Was ist die Retention nach der Kieferorthopädie?

Die Retention ist die Phase, in der die durch die aktive Behandlung erreichte Zahnstellung und der Biss gesichert werden, bis sich das umgebende Gewebe an die neue Position angepasst hat. Die dafür verwendeten herausnehmbaren oder festsitzenden Apparaturen heißen Retainer. Der Erfolg der Behandlung misst sich nicht nur am Bild am Tag der Entfernung der Zahnspange, sondern an der Stabilität Jahre später.

Warum verschieben sich die Zähne zurück?

Kieferorthopädische Lehrbücher nennen drei Hauptursachen für das Zurückwandern nach der Behandlung:

1. Umbau des Halteapparats: Während der Zahnbewegung weitet sich das parodontale Ligament, das den Zahn im Knochen verankert, und seine Fasern ordnen sich neu. Nach dem Entfernen der Apparatur dauert die Erholung dieses Gewebes etwa 3–4 Monate. Die Fasern im Zahnfleisch passen sich dagegen viel langsamer an; einige elastische Fasern können selbst nach einem Jahr noch stark genug sein, um am Zahn zu ziehen. Vor allem anfangs stark verdrehte Zähne neigen deshalb zum Zurückdrehen.
2. Weichgewebskräfte: Der ständige leichte Druck von Lippen, Wangen und Zunge auf die Zähne kann diese zurückdrängen, wenn sie in eine instabile Position gebracht wurden. Bei Fällen mit deutlicher Zahnbogenerweiterung ist dieses Risiko zum Beispiel hoch.
3. Fortgesetztes Wachstum: Das Kieferwachstum kann auch nach der Pubertät, besonders in vertikaler Richtung, bis in die Zwanziger andauern. Setzt sich das Wachstumsmuster fort, das das ursprüngliche Problem verursacht hat, kann sich der Biss erneut verschlechtern.

Darüber hinaus entwickelt sich auch bei Menschen ohne kieferorthopädische Behandlung mit dem Alter häufig ein leichter Engstand der unteren Frontzähne. Langzeitstudien haben gezeigt, dass bei einem erheblichen Teil der behandelten Patienten im Laufe der Jahre wieder ein gewisser Engstand der unteren Frontzähne auftritt; deshalb wird empfohlen, den unteren Frontzahnbereich langfristig zu sichern.

Welche Arten von Retainern gibt es?

Eine häufige Kombination ist eine transparente Schiene im Oberkiefer und ein festsitzender Draht von Eckzahn zu Eckzahn im Unterkiefer. Welche Art gewählt wird, hängt vom Ausgangsbefund, den durchgeführten Zahnbewegungen, dem Zahnfleischzustand und den Wünschen des Patienten ab. Bei Zähnen, deren Knochenhalt durch eine Zahnfleischerkrankung verringert ist, wird die festsitzende Retention oft dauerhaft geplant.

Wie lange muss der Retainer getragen werden?

In der Fachliteratur gilt folgender allgemeiner Rahmen; der genaue Plan wird jedoch für jeden Patienten vom Spezialisten für Kieferorthopädie festgelegt:

• Erste 3–4 Monate: Der herausnehmbare Retainer wird außer beim Essen und Zähneputzen nahezu rund um die Uhr getragen.
• Mindestens 12 Monate: Zur Anpassung der Zahnfleischfasern, meist im Übergang zum nächtlichen Tragen.
• Bei Jugendlichen im Wachstum: Bis das Wachstum auf Erwachsenenniveau abgeklungen ist; bei Mädchen meist bis zur späten Pubertät, bei Jungen bis Anfang zwanzig.
• Langfristig: Viele Kieferorthopäden empfehlen, das nächtliche Tragen über Jahre fortzusetzen oder den festsitzenden Draht an Ort und Stelle zu belassen, um das Ergebnis zu erhalten.

Welche Risiken und häufigen Fehler gibt es beim Tragen von Retainern?

• Mit dem Tragen aufhören: Die häufigste Ursache für ein Rezidiv ist das zu frühe Absetzen des Retainers.
• Unbemerkt gelöster festsitzender Draht: Löst sich der Draht von einem Zahn, kann sich dieser Zahn bewegen; spüren Sie mit der Zunge eine Unebenheit oder Lücke, kommen Sie zur Kontrolle.
• Unzureichende Reinigung: Um den festsitzenden Draht können sich Zahnstein und Plaque ansammeln; Zahnseideneinfädler oder Interdentalbürstchen sollten verwendet werden.
• Reinigung mit heißem Wasser: Transparente Schienen können sich bei Hitze verformen; lauwarmes Wasser und eine weiche Bürste sind vorzuziehen.
• In eine Serviette wickeln und verlieren: Eine zum Essen herausgenommene Schiene gehört immer in ihre Box.

Was lässt sich tun, wenn sich die Zähne zurückverschoben haben?

Bei leichten Verschiebungen können die Zähne mit einem neuen Retainer oder einer kurzen Serie transparenter Schienen wieder ausgerichtet werden. Bei deutlicheren Veränderungen ist eine erneute umfassende Beurteilung nötig. Bei anfangs stark verdrehten Zähnen kann am Ende der Behandlung ein kleiner Eingriff zur Durchtrennung der Zahnfleischfasern (Fibrotomie) erwogen werden, um deren Einfluss zu verringern.

In unserer Klinik in Istanbul wird die Retentionsphase mit Kontrollterminen begleitet, die unser Spezialist für Kieferorthopädie plant; die Zahnfleischgesundheit wird bei Bedarf von unserem Spezialisten für Parodontologie beurteilt.

Wie wird der Retainer gereinigt und aufbewahrt?

Herausnehmbare Retainer kommen im Alltag mit Speichel, Plaque und Speiseresten in Kontakt. Ohne Reinigung können Geruch, Verfärbungen und Zahnfleischentzündungen entstehen.

• Reinigen Sie die Schiene jeden Morgen behutsam mit lauwarmem Wasser und einer weichen Bürste – ohne Zahnpasta oder mit einer nicht scheuernden Seife.
• Putzen Sie vor dem Einsetzen unbedingt Ihre Zähne.
• Bewahren Sie die Schiene, wenn Sie sie nicht tragen, in ihrer belüfteten Box auf und lassen Sie sie nicht in Reichweite von Haustieren liegen.
• Bei festsitzendem Draht verwenden Sie einen Zahnseideneinfädler oder ein feines Interdentalbürstchen, um unter dem Draht zu reinigen.
• Bringen Sie Ihren Retainer zu den Kontrollterminen mit; der Zahnarzt prüft Passform und Abnutzung.

Wie oft finden Kontrolltermine statt?

Im ersten Jahr nach Behandlungsende werden üblicherweise mehrere Kontrolltermine geplant; in den Folgejahren können die Kontrollen mit den routinemäßigen Zahnarztbesuchen verbunden werden. Festsitzende Drähte werden bei jeder Kontrolle auf Ablösen, Bruch und Zahnsteinansammlung untersucht. Herausnehmbare Schienen werden auf Risse, Verfärbungen und Passgenauigkeit geprüft; abgenutzte Schienen werden erneuert. Für Patienten, die für die Behandlung nach Istanbul gereist sind, lassen sich Routinekontrollen oft auch mit dem Zahnarzt vor Ort koordinieren.

Denken Sie daran: Der Retainer ist nicht die „Versicherung“ der Behandlung, sondern ein Teil davon. Wer die Sorgfalt der aktiven Behandlungsphase auch in der Retentionsphase beibehält, trägt am meisten dazu bei, dass das Ergebnis viele Jahre erhalten bleibt. Wenn es beim Tragen einmal Unregelmäßigkeiten gibt, sprechen Sie dies beim Kontrolltermin offen an – so kann Ihr Zahnarzt den Plan an Sie anpassen.

Häufig gestellte Fragen

Verwandte Seiten

Medizinisch geprüft von: Dr. Dt. Mehmet Fuat BozabaSpezialist für Parodontologie · September 2026

Termine und Informationen in Istanbul: schreiben Sie uns per WhatsApp oder rufen Sie uns an unter +90 544 289 66 33.

Quellen: Proffit WR, Fields HW, Sarver DM. Contemporary Orthodontics, 5. Auflage, Elsevier Mosby, 2013; Bishara SE (Hrsg.). Textbook of Orthodontics, W.B. Saunders, 2001.

Dieser Beitrag dient ausschließlich der Information; Diagnose und Behandlungsplan werden nur nach einer Untersuchung durch den Zahnarzt festgelegt.