Bleichmittel enthalten als Wirkstoff Wasserstoffperoxid oder Carbamidperoxid. In klinischen Studien wird über Empfindlichkeit nach Bleaching häufig berichtet; die genaue Ursache ist nicht vollständig geklärt (Sakaguchi & Powers, 2012). Daten zur Sicherheit wurden in Übersichtsarbeiten ausgewertet (Dahl & Pallesen, 2003; Li, 1998).

Was die Empfindlichkeit beeinflusst

• Freiliegende Wurzeloberflächen und Zahnfleischrückgang (siehe Parodontologie und Zahnfleischbehandlung)
• Risse im Zahnschmelz oder abgenutzter Schmelz
• Hohe Konzentration und lange Einwirkzeit

Hinweise zur Sicherheit

Sicherheitsfragen beim Bleaching mit einer nachts getragenen Schiene wurden in der Literatur untersucht (Haywood & Heymann, 1991; Dadoun & Bartlett, 2003). Das Zahnfleisch kann chemisch gereizt werden; daher sind eine gut sitzende Schiene und ein wirksamer Schutz wichtig. Die Langzeitwirkungen niedriger Dosen sind noch nicht vollständig bekannt (Sakaguchi & Powers, 2012).

Was hilft?

• Desensibilisierende Produkte nach zahnärztlicher Empfehlung
• Vorübergehend auf sehr heiße oder kalte Speisen und Getränke verzichten
• Bei anhaltenden Beschwerden die Anwendung unterbrechen und den Zahnarzt aufsuchen

Wie entsteht die Empfindlichkeit?

Peroxid kann durch den Zahnschmelz und die Dentinkanälchen bis zur Pulpa (Zahnmark) vordringen und eine vorübergehende Empfindlichkeit auslösen. Der genaue Mechanismus ist zwar nicht bekannt, die Empfindlichkeit wird in klinischen Studien jedoch häufig beschrieben (Sakaguchi & Powers, 2012; Dahl & Pallesen, 2003). Sie ist meist vorübergehend und lässt nach Abschluss der Anwendung nach.

Wer ist besonders betroffen?

Bei Menschen mit bereits bekannter Empfindlichkeit, dünnem Zahnschmelz, Rissen oder abgenutzten Zähnen sowie freiliegenden Wurzeloberflächen können die Beschwerden stärker ausfallen. Bei Zahnfleischrückgang ist eine zahnärztliche Untersuchung vor dem Bleaching besonders wichtig.

Was kann die Empfindlichkeit verringern?

• Desensibilisierende Produkte (mit Kaliumnitrat oder Fluorid) nach zahnärztlicher Empfehlung
• Kürzere Einwirkzeiten oder Anwendung mit Pausen
• Produkte mit niedrigerer Konzentration
• Vorübergehender Verzicht auf sehr heiße und sehr kalte Speisen

Zahnfleisch und Sicherheit

Peroxide können das Zahnfleisch chemisch reizen; Schienen müssen deshalb sorgfältig angefertigt und das Zahnfleisch muss geschützt werden (Sakaguchi & Powers, 2012). In Übersichtsarbeiten zur Sicherheit werden die Risiken einer unkontrollierten und langfristigen Anwendung diskutiert (Dadoun & Bartlett, 2003; Li, 1998). Es wird daher empfohlen, Bleichmittel nur unter zahnärztlicher Kontrolle anzuwenden.

Häufige Fragen

Wie lange hält die Empfindlichkeit an?

Sie ist meist vorübergehend; die Dauer ist individuell verschieden.

Ist ein Bleaching in der Schwangerschaft möglich?

Bitte sprechen Sie vorher mit Ihrem Zahnarzt.

Reicht es, Bleaching-Produkte für zu Hause zu kaufen?

Aus Sicherheitsgründen wird empfohlen, ein Bleaching unter zahnärztlicher Kontrolle durchzuführen; Grundlegendes dazu finden Sie auf unserer Seite Zahnaufhellung (Bleaching).

Kann die Empfindlichkeit dauerhaft bleiben?

In den meisten Fällen ist sie vorübergehend; hält sie an, ist eine zahnärztliche Kontrolle nötig.

Sollte ich gegen die Empfindlichkeit Schmerzmittel einnehmen?

Nehmen Sie Medikamente nur nach ärztlicher oder zahnärztlicher Empfehlung ein.

Was tun, wenn während des Bleachings Schmerzen auftreten?

Unterbrechen Sie die Anwendung und wenden Sie sich an Ihren Zahnarzt.

Sie können einen Termin vereinbaren oder weitere Beiträge im Bereich Zahngesundheit lesen. Aus Bahçelievler, Bakırköy, Güngören, Haznedar, İlkyuva, Basınsitesi und von der gesamten europäischen Seite Istanbuls ist unsere Praxis gut erreichbar.

Literatur

• Sakaguchi, R. L., & Powers, J. M. (Eds.). (2012). Craig’s restorative dental materials (13. Aufl.). Elsevier Mosby.
• Dahl, J. E., & Pallesen, U. (2003). Tooth bleaching: A critical review of the biological aspects. Critical Reviews in Oral Biology & Medicine, 14(4), 292–304. PubMed ↗
• Haywood, V. B., & Heymann, H. O. (1991). Nightguard vital bleaching: How safe is it?. Quintessence International, 22(7), 515–523. PubMed ↗
• Dadoun, M. P., & Bartlett, D. W. (2003). Safety issues when using carbamide peroxide to bleach vital teeth: A review of the literature. European Journal of Prosthodontics and Restorative Dentistry, 11(1), 9–13. PubMed ↗
• Goldstein, G. R., & Kiremidjian-Schumacher, L. (1993). Bleaching: Is it safe and effective?. Journal of Prosthetic Dentistry, 69(3), 325–328. PubMed ↗
• Li, Y. (1998). Tooth bleaching using peroxide-containing agents: Current status of safety issues. Compendium of Continuing Education in Dentistry, 19(8), 783–792. PubMed ↗

In Datenbanken suchen: PubMed · Google Scholar · NIH PMC · Scopus · Web of Science · Embase (Scopus, Web of Science und Embase erfordern ggf. einen institutionellen Zugang.)

Dieser Beitrag dient der allgemeinen Information und ersetzt keine zahnärztliche Untersuchung.

Fachlich geprüft von Dr. Dt. Mehmet Fuat Bozaba (Parodontologie und Oralchirurgie).

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