Eine der Fragen, die Patienten nach einer Implantatbehandlung am meisten beschäftigt, ist, ob der Knochen um das Implantat über die Jahre erhalten bleibt. Nach dem Setzen eines Implantats ist – vor allem im ersten Jahr – ein gewisser Knochenumbau (Remodeling) am Implantathals zu erwarten. Einer der Designansätze, die entwickelt wurden, um diesen Verlust möglichst gering zu halten, ist das „Platform Switching“. In diesem Beitrag erklären wir das Konzept, die biologische Logik dahinter und was die wissenschaftliche Evidenz dazu sagt – aus der Sicht eines Spezialisten für Parodontologie.

Was ist Platform Switching?

Ein Zahnimplantat besteht aus zwei Hauptteilen: dem Implantatkörper, der in den Knochen eingesetzt wird, und dem darauf befestigten Aufbau (Abutment), der die Krone trägt. Die oberste Fläche des Implantats nennt man „Plattform“.

• Platform Match (passende Plattform): Der Durchmesser des Aufbaus entspricht dem der Implantatplattform. Die Verbindungslinie liegt am Außenrand des Implantats, also sehr nahe am Knochen.
• Platform Switching (Plattformwechsel): Der Aufbau ist schmaler als die Implantatplattform. Die Verbindungslinie wird zur Mitte des Implantats verlagert, und am Implantatrand entsteht eine horizontale „Stufe“.

Das Konzept wurde Mitte der 2000er-Jahre von Lazzara und Porter beschrieben. Die Forscher hatten beobachtet, dass der Knochenverlust am Implantathals geringer als erwartet ausfiel, wenn Implantate mit großem Durchmesser – wie damals üblich – mit Standardaufbauten, also schmaleren Aufbauten, versorgt wurden, und begannen, dieses Design systematisch zu untersuchen.

Wie schützt Platform Switching den Knochen?

Für die mögliche positive Wirkung des Designs auf den Knochen werden vor allem folgende Erklärungen angeführt:

1. Verlagerung des Mikrospalts weg vom Knochen: Zwischen Implantat und Aufbau besteht ein mikroskopischer Spalt, der Bakterien als Anlagerungsstelle dienen kann. Wird die Verbindungslinie nach innen verlagert, rückt das an dieser Stelle entstehende Entzündungszellinfiltrat etwas vom Knochenrand weg.
2. Platz für das Weichgewebe: Das Zahnfleisch um das Implantat braucht eine bestimmte Höhe, um einen „biologischen Verschluss“ zu bilden, der den Knochen schützt. Die horizontale Stufe auf der Plattform ermöglicht es, dass sich ein Teil dieses Gewebes horizontal anlagert, und kann so den Bedarf verringern, dem Knochen „Platz abzuverlangen“.
3. Kraftverteilung: Einige mechanische Studien legen nahe, dass sich die Spannung im Halsbereich verringern kann, wenn Kaukräfte vom Knochenrand weg verlagert werden.

Diese Mechanismen schließen sich nicht gegenseitig aus; wahrscheinlich wirken sie zusammen. Wie groß der Beitrag jedes einzelnen ist, wird jedoch noch erforscht.

Was sagt die wissenschaftliche Evidenz?

Es wurden zahlreiche klinische Studien veröffentlicht, die Platform-Switching- und Platform-Match-Designs vergleichen, sowie Metaanalysen, die diese Studien zusammenfassen. Das Gesamtbild lässt sich so zusammenfassen:

• Im Durchschnitt wurde bei Implantaten mit Platform-Switching-Design während des Beobachtungszeitraums ein geringerer Knochenverlust am Implantathals berichtet.
• Der Unterschied liegt meist im Bereich von Bruchteilen eines Millimeters, und zwischen den Studien gibt es erhebliche Unterschiede.
• Manche Analysen deuten darauf hin, dass der Effekt umso deutlicher werden kann, je größer der Durchmesserunterschied zwischen Implantat und Aufbau ist.
• Zu Langzeitergebnissen und zur Wirkung auf klinische Endpunkte wie den Implantatverlust ist die Evidenz begrenzter.

Kurz gesagt: Platform Switching ist ein sinnvolles und weit verbreitetes Designmerkmal, das zum Knochenerhalt beitragen kann; es sollte aber nicht als alleinige Lösung gegen Knochenverlust betrachtet werden.

Platform Switch und Platform Match im Vergleich

Wie beschreiben Hersteller dieses Design? Das Beispiel BEGO

Heute haben viele Implantatsysteme Platform Switching in ihr Design integriert. BEGO Implant Systems beispielsweise teilt die Semados-Familie in seinem Produktkatalog in Modelle mit „Platform Switch“- und mit „Platform Match“-Design ein. In den technischen Unterlagen des Unternehmens zu den RS/RSX-Implantaten heißt es, dass der integrierte Platform Switch den Erhalt des krestalen Knochens (des Knochenrands, der den Implantathals umgibt) unterstützt. Dies ist eine Aussage des Herstellers zu seiner Designabsicht. Weitere technische Merkmale der Semados-RS/RSX-Implantate finden Sie in unserem BEGO-Semados-Ratgeber; das Ergebnis beim einzelnen Patienten hängt auch von den nachfolgend genannten Faktoren ab.

Welche weiteren Faktoren sind für den Knochenerhalt wichtig?

In der parodontologischen Praxis lassen sich die Faktoren, die den Erhalt des Knochens um das Implantat beeinflussen, so zusammenfassen:

• Zahnfleisch- (Weichgewebs-)Dicke: Dünnes Zahnfleisch wird mit stärkerem Knochenumbau am Implantathals in Verbindung gebracht. Bei Bedarf kann die Dicke mit Weichgewebstransplantaten erhöht werden.
• Befestigtes Zahnfleisch (keratinisierte Mukosa): Ausreichend festes Zahnfleisch um das Implantat erleichtert die Reinigung und verringert die Empfindlichkeit.
• Einbringtiefe des Implantats: Die Position des Implantats im Verhältnis zum Knochenniveau sollte passend zu seinem Design gewählt werden.
• Häufiges Abnehmen und Wiedereinsetzen des Aufbaus: Einige Studien deuten darauf hin, dass wiederholtes Entfernen des Aufbaus die Weichgewebsanheftung stören kann.
• Parodontitis in der Vorgeschichte, Rauchen und Diabetes: Diese Faktoren erhöhen das Risiko periimplantärer Erkrankungen.
• Design und Reinigungsfähigkeit des Zahnersatzes: Zahnersatz, unter dem nicht gereinigt werden kann, kann zu Pläqueansammlung führen.

Für wen eignet sich Platform Switching?

Dieses Design ist heute ein Merkmal, das bei den meisten Patienten routinemäßig eingesetzt werden kann. Vor allem in ästhetisch sensiblen Bereichen wie der Front ist der Erhalt von Knochen- und Zahnfleischniveau wichtig, daher wird das Plattformdesign bei der Planung berücksichtigt. Ist die Knochenbreite jedoch sehr begrenzt, muss ein Gleichgewicht zwischen Implantatdurchmesser und den Optionen für den Aufbau gefunden werden. Die Entscheidung wird unter gemeinsamer Berücksichtigung der dreidimensionalen Bildgebung und der prothetischen Planung getroffen.

Welche Risiken und Grenzen gibt es?

Für das Platform-Switching-Design ist kein spezifisches ernstes Risiko beschrieben. Folgende Grenzen sollte man jedoch kennen: Die Größe des Effekts ist von Patient zu Patient verschieden; ohne gute Mundhygiene können sich periimplantäre Mukositis und Periimplantitis entwickeln; und dieses Design ersetzt nicht die Notwendigkeit regelmäßiger Kontrollen und professioneller Reinigung. Implantatpatienten wird empfohlen, mindestens ein- bis zweimal im Jahr zur parodontalen Kontrolle zu kommen; je nach Risiko kann dieses Intervall verkürzt werden.

Häufig gestellte Fragen

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Medizinisch geprüft von: Dr. Dt. Mehmet Fuat BozabaSpezialist für Parodontologie · September 2026

Termine und Informationen: Bei Fragen können Sie Yayla Dental Akademi per WhatsApp schreiben oder unter +90 544 289 66 33 anrufen.

Quellen: Lazzara RJ, Porter SS, Platform switching: a new concept in implant dentistry for controlling postrestorative crestal bone levels, International Journal of Periodontics & Restorative Dentistry, 2006; Atieh MA, Ibrahim HM, Atieh AH, Platform switching for marginal bone preservation around dental implants: a systematic review and meta-analysis, Journal of Periodontology, 2010; Berglundh T, Armitage G et al., Peri-implant diseases and conditions: Consensus report of workgroup 4 of the 2017 World Workshop, Journal of Periodontology, 2018; BEGO Implant Systems, Partners in Progress – Produktkatalog, 07/2021; BEGO Implant Systems, BEGO Semados RS/RSX und RS/RSX^Pro Implantate – Technisches Datenblatt (84331-00), 2021.

Dieser Beitrag dient nur der Information; Diagnose und Behandlungsplan werden ausschließlich nach einer Untersuchung vom Zahnarzt festgelegt.