عضله ماستر چیست و چه ارتباطی با فشردن دندان‌ها دارد؟

ماستر عضله جونده ضخیمی است که از لبه پایینی استخوان گونه شروع می‌شود و به زاویه و لبه عقبی فک پایین می‌چسبد؛ وقتی دندان‌هایتان را روی هم فشار می‌دهید، به‌راحتی می‌توانید آن را با دست در قسمت عقب و پایین گونه حس کنید. این عضله یکی از اصلی‌ترین عضلاتی است که هنگام جویدن فک را می‌بندد و نیرو را به دندان‌ها منتقل می‌کند.

فشردن ناخودآگاه دندان‌ها در طول روز یا ساییدن آن‌ها در خواب شبانه باعث می‌شود این عضله بیش از حد و برای مدت طولانی کار کند. ماستر هم مانند هر عضله دیگری وقتی دائماً تحت بار باشد ممکن است ضخیم شود. در نتیجه در برخی افراد پهنای پایین صورت به طرفین بیشتر می‌شود و خط فکی «چهارگوش» یا زاویه‌دار شکل می‌گیرد.

فشردن دندان‌ها چه اثراتی بر دهان و دندان‌ها دارد؟

براکسیسم فقط یک مسئله زیبایی نیست؛ از نظر دندانپزشکی پیامدهای مستقیمی دارد. یافته‌هایی که در معاینه زیاد با آن‌ها روبه‌رو می‌شویم:

• صاف شدن، ساییدگی و کوتاه شدن سطوح جونده دندان‌ها و لبه دندان‌های جلو
• از دست رفتن بافت دندان به شکل شیار در ناحیه گردن دندان و حساسیت به سرما و گرما
• ترک خوردن و شکستن پرکردگی‌ها، روکش‌ها یا ترمیم‌های سرامیکی
• درد، خستگی در ناحیه فک و شقیقه هنگام بیدار شدن و دشواری در باز کردن دهان
• صدا، کلیک یا درد در مفصل فک (TMJ)
• در افراد مبتلا به بیماری لثه، افزایش بار روی بافت‌های نگهدارنده به دلیل نیروهای بیش از حد

از دیدگاه پریودنتولوژی مورد آخر اهمیت ویژه‌ای دارد: در دندان‌هایی که حمایت لثه و استخوانشان کم شده، نیروهای شدید فشردن می‌تواند به محسوس شدن لقی دندان کمک کند. به همین دلیل سلامت لثه در بیماران مبتلا به براکسیسم حتماً بررسی می‌شود.

بوتاکس ماستر چگونه اثر می‌کند؟

سم بوتولینوم نوع A دارویی است که انتقال پیام بین عصب و عضله را به‌طور موقت کاهش می‌دهد. وقتی در عضله ماستر تزریق شود، عضله کاملاً فلج نمی‌شود بلکه قدرت انقباض آن کم می‌شود. این دو نتیجه دارد:

1. اثر عملکردی: نیرویی که هنگام فشردن به دندان‌ها و مفصل فک وارد می‌شود کاهش می‌یابد. بسیاری از بیماران از کاهش درد صبحگاهی و خستگی عضله خبر می‌دهند.
2. اثر ظاهری: عضله‌ای که کمتر کار می‌کند به‌مرور نازک‌تر می‌شود. این نازک شدن فوری نیست؛ منابع ذکر می‌کنند که کوچک شدن عضله در طول چند هفته به‌تدریج رخ می‌دهد و برای دیدن اثر کامل چند هفته لازم است.

نکته مهم: ماستر تنها عضله درگیر در جویدن نیست. از آنجا که عضلات قوی دیگری مانند عضله تمپورال در ناحیه شقیقه تحت تأثیر قرار نمی‌گیرند، فرد در یک تزریق خوب برنامه‌ریزی‌شده می‌تواند غذا بخورد و صحبت کند. در هفته‌های اول ممکن است هنگام خوردن غذاهای سفت یا نیازمند جویدن طولانی کمی احساس خستگی شود.

برای چه کسانی ممکن است مناسب باشد؟

بوتاکس ماستر روشی استاندارد نیست که برای همه انجام شود؛ تصمیم با معاینه گرفته می‌شود. معمولاً در این موارد بررسی می‌شود:

• افرادی که در معاینه نشانه‌های آشکار فشردن/ساییدن دندان دارند و با وجود نایت‌گارد، درد عضلانی‌شان ادامه دارد
• افرادی که از پهنای پایین صورت ناشی از بزرگ شدن عضله ناراضی‌اند و انتظارات واقع‌بینانه دارند
• بیمارانی که ترمیم‌های زیبایی گسترده یا ترمیم روی ایمپلنت دارند و کاهش نیروهای فشردن در آن‌ها مطلوب است (با ارزیابی پزشک و به‌عنوان روش کمکی)

ممکن است استفاده از سم بوتولینوم برای براکسیسم جزو اندیکاسیون‌های رسمی بروشور برخی محصولات نباشد؛ پزشک شما در این باره توضیح می‌دهد و رضایت‌نامه کتبی شما را می‌گیرد.

برای چه کسانی انجام نمی‌شود؟

موانع اصلی ذکرشده در کتاب‌های مرجع و اطلاعات محصولات عبارت‌اند از:

• دوران بارداری و شیردهی
• عفونت فعال، آکنه یا بیماری پوستی در محل تزریق
• میاستنی گراویس، ALS و بیماری‌های عصبی-عضلانی مشابه
• حساسیت شناخته‌شده به مواد تشکیل‌دهنده دارو
• اختلال انعقادی یا مصرف داروهای رقیق‌کننده خون (باید با پزشک بررسی شود)
• مصرف برخی داروهایی که ممکن است بر انتقال عصبی-عضلانی اثر بگذارند (مثلاً برخی آنتی‌بیوتیک‌ها)
• انتظارات غیرواقع‌بینانه

حتماً همه داروهایی که مصرف می‌کنید و بیماری‌هایی که داشته‌اید را در معاینه اعلام کنید.

نایت‌گارد یا بوتاکس ماستر؟

این دو روش رقیب هم نیستند و اغلب مکمل یکدیگرند. جدول زیر تفاوت‌ها را خلاصه می‌کند:

در بسیاری از بیماران گام نخست، معاینه دندان‌ها، لثه‌ها و مفصل فک، در صورت نیاز اصلاح بایت (اکلوژن) و نایت‌گارد است. بوتاکس ماستر به‌عنوان گزینه‌ای اضافی برای بیمارانی مطرح می‌شود که با وجود این رویکرد شکایات عضلانی‌شان ادامه دارد یا انتظار زیبایی دارند.

روند درمان چگونه پیش می‌رود؟

1. معاینه: ساییدگی دندان‌ها، ترمیم‌ها، وضعیت لثه و مفصل فک بررسی می‌شود؛ عضله با دست معاینه و حدود آن هنگام فشردن دندان‌ها ارزیابی می‌شود.
2. اطلاع‌رسانی و رضایت: اثر مورد انتظار، مدت آن و عوارض احتمالی توضیح داده می‌شود.
3. تزریق: روشی کوتاه با سوزن‌های ظریف است. نقاط تزریق و مقدار دارو را پزشک بر اساس ساختار عضلانی هر فرد تعیین می‌کند.
4. کنترل: برای ارزیابی اثر، معمولاً چند هفته بعد جلسه کنترل برنامه‌ریزی می‌شود.

خطرات و عوارض احتمالی چیست؟

با انتخاب درست بیمار و تکنیک صحیح، مشکلات جدی نادر است؛ با این حال مواردی هست که باید بدانید:

• شایع و خفیف: قرمزی، تورم خفیف، کبودی و حساسیت در محل سوزن
• خستگی موقت در جویدن: به‌ویژه با غذاهای سفت
• عدم تقارن لبخند: در صورت پخش شدن دارو به عضلات لبخند مجاور ممکن است دیده شود؛ موقت است
• نادر: دشواری در صحبت کردن یا بلعیدن. در صورت بروز چنین علائمی بی‌درنگ به پزشک خود مراجعه کنید.
• کاهش اثر: در تعداد بسیار کمی از افراد ممکن است به‌مرور به دلیل ایجاد آنتی‌بادی علیه دارو، اثر کمتر شود.

بیشتر عوارض ناخواسته ناشی از سم بوتولینوم با کاهش اثر دارو خودبه‌خود برطرف می‌شوند.

پرسش‌های متداول

صفحات مرتبط

بازبینی پزشکی: Dr. Dt. Mehmet Fuat Bozabaمتخصص پریودنتولوژی · سپتامبر ۲۰۲۶

اگر برای فشردن دندان‌ها، درد فک یا ساییدگی دندان‌هایتان مایل به معاینه در کلینیک ما در Bahçelievler استانبول هستید، می‌توانید از طریق واتس‌اپ پیام دهید یا با شماره +90 544 289 66 33 تماس بگیرید.

منابع: Small R, Hoang D. A Practical Guide to Botulinum Toxin Procedures. ویرایش اول. Lippincott Williams & Wilkins (Wolters Kluwer), 2012. · Kontis TC, Lacombe VG. Cosmetic Injection Techniques: A Text and Video Guide to Neurotoxins and Fillers. ویرایش اول. Thieme, 2013. · Pirayesh A, Bertossi D, Heydenrych I (ed.). Aesthetic Facial Anatomy Essentials for Injections. ویرایش اول. CRC Press, 2020.

این مطلب صرفاً جنبه آگاهی‌بخشی دارد؛ تشخیص و برنامه درمان فقط پس از معاینه و توسط پزشک تعیین می‌شود.