Что такое ботокс и как он действует?

«Ботокс» — разговорное название; медицинское — ботулотоксин типа А. Он временно ослабляет сигнал «сократиться», идущий от нерва к мышце. В результате мышца сокращается слабее, и линии, которые образуются при её движении, разглаживаются.

Эффект начинается через несколько дней, становится выраженным примерно через две недели и обычно сохраняется несколько месяцев. Затем подвижность мышцы постепенно возвращается. Учебники подчёркивают, что ботокс даёт эффективные и безопасные результаты прежде всего в верхней трети лица (лоб, межбровье, наружные уголки глаз), а в нижней трети его следует применять осторожнее из-за функций речи и приёма пищи.

Что такое филлер и как он действует?

Филлер — это вещество, которое вводят под кожу или в более глубокие ткани, чтобы восполнить утраченный объём. Сегодня чаще всего используют филлеры на основе гиалуроновой кислоты (ГК). Благодаря способности удерживать воду ГК придаёт тканям объём и опору.

Результат обычно виден сразу после процедуры; окончательный вид проявляется, когда спадает отёк первых дней. Продолжительность эффекта зависит от зоны и препарата; со временем организм расщепляет филлер. Важная особенность безопасности филлеров на основе ГК — при необходимости врач может растворить их ферментом гиалуронидазой.

Чем ботокс отличается от филлеров?

Почему важно различать динамические и статические морщины?

Ключ к выбору правильного метода — то, когда появляется морщина:

• Динамические линии: появляются только при мимике — когда вы поднимаете брови, хмуритесь или улыбаетесь. Их причина — движение мышц, поэтому в первую очередь рассматривают ботокс.
• Статические линии: видны и тогда, когда лицо расслаблено. Годы повторяющихся движений, снижение эластичности кожи и потеря объёма делают эти линии постоянными. В этом случае рассматривают филлеры, методы омоложения кожи или сочетание нескольких методов.

Например, морщины на лбу поначалу полностью динамические; с годами они начинают быть заметны и в покое. В такой ситуации один только ботокс может не разгладить линию полностью.

Для чего ботокс и филлеры применяют в стоматологии?

Медицинский ботокс и филлеры не стоит считать чисто эстетическими процедурами: у них есть показания, напрямую связанные с областью рта и челюстей.

Стоматологические показания ботокса

• Сжатие и скрежетание зубами (бруксизм): может применяться как вспомогательная мера, чтобы снизить нагрузку на зубы и височно-нижнечелюстной сустав за счёт уменьшения силы жевательной мышцы; ночную каппу не заменяет.
• Увеличение жевательной мышцы (масетера): может рассматриваться при «квадратной» форме челюсти из-за утолщения мышцы.
• Десневая улыбка мышечного происхождения: один из вариантов, если её вызывают мышцы, чрезмерно поднимающие верхнюю губу при улыбке.

Стоматологические показания филлеров

• Поддержка и контур губ: при истончённых или асимметричных губах.
• Потеря объёма вокруг рта: при носогубных складках и линиях, опускающихся от уголков рта.

Как стоматологи, мы хотим сделать важное замечание: причиной западения вокруг рта иногда бывают отсутствующие зубы, атрофия челюстной кости или стёртые, укоротившиеся зубы. В таком случае филлер лишь временно улучшает внешний вид; настоящая проблема решается лечением зубов, прикуса и восстановлением костной опоры. Пациентам, которым планируется имплантация, протезирование или ортодонтическое лечение, решение о филлерах лучше принимать вместе с этими этапами.

Можно ли сочетать ботокс и филлеры?

Да, во многих случаях два метода дополняют друг друга. Ботокс уменьшает движение, которое формирует линию, а филлер поддерживает уже сформировавшуюся складку и восполняет потерю объёма. Какую зону обрабатывать, в каком порядке и в один сеанс или в разные дни, врач решает после осмотра.

При планировании в стоматологической клинике важна и последовательность. Например, если планируется комплексный дизайн улыбки, коронки или имплантация, коррекцию губ и окружающих тканей часто разумнее оценивать после того, как определена окончательная форма зубов: длина и наклон зубов, а также высота прикуса напрямую влияют на положение губ. Если вы планируете лечение зубов в Стамбуле, имеет смысл заранее обсудить с нами и сроки ботокса или филлеров. Точно так же, если пациенту со сжатием зубов рассматривают ботокс жевательной мышцы, заодно обсуждают и ночную каппу для защиты новых реставраций.

Кому противопоказаны процедуры и каковы риски?

Основные общие противопоказания для обеих процедур: беременность и грудное вскармливание, активная инфекция или герпес в зоне введения, аллергия на компоненты препарата, нарушения свёртываемости крови и неконтролируемые системные заболевания. Для ботокса дополнительно важны нервно-мышечные заболевания, например миастения гравис, и некоторые лекарства, влияющие на нервно-мышечную передачу. Для филлеров поводом отложить процедуру служит невылеченная инфекция зубов или дёсен.

Побочные эффекты ботокса в основном временные и проходят по мере ослабления действия препарата. При введении филлеров, хотя и редко, возможны ситуации, требующие экстренной помощи, например окклюзия сосуда. Поэтому обе процедуры должен выполнять обученный врач, хорошо знающий анатомию лица, и только после осмотра.

Часто задаваемые вопросы

Похожие страницы

Медицинская проверка: Dr. Dt. Mehmet Fuat BozabaСпециалист в области пародонтологии · сентябрь 2026

Чтобы узнать, подходит ли вам ботокс или филлеры, напишите в WhatsApp нашей клинике в районе Бахчелиэвлер (Bahçelievler), Стамбул, или позвоните по номеру +90 544 289 66 33.

Источники: Small R, Hoang D. A Practical Guide to Botulinum Toxin Procedures. 1st ed. Lippincott Williams & Wilkins (Wolters Kluwer), 2012. · Kontis TC, Lacombe VG. Cosmetic Injection Techniques: A Text and Video Guide to Neurotoxins and Fillers. 1st ed. Thieme, 2013. · Pirayesh A, Bertossi D, Heydenrych I (eds). Aesthetic Facial Anatomy Essentials for Injections. 1st ed. CRC Press, 2020.

Статья носит информационный характер; диагноз и план лечения определяет только врач после осмотра.