پیشگیری از پری‌ایمپلنتیت و مراقبت بعد از ایمپلنت | استانبول

خانه › مراقبت از ایمپلنت
ایمپلنت دندان · استانبول بهچه‌لی‌اولر

پیشگیری از پری‌ایمپلنتیت و مراقبت بعد از ایمپلنت | استانبول

پیشگیری از پری‌ایمپلنتیت مهم‌ترین بخش نگهداری از ایمپلنت پس از جراحی است؛ چون ایمپلنت هم مثل دندان طبیعی در معرض التهاب لثه و استخوان قرار می‌گیرد و فقط با کاشت درست تضمین نمی‌شود. در این صفحه توضیح می‌دهیم پری‌ایمپلنتیت چیست، چه علائمی باید جدی گرفته شود، تمیزکردن روزانه چگونه است و بیمار خارجی چطور می‌تواند کنترل‌هایش را پس از بازگشت به کشورش ادامه دهد.

خلاصه: التهاب اطراف ایمپلنت در بخش قابل‌توجهی از بیماران گزارش شده است. مراقبت روزانه، کنترل‌های دوره‌ای، ترک سیگار و درمان به‌موقع لثه از مهم‌ترین عوامل پیشگیری‌اند. علائمی مثل خونریزی، تورم، ترشح یا لقی را حتی بدون درد باید به دندانپزشک اطلاع داد. بیمار خارجی می‌تواند کنترل‌ها را نزد دندانپزشک محلی ادامه دهد و در صورت نیاز با کلینیک ما از طریق واتس‌اپ در تماس باشد.
Yayla Dental Akademi – dental implant

پری‌ایمپلنتیت دقیقاً چیست؟

طبقه‌بندی امروزی بیماری‌های اطراف ایمپلنت دو حالت اصلی را از هم جدا می‌کند: سلامت اطراف ایمپلنت، مخاط‌التهابی اطراف ایمپلنت که فقط بافت نرم را درگیر می‌کند، و پری‌ایمپلنتیت که با التهاب و از دست رفتن تدریجی استخوان همراه است (Caton و همکاران، ۲۰۱۸). نکته مهم این است که مخاط‌التهابی در صورت درمان و تمیزکاری به‌موقع می‌تواند برگردد، اما استخوان از دست رفته در پری‌ایمپلنتیت را همیشه نمی‌توان کامل بازیابی کرد. بنابراین هدف، گرفتن مشکل در مرحله اول است.

در مطالعات فراوانی، التهاب اطراف ایمپلنت در درصد قابل‌توجهی از بیماران دیده شده است، هرچند عددها بسته به تعریف، مدت پیگیری و جامعه مطالعه فرق دارند (Derks و Tomasi، ۲۰۱۵؛ Derks و همکاران، ۲۰۱۶). به همین دلیل نمی‌توان گفت «ایمپلنت دیگر نیاز به مراقبت ندارد»؛ برعکس، مراقبت منظم بخشی از خود درمان است.

عوامل خطر که باید بشناسید

  • بهداشت ضعیف دهان: جرم و پلاک اطراف ایمپلنت اصلی‌ترین محرک التهاب است.
  • سابقه بیماری لثه: کسانی که پیش‌تر پریودنتیت داشته‌اند، در معرض خطر بیشتری برای مشکلات اطراف ایمپلنت قرار دارند و به کنترل نزدیک‌تر نیاز دارند (Heitz-Mayfield و Huynh-Ba، ۲۰۰۹).
  • سیگار: با عوارض بیشتر در اطراف ایمپلنت ارتباط دارد.
  • دیابت کنترل‌نشده: بهبود بافت و پاسخ به عفونت را مختل می‌کند؛ جزئیات این موضوع در صفحه‌ای جداگانه آمده است.
  • طراحی پروتز غیرقابل‌تمیز: اگر شکل روکش یا بریج اجازه عبور ابزار تمیزکاری را ندهد، پلاک جمع می‌شود.
  • باقی‌ماندن سیمان یا فشار گازی نامناسب: این‌ها از عوامل فنی‌اند که در طراحی و کنترل بررسی می‌شوند (Resnik و Misch، ۲۰۱۸).

مراقبت روزانه در خانه

دستور دقیق را دکتر بر اساس نوع پروتز شما می‌دهد، ولی چارچوب کلی معمولاً این است:

کارچرا مهم است؟نکته
مسواک دو بار در روز با مسواک نرمبرداشتن پلاک از سطح ایمپلنت و روکشفشار زیاد به لثه وارد نکنید
تمیزکردن بین‌دندانی (مسواک بین‌دندانی یا نخ مخصوص)پلاک بین ایمپلنت و دندان‌های کناری با مسواک معمولی برداشته نمی‌شوداندازه ابزار را دکتر یا بهداشتکار تعیین می‌کند
تمیزکردن زیر بریج یا پروتز ثابتفضای زیر پروتز محل تجمع پلاک استدر جلسه نصب آموزش داده می‌شود
ترک یا کاهش سیگارکاهش خطر التهاب و بهبود بافتدر صورت نیاز از پزشک کمک بگیرید
اطلاع‌دادن علائم هشداردهندهتشخیص زودهنگام قابل‌درمان‌تر استحتی اگر درد ندارید

اگر در طول شب دندان‌ها را به‌هم فشار می‌دهید یا می‌سابید، دکتر ممکن است محافظ شبانه پیشنهاد کند؛ فشار بیش‌ازحد به پروتز می‌تواند باعث شل‌شدن پیچ یا شکستگی بخش پرسلنی شود. این تصمیم پس از معاینه گرفته می‌شود.

علائمی که باید به کلینیک اطلاع بدهید

  • خونریزی هنگام مسواک یا نخ‌کشیدن در اطراف ایمپلنت
  • قرمزی، تورم یا ضخیم‌شدن لثه
  • ترشح چرکی یا طعم و بوی بد
  • حساسیت، درد یا فشار هنگام جویدن
  • احساس لقی روکش یا ایمپلنت
  • بیرون‌زدن دندانه‌های فلزی یا پایین‌رفتن لثه
نکته: پری‌ایمپلنتیت اغلب در مراحل اولیه دردناک نیست. نبودن درد را دلیل سالم‌بودن ایمپلنت ندانید و کنترل‌های دوره‌ای را به تعویق نیندازید.

کنترل‌های دوره‌ای: چرا مهم‌اند؟

در مرور سیستماتیک و متاآنالیز، درمان‌های نگهداری و کنترل منظم با پیشگیری از بیماری‌های اطراف ایمپلنت ارتباط داشته است (Monje و همکاران، ۲۰۱۶). در یک جلسه کنترل معمولاً این کارها انجام می‌شود: بررسی لثه و خونریزی، بررسی عمق اطراف ایمپلنت با ابزار مخصوص، رادیوگرافی در بازه‌های مناسب، بررسی گاز و پیچ‌های پروتز و تمیزکاری حرفه‌ای. فاصله این جلسات را دکتر بر اساس خطر شما تعیین می‌کند. درمان لثه در صورت لزوم در صفحه درمان لثه توضیح داده شده است (Newman و همکاران، ۲۰۱۹؛ Lang و Lindhe، ۲۰۱۵).

اگر بیمار خارجی هستید

بیماری که از خارج از ترکیه می‌آید نمی‌تواند هر چند ماه به استانبول بیاید، ولی می‌تواند مراقبت را سازمان‌دهی کند:

  • پرونده را همراه داشته باشید: نام برند ایمپلنت، اندازه‌ها و اجزای پروتز را بگیرید تا هر دندانپزشکی بتواند آن را پیگیری کند.
  • یک دندانپزشک یا بهداشتکار محلی انتخاب کنید: کنترل‌ها و تمیزکاری حرفه‌ای را آنجا انجام دهید.
  • ارتباط از راه دور: عکس یا رادیوگرافی را از طریق واتس‌اپ بفرستید تا نظر اولیه بگیرید؛ این جایگزین معاینه حضوری نیست.
  • زمان‌بندی سفر بعدی: اگر دوباره به استانبول می‌آیید، کنترل حضوری را در برنامه بگذارید.
  • علائم هشدار: در صورت تورم، ترشح یا لقی بلافاصله با کلینیک تماس بگیرید.

اگر هنوز در مرحله برنامه‌ریزی هستید، برای شناخت مراحل درمان صفحه ایمپلنت دندان و برای شرایط پیچیده‌تر (مثل کشیدن دندان و جراحی) صفحه جراحی دهان و فک را ببینید.

اگر التهاب پیدا شد چه می‌شود؟

درمان بسته به مرحله فرق می‌کند. در مرحله مخاط‌التهابی، معمولاً تمیزکاری حرفه‌ای، آموزش دوباره و کنترل نزدیک‌تر کافی است. در پری‌ایمپلنتیت پیشرفته‌تر، ممکن است درمان‌های غیرجراحی و در برخی موارد جراحی لازم شود. انتخاب روش به میزان از دست رفتن استخوان، طراحی پروتز و شرایط عمومی بیمار بستگی دارد و بدون معاینه نمی‌توان درباره آن حکم داد. در بعضی موارد، با وجود درمان، ایمپلنت قابل حفظ نیست و موضوع برداشتن و جایگزینی ایمپلنت مطرح می‌شود که در صفحه‌ای جداگانه توضیح داده‌ایم.

عوامل مؤثر بر هزینه چیست؟

  • مرحله و شدت التهاب و نیاز به درمان غیرجراحی یا جراحی
  • تعداد جلسات تمیزکاری و کنترل
  • نیاز به رادیوگرافی یا تصویربرداری سه‌بعدی
  • نیاز به بازکردن یا اصلاح پروتز برای دسترسی به ایمپلنت
  • نیاز به درمان لثه برای دندان‌های دیگر

قیمت در این صفحه نوشته نمی‌شود؛ چون هزینه فقط پس از معاینه و تعیین طرح قابل برآورد است. پس از ارزیابی، طرح و هزینه به‌صورت کتبی ارائه می‌شود.

«بهترین ایمپلنت در استانبول»: به چه چیزهایی دقت کنیم؟

وقتی «بهترین ایمپلنت در استانبول» جست‌وجو می‌شود، فقط به نتیجه روز اول نگاه نکنید؛ پرسش درباره نگهداری بعدی هم مهم است:

  • آیا پروتز طوری طراحی می‌شود که قابل تمیزکردن باشد و روش تمیزکردن به شما آموزش داده می‌شود؟
  • آیا برنامه کنترل دوره‌ای و راه ارتباطی بعد از بازگشت مشخص است؟
  • آیا برند ایمپلنت و اجزای پروتز در پرونده شما ثبت می‌شود؟
  • آیا درباره عوامل خطر شخصی شما (سیگار، دیابت، سابقه لثه) صادقانه صحبت می‌شود؟
  • آیا پزشک در بیماری‌های لثه و جراحی آموزش دارد؟ دکتر فواد بوزابا در پریودنتولوژی و جراحی فک تمرکز دارد.

پرسش‌های متداول

پری‌ایمپلنتیت چیست؟

پری‌ایمپلنتیت یک بیماری التهابی بافت‌های اطراف ایمپلنت است که با خونریزی یا ترشح هنگام بررسی و از دست رفتن تدریجی استخوان اطراف ایمپلنت همراه است. شکل خفیف‌تر آن که فقط بافت نرم را درگیر می‌کند مخاط‌التهابی اطراف ایمپلنت نام دارد و در صورت درمان به‌موقع برگشت‌پذیر است.

چه علائمی را باید جدی بگیرم؟

خونریزی هنگام مسواک، قرمزی یا تورم لثه اطراف ایمپلنت، بوی بد یا ترشح، حساسیت یا درد و احساس لقی ایمپلنت یا روکش. همه این موارد باید به دندانپزشک اطلاع داده شود؛ نبودن درد دلیل سالم‌بودن ایمپلنت نیست.

ایمپلنت را چگونه تمیز کنم؟

با مسواک نرم، مسواک بین‌دندانی یا نخ و ابزار مخصوص اطراف ایمپلنت، طبق آموزشی که دکتر برای نوع پروتز شما می‌دهد. روش دقیق به شکل پروتز و فضای اطراف آن بستگی دارد و در جلسه نصب آموزش داده می‌شود.

هر چند وقت باید کنترل بروم؟

بازه کنترل را دکتر بر اساس خطر شما تعیین می‌کند؛ بیماران با سابقه بیماری لثه یا سیگار معمولاً کنترل نزدیک‌تری لازم دارند. در مرورهای علمی، کنترل‌های منظم با کاهش مشکلات اطراف ایمپلنت ارتباط داشته است.

اگر در کشور دیگری زندگی کنم، کنترل‌ها چگونه انجام می‌شود؟

می‌توانید کنترل‌های دوره‌ای را نزد دندانپزشک محلی انجام دهید و مشخصات ایمپلنت و پروتز را که در پرونده ثبت شده در اختیارش بگذارید. با ارسال عکس یا رادیوگرافی از طریق واتس‌اپ هم می‌توان نظر اولیه گرفت، ولی جایگزین معاینه حضوری نیست. در سفرهای بعدی به استانبول نیز می‌توان کنترل حضوری انجام داد.

چگونه نوبت بگیرم؟

از طریق واتس‌اپ به شماره +90 544 289 66 33 پیام بدهید یا از طریق دکتر تقویمی نوبت آنلاین بگیرید. کلینیک دوشنبه تا شنبه ۱۰:۰۰ تا ۲۱:۰۰ باز است و یکشنبه تعطیل است.

صفحات مرتبط

Dr. Dt. Mehmet Fuat Bozaba
Dr. Dt. Mehmet Fuat Bozabaسرپزشک · پریودنتولوژی و جراحی دهان و فک

این صفحه جنبه اطلاع‌رسانی دارد و جایگزین معاینه نیست؛ تشخیص و برنامه درمان فقط پس از معاینه حضوری توسط Dr. Dt. Mehmet Fuat Bozaba تعیین می‌شود. Yayla Dental Akademi · Ferit Selimpaşa Cad. No:44A, Bahçelievler/İstanbul · +90 544 289 66 33 · دوشنبه تا شنبه ۱۰:۰۰ تا ۲۱:۰۰.

منابع

  1. Resnik, R. R., & Misch, C. E. (2018). Misch’s avoiding complications in oral implantology. Elsevier. WorldCat ↗
  2. Newman, M. G., Takei, H. H., Klokkevold, P. R., & Carranza, F. A. (2019). Newman and Carranza’s clinical periodontology (13th ed.). Elsevier. WorldCat ↗
  3. Lang, N. P., & Lindhe, J. (Eds.). (2015). Clinical periodontology and implant dentistry (6th ed.). Wiley Blackwell. WorldCat ↗
  4. Caton, J. G., et al. (2018). A new classification scheme for periodontal and peri-implant diseases and conditions. Journal of Clinical Periodontology, 45(Suppl. 20), S1–S8. PubMed ↗
  5. Derks, J., & Tomasi, C. (2015). Peri-implant health and disease. A systematic review of current epidemiology. Journal of Clinical Periodontology, 42(Suppl. 16), S158–S171. PubMed ↗
  6. Derks, J., et al. (2016). Effectiveness of implant therapy analyzed in a Swedish population: Prevalence of peri-implantitis. Journal of Dental Research, 95(1), 43–49. PubMed ↗
  7. Monje, A., et al. (2016). Impact of maintenance therapy for the prevention of peri-implant diseases: A systematic review and meta-analysis. Journal of Dental Research, 95(4), 372–379. PubMed ↗
  8. Heitz-Mayfield, L. J., & Huynh-Ba, G. (2009). History of treated periodontitis and smoking as risks for implant therapy. International Journal of Oral & Maxillofacial Implants, 24(Suppl.), 39–68. PubMed ↗

جست‌وجو در پایگاه‌ها: PubMed · Google Scholar · NIH PMC · Scopus · Web of Science · Embase (ممکن است دسترسی سازمانی لازم باشد)

05442896633 Hemen Ara