ایمپلنت شکست‌خورده و کاشت مجدد در استانبول

خانه › ایمپلنت شکست‌خورده
ایمپلنت دندان · استانبول بهچه‌لی‌اولر

ایمپلنت شکست‌خورده و کاشت مجدد در استانبول

ایمپلنت شکست‌خورده یعنی ایمپلنتی که در استخوان محکم نمی‌ماند یا اطراف آن التهاب و تحلیل استخوان ایجاد شده است. این اتفاق نادر نیست و به معنای پایان راه نیست؛ در بسیاری از موارد پس از بررسی علت، برداشتن ایمپلنت، ترمیم بافت و در صورت مناسب‌بودن شرایط، کاشت مجدد ممکن می‌شود. در این صفحه علائم، علت‌های احتمالی، مراحل درمان و برنامه سفر بیمار خارجی را توضیح می‌دهیم.

خلاصه: ایمپلنت شکست‌خورده معمولاً با لقی، درد، التهاب لثه یا تحلیل استخوان در رادیوگرافی خود را نشان می‌دهد. گاهی با درمان نگه‌دارنده یا جراحی لثه می‌توان آن را نگه داشت و گاهی باید برداشته شود. پس از بررسی علت و ترمیم بافت، کاشت مجدد ممکن است؛ زمان و روش به وضعیت استخوان بستگی دارد. بیمار خارجی می‌تواند ابتدا مدارک را در واتس‌اپ بفرستد.
Yayla Dental Akademi – dental implant

ایمپلنت شکست‌خورده یعنی چه؟

در متون علمی، شکست ایمپلنت به دو دسته تقسیم می‌شود: شکست زودرس، که ایمپلنت در همان ماه‌های نخست جوش نمی‌خورد، و شکست دیررس، که ایمپلنتی که مدتی کار کرده به‌دلیل التهاب یا تحلیل استخوان، یا بار زیاد، از دست می‌رود (Resnik و Misch، ۲۰۱۸؛ Lang و Lindhe، ۲۰۱۵). التهاب اطراف ایمپلنت (پری‌ایمپلنتیت) از دلایل شناخته‌شده شکست دیررس است و در مرورهای علمی فراوانی قابل‌توجهی از آن گزارش شده است (Derks و Tomasi، ۲۰۱۵).

نکته مهم این است که همه ایمپلنت‌های دردناک یا ملتهب از دست نمی‌روند. برخی مشکلات در مرحله اولیه با درمان مناسب مهار می‌شوند. به همین دلیل، دیدن علائم هشدار و مراجعه زودهنگام اهمیت دارد.

علائم هشدار

  • لقی ایمپلنت یا تاج روی آن
  • درد یا حساسیت ماندگار هنگام جویدن
  • خونریزی، قرمزی یا تورم لثه اطراف ایمپلنت
  • ترشح چرکی یا بوی بد از اطراف ایمپلنت
  • پایین‌رفتن لثه و دیده‌شدن رزوه فلزی
  • تحلیل استخوان در رادیوگرافی

هر کدام از این علائم دلیل معاینه است؛ اما وجود یکی از آن‌ها به‌تنهایی به معنای شکست قطعی نیست. تشخیص با معاینه بالینی و رادیوگرافی انجام می‌شود. درباره پیشگیری و نشانه‌های اولیه التهاب، صفحه درمان لثه را ببینید.

علت‌های احتمالی

  • بهداشت و التهاب: پلاک باکتریایی اطراف ایمپلنت، به‌ویژه در بیماران با سابقه بیماری لثه.
  • عوامل عمومی: سیگار، دیابت کنترل‌نشده و برخی داروها که روی ترمیم استخوان اثر دارند.
  • عوامل جراحی: کیفیت و حجم استخوان، ثبات اولیه ایمپلنت و گرمای ایجادشده هنگام آماده‌سازی استخوان.
  • عوامل پروتز: بار نامتعادل گاز، شل‌شدن پیچ یا شکستن اجزای پروتز.
  • عفونت: عفونت دندان مجاور یا عفونت باقی‌مانده در محل کاشت.

تشخیص علت اصلی پیش از هر اقدام مجدد مهم‌ترین مرحله است؛ زیرا بدون آن، همان مشکل ممکن است تکرار شود (Resnik و Misch، ۲۰۱۸).

نکته: هیچ دندانپزشکی نمی‌تواند عدم شکست را تضمین کند. بقای ایمپلنت‌ها در مطالعات بلندمدت بالا گزارش شده است، اما عوارض زیستی و فنی هم دیده می‌شود (Adell و همکاران، ۱۹۸۱؛ Pjetursson و همکاران، ۲۰۱۲).

درمان: نگه‌داشتن یا برداشتن؟

اگر ایمپلنت هنوز محکم باشد و التهاب محدود باشد، ممکن است درمان نگه‌دارنده، تمیزکردن عمیق یا جراحی لثه گزینه باشد. اگر ایمپلنت لق باشد، تحلیل استخوان زیاد باشد یا با درمان بهتر نشود، معمولاً برداشتن آن توصیه می‌شود. تصمیم نهایی با معاینه و تصویربرداری، و گاهی سی‌تی‌اسکن مخروطی، گرفته می‌شود.

مراحل برداشتن و کاشت مجدد

  1. معاینه و تصویربرداری: بررسی ایمپلنت، لثه، استخوان و پروتز؛ در صورت وجود، دریافت اطلاعات ایمپلنت قبلی.
  2. برداشتن ایمپلنت: با بی‌حسی موضعی و با کمترین آسیب به استخوان اطراف.
  3. پاک‌سازی محل: برداشتن بافت ملتهب یا عفونی.
  4. ترمیم بافت: در صورت نیاز، پیوند استخوان یا غشای محافظ؛ سپس دوره ترمیم.
  5. ارزیابی مجدد: رادیوگرافی و معاینه برای تصمیم درباره زمان و روش کاشت مجدد.
  6. کاشت ایمپلنت جدید: در همان زمان یا پس از چند ماه، بسته به شرایط.
  7. پروتز و کنترل: ساخت پروتز و برنامه نگهداری و کنترل‌های دوره‌ای.

در برخی موارد کاشت مجدد در همان جلسه ممکن است؛ در موارد دیگر باید صبر کرد. این را فقط پس از معاینه می‌توان گفت. برای پیوند استخوان و جراحی، صفحه جراحی دهان و فک و برای مرور کلی درمان، صفحه ایمپلنت دندان را ببینید.

نگهداری پس از کاشت مجدد

پس از کاشت مجدد، مراقبت دقیق‌تر اهمیت دارد: تمیزکردن روزانه با ابزار مناسب، ترک سیگار در صورت امکان، کنترل قند خون و مراجعه برای کنترل‌های دوره‌ای. در مرورهای علمی، نگهداری منظم با کاهش بیماری‌های اطراف ایمپلنت ارتباط داشته است (Monje و همکاران، ۲۰۱۶).

برنامه سفر برای بیمار خارجی

  • پیش از سفر: رادیوگرافی پانورامیک، عکس دهان، برند و تاریخ کاشت ایمپلنت قبلی (در صورت وجود)، گزارش درمان قبلی و فهرست بیماری‌ها و داروها را در واتس‌اپ بفرستید. دکتر ارزیابی اولیه می‌کند.
  • سفر اول: معمولاً چند روز برای معاینه، تصویربرداری، برداشتن ایمپلنت در صورت لزوم و ترمیم اولیه.
  • فاصله دو سفر: معمولاً چند ماه ترمیم؛ مراقبت در خانه و ارتباط با کلینیک.
  • سفر دوم: کاشت ایمپلنت جدید یا ساخت پروتز، بسته به طرح.

این‌ها بازه‌های معمول‌اند، نه تعهد. اگر شرایط اجازه کاشت مجدد در همان زمان را بدهد، تعداد سفرها ممکن است کمتر شود؛ این پس از معاینه معلوم می‌شود.

عوامل مؤثر بر هزینه چیست؟

  • برداشتن ایمپلنت و دشواری آن
  • نیاز به پیوند استخوان یا غشای محافظ
  • تعداد ایمپلنت‌های جدید و نوع پروتز
  • تعداد جلسات و تصویربرداری سه‌بعدی
  • درمان لثه یا بیماری‌های همراه

قیمت در این صفحه نوشته نمی‌شود؛ چون هزینه فقط پس از معاینه و تعیین مراحل قابل برآورد است. پس از ارزیابی، طرح و هزینه به‌صورت کتبی ارائه می‌شود.

«بهترین ایمپلنت در استانبول»: به چه چیزهایی دقت کنیم؟

وقتی «بهترین ایمپلنت در استانبول» جست‌وجو می‌شود، به‌جای رتبه‌بندی، این پرسش‌ها را از هر کلینیکی بپرسید:

  • آیا علت شکست قبلی پیش از طرح جدید بررسی می‌شود؟
  • آیا تصویربرداری و بررسی استخوان انجام می‌شود؟
  • آیا خطرها و محدودیت‌ها صادقانه توضیح داده می‌شود و هیچ نتیجه‌ای تضمین نمی‌شود؟
  • آیا برند ایمپلنت و اجزای پروتز ثبت می‌شود؟
  • آیا برنامه کنترل پس از بازگشت به کشور مشخص است؟
  • آیا پزشک در جراحی و بیماری‌های لثه آموزش دارد؟ دکتر فواد بوزابا در پریودنتولوژی و جراحی فک تمرکز دارد.

پرسش‌های متداول

چه علائمی نشان می‌دهد ایمپلنت دچار مشکل شده است؟

لقی ایمپلنت، درد یا حساسیت ماندگار، خونریزی و تورم لثه اطراف، ترشح چرکی یا تغییر در رادیوگرافی از علائم هشدار هستند. هر کدام از این علائم دلیل مراجعه و معاینه است؛ تشخیص نهایی با دندانپزشک است.

آیا همیشه باید ایمپلنت برداشته شود؟

نه همیشه. اگر ایمپلنت هنوز محکم باشد و مشکل فقط التهاب لثه و استخوان سطحی باشد، گاهی درمان نگه‌دارنده یا جراحی لثه کافی است. اگر ایمپلنت لق باشد، معمولاً باید برداشته شود. تصمیم پس از معاینه و رادیوگرافی گرفته می‌شود.

بعد از برداشتن ایمپلنت، کاشت مجدد کی ممکن است؟

بسته به وضعیت استخوان و لثه، گاهی کاشت مجدد در همان زمان ممکن است و گاهی باید چند ماه صبر کرد تا بافت ترمیم شود. این فاصله برای هر بیمار فرق می‌کند و پس از معاینه مشخص می‌شود.

آیا ایمپلنت دوم هم ممکن است شکست بخورد؟

هر درمان ایمپلنت احتمال عارضه دارد و نتیجه قابل تضمین نیست. علت شکست اول باید بررسی و در حد امکان برطرف شود تا خطر کمتر شود. عواملی مانند سیگار، دیابت کنترل‌نشده و بهداشت ضعیف خطر را بیشتر می‌کنند.

بیمار خارجی با ایمپلنت مشکل‌دار چه کاری باید بکند؟

رادیوگرافی پانورامیک، عکس دهان و اطلاعات ایمپلنت قبلی (برند و تاریخ کاشت، در صورت وجود) را در واتس‌اپ بفرستید. پس از ارزیابی اولیه، دکتر می‌گوید چه مدارکی لازم است و برنامه سفر چگونه خواهد بود.

چگونه نوبت بگیرم؟

از طریق واتس‌اپ به شماره +90 544 289 66 33 پیام بدهید یا از طریق دکتر تقویمی نوبت آنلاین بگیرید. کلینیک دوشنبه تا شنبه ۱۰:۰۰ تا ۲۱:۰۰ باز است و یکشنبه تعطیل است.

صفحات مرتبط

Dr. Dt. Mehmet Fuat Bozaba
Dr. Dt. Mehmet Fuat Bozabaسرپزشک · پریودنتولوژی و جراحی دهان و فک

این صفحه جنبه اطلاع‌رسانی دارد و جایگزین معاینه نیست؛ تشخیص و برنامه درمان فقط پس از معاینه حضوری توسط Dr. Dt. Mehmet Fuat Bozaba تعیین می‌شود. Yayla Dental Akademi · Ferit Selimpaşa Cad. No:44A, Bahçelievler/İstanbul · +90 544 289 66 33 · دوشنبه تا شنبه ۱۰:۰۰ تا ۲۱:۰۰.

منابع

  1. Resnik, R. R. (Ed.). (2020). Misch’s contemporary implant dentistry (4th ed.). Elsevier. WorldCat ↗
  2. Resnik, R. R., & Misch, C. E. (2018). Misch’s avoiding complications in oral implantology. Elsevier. WorldCat ↗
  3. Lang, N. P., & Lindhe, J. (Eds.). (2015). Clinical periodontology and implant dentistry (6th ed.). Wiley Blackwell. WorldCat ↗
  4. Adell, R., Lekholm, U., Rockler, B., & Brånemark, P.-I. (1981). A 15-year study of osseointegrated implants in the treatment of the edentulous jaw. International Journal of Oral Surgery, 10(6), 387–416. PubMed ↗
  5. Pjetursson, B. E., Thoma, D., Jung, R., Zwahlen, M., & Zembic, A. (2012). A systematic review of the survival and complication rates of implant-supported fixed dental prostheses (FDPs) after a mean observation period of at least 5 years. Clinical Oral Implants Research, 23(Suppl. 6), 22–38. PubMed ↗
  6. Monje, A., et al. (2016). Impact of maintenance therapy for the prevention of peri-implant diseases: A systematic review and meta-analysis. Journal of Dental Research, 95(4), 372–379. PubMed ↗
  7. Derks, J., & Tomasi, C. (2015). Peri-implant health and disease. A systematic review of current epidemiology. Journal of Clinical Periodontology, 42(Suppl. 16), S158–S171. PubMed ↗

جست‌وجو در پایگاه‌ها: PubMed · Google Scholar · NIH PMC · Scopus · Web of Science · Embase (ممکن است دسترسی سازمانی لازم باشد)

05442896633 Hemen Ara