Una de las cosas que más preocupan a los pacientes después de un tratamiento con implantes es si el hueso que rodea al implante se mantendrá con los años. Tras colocar un implante, es de esperar cierta remodelación ósea en su cuello, sobre todo durante el primer año. Uno de los enfoques de diseño desarrollados para reducir al mínimo esta pérdida es el «platform switching». En este artículo explicamos el concepto, la lógica biológica que hay detrás y lo que dice la evidencia científica, desde la perspectiva de un especialista en periodoncia.

¿Qué es el platform switching?

Un implante dental consta de dos partes principales: el cuerpo del implante, que se introduce en el hueso, y el pilar (abutment), que se fija sobre él y sostiene la corona. La superficie superior del implante se llama «plataforma».

• Platform match (plataforma coincidente): el diámetro del pilar es igual al de la plataforma del implante. La línea de unión se sitúa en el borde exterior del implante, es decir, muy cerca del hueso.
• Platform switching (cambio de plataforma): el pilar es más estrecho que la plataforma del implante. La línea de unión se desplaza hacia el centro del implante y en su borde se forma un «escalón» horizontal.

El concepto lo describieron Lazzara y Porter a mediados de la década de 2000. Los investigadores observaron que, en los casos en que los implantes de diámetro ancho se restauraban con pilares de medida estándar —es decir, más estrechos—, como era habitual entonces, la pérdida de hueso en el cuello del implante era menor de lo esperado, y empezaron a estudiar este diseño de forma sistemática.

¿Cómo protege el hueso el platform switching?

Las principales explicaciones propuestas para el posible efecto positivo del diseño sobre el hueso son las siguientes:

1. Alejar el microespacio del hueso: entre el implante y el pilar existe un espacio microscópico que puede servir de punto de adhesión para las bacterias. Cuando la línea de unión se desplaza hacia dentro, el infiltrado de células inflamatorias que se forma en esa zona se aleja algo del borde del hueso.
2. Crear espacio para el tejido blando: la encía que rodea al implante necesita cierta altura para formar un «sellado biológico» que proteja el hueso. El escalón horizontal de la plataforma permite que parte de este tejido se disponga en el plano horizontal, lo que puede reducir la necesidad de «robar espacio» al hueso.
3. Distribución de fuerzas: algunos estudios mecánicos sugieren que, al alejar las fuerzas de masticación del borde del hueso, puede disminuir la tensión en la zona del cuello.

Estos mecanismos no se excluyen entre sí; probablemente actúan de forma conjunta. No obstante, cuánto contribuye cada uno sigue siendo objeto de investigación.

¿Qué dice la evidencia científica?

Se han publicado numerosos estudios clínicos que comparan los diseños platform switching y platform match, así como metaanálisis que reúnen esos estudios. El panorama general puede resumirse así:

• De media, en los implantes con diseño platform switching se ha descrito una menor pérdida de hueso en el cuello del implante durante el periodo de seguimiento.
• La magnitud de la diferencia suele ser de fracciones de milímetro, y hay diferencias importantes entre estudios.
• Algunos análisis sugieren que el efecto puede ser más marcado cuanto mayor es la diferencia de diámetro entre el implante y el pilar.
• La evidencia sobre los resultados a largo plazo y sobre su efecto en desenlaces clínicos como la pérdida del implante es más limitada.

En pocas palabras, el platform switching es una característica de diseño lógica y muy extendida que puede contribuir a preservar el hueso, pero no debe considerarse por sí sola una solución que evite la pérdida ósea.

Comparación entre platform switch y platform match

¿Cómo describen los fabricantes este diseño? El ejemplo de BEGO

Hoy en día muchos sistemas de implantes han integrado el platform switching en su diseño. Por ejemplo, BEGO Implant Systems divide en su catálogo de productos la familia Semados en modelos con diseño «Platform Switch» y con diseño «Platform Match». En la documentación técnica de la empresa sobre los implantes RS/RSX se indica que el platform switch integrado favorece la preservación del hueso crestal (el borde de hueso que rodea el cuello del implante). Se trata de una declaración del fabricante sobre la intención de su diseño. Encontrará otras características técnicas de los implantes Semados RS/RSX en nuestra guía sobre BEGO Semados; el resultado en cada paciente depende también de los factores que se enumeran a continuación.

¿Qué otros factores son importantes para preservar el hueso?

En la práctica periodontal, los factores que influyen en la preservación del hueso alrededor del implante pueden resumirse así:

• Grosor de la encía (tejido blando): una encía fina se ha asociado a una mayor remodelación ósea en el cuello del implante. Cuando es necesario, el grosor puede aumentarse con injertos de tejido blando.
• Encía adherida (mucosa queratinizada): contar con una encía lo bastante firme alrededor del implante facilita la limpieza y reduce la sensibilidad.
• Profundidad de colocación del implante: la posición del implante respecto al nivel del hueso debe elegirse de acuerdo con su diseño.
• Quitar y poner el pilar con frecuencia: algunos estudios sugieren que retirar el pilar repetidamente puede alterar la unión del tejido blando.
• Antecedentes de periodontitis, tabaco y diabetes: estas situaciones aumentan el riesgo de enfermedad periimplantaria.
• Diseño de la prótesis y facilidad de limpieza: las prótesis bajo las que no se puede limpiar pueden favorecer la acumulación de placa.

¿Para quién es adecuado el platform switching?

Este diseño es hoy una característica que puede utilizarse de forma rutinaria en la mayoría de los pacientes. Sobre todo en zonas estéticamente sensibles, como el sector anterior, es importante preservar el nivel del hueso y de la encía, por lo que el diseño de la plataforma también se tiene en cuenta en la planificación. No obstante, si la anchura del hueso es muy limitada, hay que buscar un equilibrio entre el diámetro del implante y las opciones de pilar. La decisión se toma valorando conjuntamente la imagen tridimensional y el plan protésico.

¿Cuáles son los riesgos y las limitaciones?

No se ha descrito ningún riesgo grave específico del diseño platform switching. Sin embargo, conviene conocer estas limitaciones: la magnitud del efecto varía de un paciente a otro; sin una buena higiene oral pueden aparecer mucositis periimplantaria y periimplantitis; y este diseño no elimina la necesidad de revisiones periódicas y limpiezas profesionales. Se recomienda que los pacientes con implantes acudan a revisión periodontal al menos una o dos veces al año; según el riesgo, este intervalo puede acortarse.

Preguntas frecuentes

Páginas relacionadas

Revisión médica: Dr. Dt. Mehmet Fuat BozabaEspecialista en periodoncia · Septiembre de 2026

Citas e información: Si tiene preguntas, puede escribir por WhatsApp o llamar a Yayla Dental Akademi al +90 544 289 66 33.

Fuentes: Lazzara RJ, Porter SS, Platform switching: a new concept in implant dentistry for controlling postrestorative crestal bone levels, International Journal of Periodontics & Restorative Dentistry, 2006; Atieh MA, Ibrahim HM, Atieh AH, Platform switching for marginal bone preservation around dental implants: a systematic review and meta-analysis, Journal of Periodontology, 2010; Berglundh T, Armitage G et al., Peri-implant diseases and conditions: Consensus report of workgroup 4 of the 2017 World Workshop, Journal of Periodontology, 2018; BEGO Implant Systems, Partners in Progress – Catálogo de productos, 07/2021; BEGO Implant Systems, Implantes BEGO Semados RS/RSX y RS/RSX^Pro – Ficha técnica (84331-00), 2021.

Este artículo tiene fines informativos; el diagnóstico y el plan de tratamiento solo los determina el dentista tras una exploración.