri kemik rejenerasyonu ve diş eti çekilmelerinin tedavisi (pembe estetik) yer almaktadır. Bugüne kadar 1000\'den fazla implant ve gömülü yirmilik yaş diş cerrahisi ile 700\'ü aşkın diş eti grefti operasyonunu başarıyla gerçekleştirmiştir. Sağlık turizmi kapsamında yurt dışından gelen hastalar için ileri düzeyde İngilizce dilinde tedavi imkanı sunmaktadır.\"
No Comments & Reviews