Как работают Invisalign и брекеты?
Несъёмная брекет-система состоит из брекетов, приклеенных к зубам, и проходящей через них дуги. Поскольку дуга может прикладывать к зубу контролируемую силу и торк в любом направлении, она хорошо управляет движением корней.
Invisalign — это серия прозрачных элайнеров, спланированных на цифровой модели, полученной внутриротовым сканированием; каждый из них перемещает зубы очень маленькими шагами. В литературе указывается, что каждый элайнер рассчитан примерно на 0,25–0,3 мм перемещения, а носить элайнеры нужно не менее 20–22 часов в сутки. Небольшие «аттачменты» цвета зуба, фиксируемые на зубах, помогают элайнеру лучше удерживать зуб и расширяют спектр возможных перемещений.
Что подходит в каком случае?
Таблица ниже отражает общие тенденции; результат у каждого пациента может различаться в зависимости от формы зубов, строения кости и дисциплины пациента.
| Ситуация | Invisalign (элайнеры) | Несъёмные брекеты |
|---|---|---|
| Лёгкая и умеренная скученность | Обычно подходит (со стриппингом или расширением) | Подходит |
| Закрытие промежутков между зубами (лёгких и умеренных) | Обычно подходит | Подходит |
| Рецидив после предыдущего лечения | Часто хороший вариант | Подходит |
| Выраженный поворот округлых зубов (клыков, премоляров) | Сложно; могут потребоваться дополнительные элементы | Более предсказуемо |
| Выдвижение зубов при открытом прикусе | Возможно с аттачментами, нужно тщательное планирование | Подходит |
| Закрытие промежутков после удаления премоляров | Сложно; нужны аттачменты, иногда комбинированное лечение | Более предсказуемо |
| Значительное скелетное несоответствие | Сами по себе ограничены | Обычно планируется вместе с хирургией |
| Направление роста челюсти у растущего ребёнка | Ограничено | Вместе с функциональными аппаратами |
Кому больше подходит Invisalign?
- Подросткам и взрослым, у которых полностью прорезались постоянные зубы
- Тем, для кого важна эстетика и кому по работе или в общении нужен незаметный аппарат
- При лёгкой или умеренной скученности либо промежутках между зубами
- Тем, кто уже лечился у ортодонта и у кого зубы немного сместились
- Тем, кто готов дисциплинированно носить элайнеры весь день
У элайнеров есть и гигиеническое преимущество: сняв элайнер, можно как обычно почистить зубы и межзубные промежутки.
Когда предпочтительны брекеты?
- Выраженная скученность и случаи, когда для создания места нужно удалять зубы
- Заметные повороты клыков и премоляров
- Ситуации, когда зубы нужно перемещать корпусно, параллельно вместе с корнями
- Зубы с короткими клиническими коронками (элайнеру мало площади для фиксации)
- Пациенты, которым трудно соблюдать суточное время ношения
- Вытяжение ретинированных зубов из кости в зубной ряд
Сегодня граница между двумя методами не такая уж чёткая. Ортодонтические источники подчёркивают, что в сложных случаях всё чаще применяют лечение элайнерами, дополненное коротким этапом несъёмной техники, мини-винтами или эластиками.
Есть ли разница в сроках, комфорте и дисциплине?
Срок лечения зависит скорее от выраженности проблемы, чем от аппарата. При лечении элайнерами соблюдение графика зависит от того, носит ли пациент их рекомендованное время; если элайнеры носят недостаточно, зубы «отстают» от плана и может понадобиться дополнительная серия (коррекция). При несъёмной технике дисциплина касается в основном гигиены и регулярного посещения приёмов.
- Еда и напитки: элайнеры снимают на время еды; с брекетами следует избегать твёрдой и липкой пищи.
- Речь: в первые дни с элайнерами возможна лёгкая шепелявость, к которой обычно быстро привыкают.
- Чувствительность: при обоих методах ощущение давления в течение нескольких дней после новой дуги или нового элайнера — норма.
Каковы риски и ограничения?
Оба метода связаны с риском небольшого укорочения корней, воспаления дёсен, кариеса (особенно при плохой гигиене) и рецидива после лечения. При лечении элайнерами могут фиксироваться аттачменты и при необходимости проводиться очень небольшое сошлифовывание эмали между зубами (стриппинг, IPR); эти процедуры выполняются в ограниченном объёме в рамках плана. Какой бы метод ни был выбран, по окончании лечения обязателен ретенционный период (ретейнер).
В нашей клинике лечение Invisalign и несъёмной техникой планирует наш специалист-ортодонт; подходящий метод выбирается совместно после осмотра и цифрового сканирования.
Как проходит лечение шаг за шагом?
- Осмотр и сбор данных: осмотр полости рта, рентгеновские снимки и фотографии; проверяется состояние дёсен и наличие кариеса.
- Цифровой оттиск: внутриротовым сканером создаётся трёхмерная модель зубов.
- Планирование: если выбран Invisalign, поэтапное перемещение зубов моделируется в цифровой среде; если брекеты — определяются позиции брекетов и последовательность дуг.
- Активное лечение: элайнеры обычно меняют с определённым интервалом; при брекетах регулярно проводятся приёмы для активации.
- Промежуточный контроль: оценивается, идут ли зубы по плану; при необходимости добавляются корректирующие этапы.
- Ретенция: по окончании активного лечения начинается период ношения ретейнера.
При лечении элайнерами на каждом контрольном приёме проверяют, плотно ли элайнер прилегает к зубам. Зазор между элайнером и зубом может указывать на отставание от плана; причиной может быть недостаточное время ношения, недостаток места или короткая коронка зуба.
Вопросы, которые стоит задать себе перед выбором
- Позволяет ли мой образ жизни носить элайнеры более 20 часов в сутки?
- Насколько для меня важна незаметность?
- Смогу ли я поддерживать гигиену с несъёмным аппаратом?
- Предвидит ли врач сложные перемещения в моём случае?
Можно ли подросткам носить элайнеры?
Подросткам, у которых полностью прорезались постоянные зубы, лечение элайнерами проводить можно. Однако если в период роста нужно направлять соотношение челюстей, может быть целесообразнее планировать лечение вместе с функциональными или несъёмными аппаратами. У молодых пациентов главный фактор — регулярное ношение элайнеров в течение дня; поддержка семьи помогает лечению идти по плану.
Итак, у вопроса «что лучше» нет единственного ответа; правильный вопрос — «что более предсказуемо и лучше подходит именно в моём случае». Ответ на него становится ясен только после осмотра, рентгена и цифрового планирования.
Частые вопросы
Invisalign быстрее брекетов?
Не всегда. Срок зависит от выраженности проблемы и от того, насколько регулярно пациент носит элайнеры. В простых случаях лечение может занять столько же или меньше времени; в сложных могут понадобиться дополнительные серии элайнеров.
Можно ли использовать Invisalign при лечении с удалением зубов?
Некоторые случаи с удалением можно лечить элайнерами с аттачментами и тщательным планированием; однако закрытие промежутков с корпусным перемещением корней обычно более предсказуемо с несъёмной техникой. Решение принимается после осмотра.
Сколько часов в день нужно носить элайнеры?
Обычно рекомендуется 20–22 часа в сутки; их снимают только для еды и чистки зубов. Точное время определяется планом вашего врача.
Можно ли делать Invisalign при заболеваниях дёсен?
Сначала нужно вылечить активное заболевание дёсен. После того как оно взято под контроль, в зависимости от костной поддержки можно рассматривать элайнеры или несъёмную технику.
Вернутся ли зубы на место после лечения?
При любом методе без ретенции зубы стремятся вернуться в прежнее положение. Поэтому после лечения необходим съёмный или несъёмный ретейнер.
Полезные страницы
Запись и информация: напишите нам в WhatsApp или позвоните по номеру 0544 289 66 33.
Источники: Proffit WR, Fields HW, Sarver DM. Contemporary Orthodontics, 5-е изд., Elsevier Mosby, 2013; Naidu S, Suresh A. Invisalign – A Brief Overview. International Journal of Advanced Research 6(7):183–188, 2018; Bishara SE (ed.). Textbook of Orthodontics, W.B. Saunders, 2001.
Статья носит информационный характер; диагноз и план лечения определяет только врач после осмотра.


Write Reviews
Leave a Comment
\"Dr. Dt. Mehmet Fuat Bozaba, İstanbul Medipol Üniversitesi Periodontoloji Anabilim Dalı\'nda doktorasını tamamlamış uzman diş hekimidir. Bahçelievler\'de Yayla Dental Akademi bünyesinde ileri klinik uygulamalarla hizmet vermektedir. Temel uzmanlık alanları arasında dental implantlar, Khoury ve Urban teknikleriyle ileri kemik rejenerasyonu ve diş eti çekilmelerinin tedavisi (pembe estetik) yer almaktadır. Bugüne kadar 1000\'den fazla implant ve gömülü yirmilik yaş diş cerrahisi ile 700\'ü aşkın diş eti grefti operasyonunu başarıyla gerçekleştirmiştir. Sağlık turizmi kapsamında yurt dışından gelen hastalar için ileri düzeyde İngilizce dilinde tedavi imkanı sunmaktadır.\"
No Comments & Reviews