فیشور سیلانت چیست؟

سطح جونده دندان‌های آسیا صاف نیست؛ روی آن شیارهای باریک و عمیقی به نام «فیشور» وجود دارد. این شیارها ممکن است از موهای مسواک هم باریک‌تر باشند و به همین دلیل تمیز کردنشان دشوار است. علت اینکه بخش مهمی از پوسیدگی‌های کودکان از همین سطوح شروع می‌شود همین است.

فیشور سیلانت، رزین محافظ نازکی است که درون این شیارها ریخته می‌شود و با نور سخت می‌شود. به این ترتیب شیارها به سطحی کم‌عمق و قابل تمیز کردن تبدیل می‌شوند. این کار پرکردگی نیست؛ هیچ بافت سالمی از دندان تراشیده نمی‌شود.

فیشور سیلانت چگونه انجام می‌شود؟

1. معاینه: سطح دندان با دقت بررسی می‌شود. امروزه نشانه‌های اولیه پوسیدگی به‌جای فشار دادن با سوند تیز، با ارزیابی چشمی سطح خشک‌شده (با سیستم‌هایی مانند ICDAS) طبقه‌بندی می‌شوند؛ در صورت نیاز رادیوگرافی گرفته می‌شود.
2. تمیز کردن: سطح دندان با برس و خمیر از پلاک پاک می‌شود.
3. ایزوله کردن: برای جلوگیری از تماس دندان با بزاق از رول پنبه یا ابزارهای ایزولاسیون استفاده می‌شود. این مرحله کلید موفقیت است.
4. آماده‌سازی سطح: ژل اسیدی برای مدت کوتاهی روی مینا زده می‌شود، سپس شسته و خشک می‌شود. این کار باعث می‌شود رزین در سطح میکروسکوپی به مینا بچسبد.
5. قرار دادن و سخت کردن: سیلانت درون شیارها ریخته و با نور سخت می‌شود.
6. کنترل: تماس دندان‌ها هنگام بستن دهان بررسی می‌شود و در صورت نیاز اضافات برداشته می‌شود.

این کار معمولاً برای هر دندان چند دقیقه طول می‌کشد و بیشتر کودکان آن را به‌راحتی تحمل می‌کنند. توضیح کوتاه و ساده به کودک پیش از شروع، نشان دادن ابزارها و آرامش والدین، همکاری کودک را آسان‌تر می‌کند. پس از انجام کار معمولاً محدودیت خاصی برای خوردن و آشامیدن وجود ندارد و کودک می‌تواند همان روز به تغذیه معمول خود برگردد. سطح سیلانت سخت‌شده ممکن است در ساعات اول کمی زبر به نظر زبان برسد که این حس به‌زودی از بین می‌رود.

وارنیش فلوراید چیست و چه فایده‌ای دارد؟

فلوراید مینا را در برابر حملات اسیدی مقاوم‌تر می‌کند و به معدنی شدن دوباره لکه‌های سفید اولیه کمک می‌کند. وارنیش فلوراید فرآورده‌ای چسبناک حاوی فلوراید است؛ با برس کوچکی روی دندان‌ها زده می‌شود، در تماس با بزاق سخت می‌شود و چند ساعت روی سطح دندان فلوراید آزاد می‌کند.

وارنیشی که در کلینیک زده می‌شود جایگزین خمیردندان فلورایددار در خانه نیست؛ بلکه محافظتی اضافی است. در کودکانی که خطر پوسیدگی بالایی دارند، ممکن است دندانپزشک تکرار آن را چند بار در سال توصیه کند.

فیشور سیلانت یا وارنیش فلوراید؟

برای چه کسانی مناسب است و در چه سنی انجام می‌شود؟

فیشور سیلانت بیشتر روی دندان‌های آسیای دائمی که تازه در حال رویش هستند انجام می‌شود. آسیاهای بزرگ اول معمولاً حدود ۶ سالگی و آسیاهای بزرگ دوم حدود ۱۱ تا ۱۳ سالگی می‌رویند. اگر شیارها عمیق باشند و کودک در معرض خطر پوسیدگی باشد، زمانی که دندان به اندازه کافی رویش یافته و قابل ایزوله کردن باشد، انجام آن برنامه‌ریزی می‌شود. در شرایط پرخطر روی دندان‌های آسیای شیری و آسیاهای کوچک نیز قابل انجام است.

مهم‌ترین عواملی که خطر پوسیدگی را افزایش می‌دهند:

• سابقه پوسیدگی یا پرکردگی
• مصرف مکرر تنقلات و نوشیدنی‌های شیرین در طول روز
• هنوز جا نیفتادن عادت مسواک زدن منظم
• استفاده از دستگاه ارتودنسی
• وجود شیارهای عمیق و باریک

اگر پوسیدگی تازه‌شروع و بدون حفره‌ای روی سطح مینا وجود داشته باشد، در برخی موارد پوشاندن آن با سیلانت می‌تواند پیشرفت ضایعه را کند کند. اما اگر حفره آشکاری وجود داشته باشد، پرکردگی لازم است. این تشخیص را دندانپزشک می‌دهد.

چرا جلسات کنترل اهمیت دارند؟

فیشور سیلانت و وارنیش فلوراید را نباید مانند «واکسنی» یک‌باره در نظر گرفت. دهان کودک دائماً در حال تغییر است: دندان‌های جدید می‌رویند، عادت‌های غذایی تغییر می‌کند و ممکن است درمان ارتودنسی آغاز شود. به همین دلیل دندانپزشک در معاینات منظم بررسی می‌کند:

• آیا سیلانت‌ها سر جای خود و سالم هستند،
• آیا دندان‌های تازه‌رویش‌یافته به سیلانت نیاز دارند،
• آیا لکه سفید اولیه یا تغییر رنگی روی سطح مینا وجود دارد،
• در عادت‌های مسواک زدن و تغذیه به چه حمایتی نیاز است

در کودکی با خطر پوسیدگی پایین، معاینات می‌تواند با فاصله بیشتر و در کودکی با خطر بالا با فاصله کمتر برنامه‌ریزی شود. ضایعه‌ای که زود تشخیص داده شود اغلب بدون نیاز به پرکردگی و با اقدامات پیشگیرانه قابل پیگیری است؛ و این به مثبت ماندن تجربه کودک از دندانپزشکی کمک می‌کند.

فهرست کوتاه برای والدین

• مسواک زدن دو بار در روز، بدون فراموش کردن مسواک پیش از خواب
• محدود کردن خوراکی‌ها و نوشیدنی‌های شیرین به وعده‌های اصلی
• ندادن شیر یا آبمیوه با شیشه شیر در شب
• معاینه دندانپزشکی در زمان شروع رویش اولین دندان آسیای دائمی (حدود ۶ سالگی)

استفاده از فلوراید در خانه چگونه باید باشد؟

مهم‌ترین منبع فلوراید در خانه خمیردندان است. مقدار مناسب برای کودکان بسته به سن متفاوت است: برای کودکان خردسال به اندازه یک دانه برنج و در سنین پیش‌دبستانی به اندازه یک نخود خمیردندان کافی است. مسواک زدن باید زیر نظر یک بزرگسال انجام شود و کودک یاد بگیرد به‌جای قورت دادن، خمیردندان را بیرون بریزد. بهتر است درباره غلظت فلوراید مناسب خمیردندان با دندانپزشک کودکتان مشورت کنید.

خطرها و نکات قابل توجه کدام‌اند؟

• جدا شدن بخشی از سیلانت: شایع‌ترین مشکل، از دست رفتن چسبندگی به دلیل آلودگی با بزاق هنگام انجام کار است که بیشتر در ماه‌های اول دیده می‌شود. به همین دلیل جلسات کنترل مهم‌اند؛ در صورت نیاز سیلانت ترمیم یا تجدید می‌شود.
• نادیده ماندن پوسیدگی زیر سیلانت: با معاینه دقیق و در صورت نیاز رادیوگرافی این خطر کاهش می‌یابد؛ سیلانت نیاز به کنترل منظم را از بین نمی‌برد.
• آلرژی: در صورت وجود آلرژی شناخته‌شده به رزین یا آکریلات، حتماً باید به دندانپزشک اطلاع داده شود.
• فلوراید بیش از حد: وارنیشی که در کلینیک زده می‌شود مقدار کنترل‌شده‌ای دارد. در خانه نیز مهم است که خمیردندان قورت داده نشود و از مقدار توصیه‌شده بیشتر مصرف نشود.

پرسش‌های متداول

صفحات مرتبط

بازبینی پزشکی: Dr. Dt. Mehmet Fuat Bozabaمتخصص پریودنتولوژی · سپتامبر ۲۰۲۶

نوبت‌دهی و اطلاعات: از طریق واتس‌اپ پیام دهید یا با شماره +90 544 289 66 33 تماس بگیرید. Yayla Dental Akademi، Bahçelievler / استانبول.

منابع: Pitts NB (ed.). Detection, Assessment, Diagnosis and Monitoring of Caries. Monographs in Oral Science, Vol. 21. Karger, 2009; Roberson TM, Heymann HO, Swift EJ (ed.). Sturdevant’s Art and Science of Operative Dentistry, 4th ed. Mosby, 2002; Rai B, Kaur J. Fundamentals of Operative Dentistry. Jaypee Brothers Medical Publishers, 2010.

این مطلب صرفاً جنبه اطلاع‌رسانی دارد؛ تشخیص و برنامه درمان تنها پس از معاینه توسط دندانپزشک تعیین می‌شود.