ایمپلنت در سیگاری‌ها، دیابتی‌ها و مصرف‌کنندگان دارو | استانبول

خانه › ایمپلنت و بیماری‌های زمینه‌ای
ایمپلنت دندان · استانبول بهچه‌لی‌اولر

ایمپلنت در سیگاری‌ها، دیابتی‌ها و مصرف‌کنندگان دارو | استانبول

ایمپلنت در بیماران دیابتی و سیگاری ممکن است، اما نیاز به ارزیابی دقیق‌تر و برنامه‌ریزی محتاطانه‌تری دارد؛ چون سیگار، قند خون کنترل‌نشده و برخی داروها می‌توانند بهبود بافت و پایداری ایمپلنت را تحت تأثیر قرار دهند. این صفحه توضیح می‌دهد چرا این عوامل مهم‌اند، پیش از کاشت چه چیزهایی باید اطلاع داده شود و بیمار خارجی چگونه سفرش را با این شرایط برنامه‌ریزی کند.

خلاصه: سیگار، دیابت کنترل‌نشده و برخی داروها (مثل داروهای تقویت استخوان، کورتون‌ها و رقیق‌کننده‌های خون) خطر مشکلات پس از کاشت را تغییر می‌دهند. این‌ها لزوماً مانع ایمپلنت نیستند، ولی باید پیش از کاشت اطلاع داده و بررسی شوند. بیمار خارجی با ارسال رادیوگرافی، فهرست داروها و گزارش پزشک معالج می‌تواند ارزیابی اولیه بگیرد؛ تصمیم نهایی با معاینه حضوری است.
Yayla Dental Akademi – dental implant

چرا شرایط عمومی بدن بر ایمپلنت اثر می‌گذارد؟

ایمپلنت به فرایند بهبود استخوان و بافت نرم وابسته است. استخوان باید به سطح تیتانیوم بچسبد و لثه باید دور آن سالم بماند (Resnik، ۲۰۲۰). هر عاملی که جریان خون، پاسخ ایمنی یا بازسازی استخوان را تغییر دهد، می‌تواند روی نتیجه اثر بگذارد. از این رو ارزیابی پیش از کاشت فقط به رادیوگرافی محدود نمی‌شود و شامل پرسش درباره بیماری‌ها، داروها و عادت‌های شما هم می‌شود. این ارزیابی برای ایمنی خود شماست، نه برای رد کردن شما.

هیچ‌یک از این عوامل به‌تنهایی حکم قطعی نیست. بسیاری از بیماران دیابتی یا سیگاری با برنامه مناسب ایمپلنت دارند؛ آنچه مهم است، صداقت در گفتن شرایط و پذیرش اینکه ممکن است برنامه محتاطانه‌تر یا با کنترل نزدیک‌تر باشد (Resnik و Misch، ۲۰۱۸).

سیگار و ایمپلنت

در مرورهای علمی، سیگار و سابقه بیماری لثه با خطر بیشتر مشکلات اطراف ایمپلنت ارتباط دارند (Heitz-Mayfield و Huynh-Ba، ۲۰۰۹). سیگار می‌تواند جریان خون لثه را کم کند و بهبود را کندتر کند. دکتر معمولاً توصیه می‌کند پیش و پس از کاشت سیگار کنار گذاشته یا دست‌کم کاهش یابد. اگر نمی‌توانید ترک کنید، آن را صادقانه اطلاع بدهید تا برنامه و کنترل‌ها متناسب با آن تنظیم شود؛ در بعضی موارد لازم است پس از ارزیابی، گزینه‌های دیگری هم مطرح شود. این تصمیم پیش از معاینه گرفته نمی‌شود.

سابقه بیماری لثه نیز مهم است. اگر لثه شما التهاب فعال دارد، باید پیش از کاشت درمان شود؛ درباره این موضوع صفحه درمان لثه توضیح داده است (Newman و همکاران، ۲۰۱۹).

دیابت و ایمپلنت

دیابت کنترل‌نشده می‌تواند بهبود زخم و مقاومت در برابر عفونت را کم کند. بنابراین دکتر ممکن است آزمایش‌های اخیر قند خون یا نظر پزشک معالج شما را بخواهد. دیابت با کنترل مناسب معمولاً مانع ایمپلنت نیست، اما تصمیم نهایی به شرایط شما بستگی دارد و بدون معاینه و مدارک نمی‌توان درباره آن حکم داد. بهتر است برای بیماران دیابتی، کنترل‌ها نزدیک‌تر و بهداشت دهان دقیق‌تر باشد.

داروها: چه چیزهایی را باید اطلاع داد؟

گروه دارو یا وضعیتچرا مهم است؟چه کنیم؟
داروهای رقیق‌کننده خونمی‌توانند خونریزی حین و بعد از جراحی را تغییر دهندبدون مشورت پزشک معالج قطع نکنید؛ اطلاع بدهید
داروهای تقویت استخوان (مثل بیس‌فسفونات‌ها)می‌توانند بر بهبود استخوان در جراحی دهان اثر بگذارندنوع دارو و مدت مصرف را اطلاع بدهید
کورتون‌ها و داروهای سرکوب‌کننده ایمنیممکن است پاسخ به عفونت و بهبود را تغییر دهندگزارش پزشک معالج می‌تواند کمک کند
رادیوتراپی ناحیه سر و گردنمی‌تواند خون‌رسانی و بهبود استخوان را تغییر دهدسابقه را کامل اطلاع بدهید؛ برنامه خاص لازم است
بیماری قلبی یا فشار خوندر انتخاب بی‌حسی و زمان‌بندی جراحی اهمیت داردفهرست دارو و نظر پزشک را همراه داشته باشید
نکته: هرگز بدون مشورت پزشک معالج، دارویی را قطع یا تغییر ندهید. تصمیم درباره زمان جراحی و هماهنگی با پزشک شما پس از ارزیابی توسط دکتر گرفته می‌شود. برای جراحی‌های مرتبط، صفحه جراحی دهان و فک را ببینید (Hupp و همکاران، ۲۰۱۴).

چه چیزی ایمپلنت را در این بیماران امن‌تر می‌کند؟

  • ارزیابی کامل پیش از کاشت: رادیوگرافی، بررسی لثه، پرسش درباره بیماری‌ها و داروها.
  • درمان مشکلات لثه پیش از جراحی.
  • هماهنگی با پزشک معالج در صورت لزوم، مثلاً برای دیابت یا بیماری قلبی.
  • برنامه زمان‌بندی محتاطانه: گاهی فاصله بین مراحل یا نوع پروتز موقت متفاوت است.
  • کنترل‌های نزدیک‌تر و بهداشت دقیق‌تر پس از درمان: در مرورهای علمی، نگهداری و کنترل منظم با پیشگیری از مشکلات اطراف ایمپلنت ارتباط داشته است (Monje و همکاران، ۲۰۱۶).

برنامه سفر برای بیمار خارجی با این شرایط

اگر از کشور دیگری می‌آیید و سیگار می‌کشید، دیابت دارید یا داروی خاصی مصرف می‌کنید، این مسیر معمولاً کمک می‌کند:

  • پیش از سفر: رادیوگرافی پانورامیک، عکس از دهان، فهرست کامل داروها و بیماری‌ها و در صورت امکان آزمایش یا گزارش اخیر پزشک را در واتس‌اپ بفرستید. دکتر ارزیابی اولیه می‌کند و می‌گوید چه مدارکی لازم است.
  • سفر اول: معمولاً چند روز برای معاینه، تصویربرداری، آماده‌سازی در صورت نیاز و کاشت. اگر به درمان لثه یا اقدام دیگری نیاز باشد، اقامت ممکن است طولانی‌تر شود.
  • فاصله دو سفر: چند ماه جوش‌خوردن؛ مراقبت در خانه و ارتباط با کلینیک. در این بیماران ممکن است دکتر کنترل میانی بخواهد.
  • سفر دوم: معمولاً چند روز برای نصب پروتز نهایی و آموزش مراقبت.

این‌ها بازه‌های معمول‌اند، نه تعهد. برای مراحل کلی درمان صفحه ایمپلنت دندان و برای مراقبت پس از درمان صفحه درمان لثه مفید است.

عوامل مؤثر بر هزینه چیست؟

  • نیاز به آماده‌سازی (درمان لثه، پیوند استخوان) پیش از کاشت
  • تعداد ایمپلنت‌ها و نوع پروتز
  • تعداد جلسات و کنترل‌های اضافی
  • هماهنگی و مستندات پزشکی در صورت نیاز
  • تصویربرداری سه‌بعدی در صورت لزوم

قیمت در این صفحه نوشته نمی‌شود؛ چون هزینه فقط پس از معاینه و تعیین مراحل قابل برآورد است. پس از ارزیابی، طرح و هزینه به‌صورت کتبی ارائه می‌شود.

«بهترین ایمپلنت در استانبول»: به چه چیزهایی دقت کنیم؟

برای بیماری که عامل خطر دارد، عبارت «بهترین ایمپلنت در استانبول» کمتر از پاسخ این پرسش‌ها اهمیت دارد:

  • آیا پیش از کاشت درباره بیماری‌ها، داروها و سیگار شما پرسیده می‌شود و در پرونده ثبت می‌شود؟
  • آیا خطرها بدون اغراق و بدون وعده قطعی توضیح داده می‌شود؟
  • آیا در صورت لزوم با پزشک معالج شما هماهنگی انجام می‌شود؟
  • آیا برنامه کنترل و ارتباط بعد از بازگشت به کشورتان مشخص است؟
  • آیا پزشک در جراحی و بیماری‌های لثه آموزش دارد؟ دکتر فواد بوزابا در پریودنتولوژی و جراحی فک تمرکز دارد.

پرسش‌های متداول

آیا سیگاری‌ها می‌توانند ایمپلنت داشته باشند؟

سیگار مانع مطلق نیست، ولی با خطر بیشتر مشکلات اطراف ایمپلنت و اختلال در بهبود بافت ارتباط دارد. دکتر پس از معاینه درباره خطر شما و بهتر بودن کنار گذاشتن یا کاهش سیگار پیش و پس از کاشت توضیح می‌دهد.

آیا دیابت مانع ایمپلنت است؟

دیابت به‌خودی‌خود لزوماً مانع نیست، ولی دیابت کنترل‌نشده بهبود بافت و پاسخ به عفونت را مختل می‌کند. دکتر ممکن است آزمایش‌های اخیر یا نظر پزشک معالج شما را بخواهد و تصمیم را پس از ارزیابی بگیرد.

کدام داروها را باید قبل از کاشت اطلاع بدهم؟

همه داروهای تجویزی و بدون نسخه، به‌ویژه داروهای رقیق‌کننده خون، داروهای تقویت استخوان مثل بیس‌فسفونات‌ها، کورتون‌ها و داروهای سرکوب‌کننده ایمنی. هرگز بدون مشورت پزشک معالج دارویی را قطع نکنید.

بیمار خارجی با این شرایط چند بار باید سفر کند؟

معمولاً دو مرحله حضوری برنامه‌ریزی می‌شود، ولی در بیماران با عوامل خطر ممکن است دکتر کنترل میانی یا مدت اقامت بیشتر را لازم بداند. برنامه شخصی پس از ارسال مدارک و معاینه نوشته می‌شود.

چه مدارکی برای ارزیابی اولیه بفرستم؟

رادیوگرافی پانورامیک، چند عکس از دهان، فهرست بیماری‌ها و داروها و در صورت دیابت یا بیماری قلبی، گزارش اخیر پزشک یا آزمایش‌ها. این‌ها را از طریق واتس‌اپ بفرستید تا نظر اولیه بگیرید؛ تصمیم نهایی با معاینه حضوری است.

چگونه نوبت بگیرم؟

از طریق واتس‌اپ به شماره +90 544 289 66 33 پیام بدهید یا از طریق دکتر تقویمی نوبت آنلاین بگیرید. کلینیک دوشنبه تا شنبه ۱۰:۰۰ تا ۲۱:۰۰ باز است و یکشنبه تعطیل است.

صفحات مرتبط

Dr. Dt. Mehmet Fuat Bozaba
Dr. Dt. Mehmet Fuat Bozabaسرپزشک · پریودنتولوژی و جراحی دهان و فک

این صفحه جنبه اطلاع‌رسانی دارد و جایگزین معاینه نیست؛ تشخیص و برنامه درمان فقط پس از معاینه حضوری توسط Dr. Dt. Mehmet Fuat Bozaba تعیین می‌شود. Yayla Dental Akademi · Ferit Selimpaşa Cad. No:44A, Bahçelievler/İstanbul · +90 544 289 66 33 · دوشنبه تا شنبه ۱۰:۰۰ تا ۲۱:۰۰.

منابع

  1. Resnik, R. R. (Ed.). (2020). Misch’s contemporary implant dentistry (4th ed.). Elsevier. WorldCat ↗
  2. Resnik, R. R., & Misch, C. E. (2018). Misch’s avoiding complications in oral implantology. Elsevier. WorldCat ↗
  3. Hupp, J. R., Ellis, E., & Tucker, M. R. (2014). Contemporary oral and maxillofacial surgery (6th ed.). Mosby. WorldCat ↗
  4. Newman, M. G., Takei, H. H., Klokkevold, P. R., & Carranza, F. A. (2019). Newman and Carranza’s clinical periodontology (13th ed.). Elsevier. WorldCat ↗
  5. Heitz-Mayfield, L. J., & Huynh-Ba, G. (2009). History of treated periodontitis and smoking as risks for implant therapy. International Journal of Oral & Maxillofacial Implants, 24(Suppl.), 39–68. PubMed ↗
  6. Monje, A., et al. (2016). Impact of maintenance therapy for the prevention of peri-implant diseases: A systematic review and meta-analysis. Journal of Dental Research, 95(4), 372–379. PubMed ↗
  7. Derks, J., et al. (2016). Effectiveness of implant therapy analyzed in a Swedish population: Prevalence of peri-implantitis. Journal of Dental Research, 95(1), 43–49. PubMed ↗

جست‌وجو در پایگاه‌ها: PubMed · Google Scholar · NIH PMC · Scopus · Web of Science · Embase (ممکن است دسترسی سازمانی لازم باشد)

05442896633 Hemen Ara