¿Qué es un sellador de fisuras?

La superficie de masticación de las muelas no es lisa; tiene surcos estrechos y profundos llamados “fisuras”. Como pueden ser más estrechos que una cerda del cepillo de dientes, son difíciles de limpiar. Por eso una parte importante de las caries infantiles empieza en estas superficies.

El sellador de fisuras es una resina protectora fina que se introduce en estos surcos y se endurece con luz. Así, los surcos se convierten en una superficie poco profunda y fácil de limpiar. No es un empaste; no se talla tejido dental sano.

¿Cómo se aplica el sellador de fisuras?

1. Exploración: se examina con cuidado la superficie del diente. Hoy en día, los primeros signos de caries se clasifican mediante la valoración visual de la superficie secada (con sistemas como ICDAS) en lugar de presionar con una sonda afilada; si es necesario, se hace una radiografía.
2. Limpieza: se elimina la placa de la superficie con un cepillo y pasta.
3. Aislamiento: para que el diente no entre en contacto con la saliva se usan rollos de algodón u otros sistemas de aislamiento. Este paso es la clave del éxito.
4. Preparación de la superficie: se aplica un gel ácido sobre el esmalte durante poco tiempo, se lava y se seca. Esto permite que la resina se adhiera al esmalte a nivel microscópico.
5. Aplicación y endurecimiento: el sellador se introduce en los surcos y se endurece con luz.
6. Control: se comprueba la mordida y, si es necesario, se retira el exceso.

El procedimiento suele durar unos minutos por diente y la mayoría de los niños lo toleran bien. Explicar al niño antes el procedimiento con palabras breves y sencillas, enseñarle los instrumentos y que los padres mantengan la calma facilita su colaboración. Después del procedimiento no suele haber restricciones especiales para comer o beber; el niño puede volver a su alimentación normal el mismo día. Durante las primeras horas, la superficie del sellador endurecido puede notarse ligeramente rugosa con la lengua; esta sensación desaparece pronto.

¿Qué es el barniz de flúor y para qué sirve?

El flúor (fluoruro) hace que el esmalte sea más resistente a los ataques ácidos y ayuda a remineralizar las manchas blancas iniciales. El barniz de flúor es un preparado de fluoruro de consistencia pegajosa; se aplica en los dientes con un pincel pequeño, se endurece al contacto con la saliva y libera flúor en la superficie durante varias horas.

El barniz aplicado en la clínica no sustituye a la pasta de dientes con flúor de casa; es una protección adicional. En niños con alto riesgo de caries, el dentista puede recomendar repetirlo varias veces al año.

¿Sellador de fisuras o barniz de flúor?

¿A quién está indicado y a qué edad se aplica?

El sellador de fisuras se aplica sobre todo en las muelas permanentes cuando empiezan a salir. Los primeros molares permanentes suelen salir hacia los 6 años, y los segundos molares hacia los 11–13 años. Si los surcos son profundos y el niño tiene riesgo de caries, se programa la aplicación cuando el diente ha salido lo suficiente para poder aislarlo. En situaciones de riesgo también puede aplicarse en las muelas de leche y en los premolares.

Las principales situaciones que aumentan el riesgo de caries son:

• Antecedentes de caries o empastes
• Picoteos y bebidas azucaradas frecuentes a lo largo del día
• Un hábito de cepillado regular que aún no está consolidado
• Llevar aparatos de ortodoncia
• Tener surcos profundos y estrechos

Si hay una caries incipiente en el esmalte que todavía no ha formado una cavidad, en algunos casos sellarla puede frenar su avance. Si hay una cavidad evidente, en cambio, hace falta un empaste. Esta distinción la hace el dentista.

¿Por qué son importantes las revisiones?

Los selladores de fisuras y el barniz de flúor no deben verse como una “vacuna” de una sola vez. La boca del niño cambia constantemente: salen dientes nuevos, cambian los hábitos de alimentación, puede empezar un tratamiento de ortodoncia. Por eso, en las revisiones periódicas el dentista valora:

• si los selladores siguen en su sitio e intactos,
• si los dientes recién salidos necesitan sellador,
• si hay manchas blancas iniciales o cambios de color en el esmalte,
• en qué aspectos del cepillado y la alimentación hace falta apoyo.

En un niño con bajo riesgo de caries, las revisiones pueden espaciarse más, y en uno con alto riesgo, programarse con más frecuencia. Una lesión detectada a tiempo a menudo puede vigilarse con tratamientos preventivos sin necesidad de empaste, lo que ayuda a que la experiencia del niño con el dentista sea positiva.

Breve lista de control para padres

• Cepillado dos veces al día, sin saltarse el de antes de dormir
• Alimentos y bebidas azucarados limitados a las comidas principales
• No dar leche ni zumo en biberón por la noche
• Revisión con el dentista cuando empieza a salir la primera muela permanente (hacia los 6 años)

¿Cómo debe usarse el flúor en casa?

La fuente de flúor más importante en casa es la pasta de dientes. En los niños, la cantidad correcta varía según la edad: en los niños pequeños basta con una cantidad del tamaño de un grano de arroz, y en edad preescolar, del tamaño de un guisante. El cepillado debe hacerse bajo la supervisión de un adulto, y el niño debe aprender a escupir la pasta en lugar de tragársela. Lo más acertado es consultar al dentista de su hijo qué concentración de flúor debe tener la pasta.

¿Cuáles son los riesgos y qué hay que tener en cuenta?

• Desprendimiento parcial del sellador: el problema más frecuente es la pérdida de adhesión por contaminación con saliva durante la aplicación, y suele notarse en los primeros meses. Por eso las revisiones son importantes; si es necesario, el sellador se repara o se renueva.
• Caries que pasa desapercibida debajo: una buena exploración y, si es necesario, una radiografía reducen este riesgo; el sellador no elimina la necesidad de revisiones periódicas.
• Alergia: si existe una alergia conocida a las resinas o los acrilatos, debe comunicarse siempre al dentista.
• Exceso de flúor: el barniz aplicado en la clínica está en una cantidad controlada. En casa es importante no tragarse la pasta y no superar la cantidad recomendada.

Preguntas frecuentes

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Revisión médica: Dr. Dt. Mehmet Fuat BozabaEspecialista en periodoncia · septiembre de 2026

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Fuentes: Pitts NB (ed.). Detection, Assessment, Diagnosis and Monitoring of Caries. Monographs in Oral Science, vol. 21. Karger, 2009; Roberson TM, Heymann HO, Swift EJ (eds.). Sturdevant’s Art and Science of Operative Dentistry, 4.ª edición. Mosby, 2002; Rai B, Kaur J. Fundamentals of Operative Dentistry. Jaypee Brothers Medical Publishers, 2010.

Este artículo tiene fines informativos; el diagnóstico y el plan de tratamiento solo los establece el dentista tras una exploración.