ما هو الطعم العظمي (بودرة العظم)؟

بعد فقدان السن يرقّ عظم الفك وينخفض تدريجيًا. ولكي تلتحم الغرسة السنية بشكل سليم يجب أن يحيط بها عظم كافٍ من جميع الجهات. وعندما يكون العظم غير كافٍ، تُسمى المادة التي توضع في المنطقة الناقصة وتوجّه الجسم لإنتاج عظم جديد الطعم العظمي. ويعرفه المرضى باسم «بودرة العظم»، مع أنه في الحقيقة ليس بودرة، بل يكون عادةً على شكل حبيبات صغيرة أو قطع كتلية.

تُستخدم الطعوم وحدها أو مع غشاء حاجز. وتُسمى هذه العملية عند استخدام الغشاء تجديد العظم الموجّه (GBR).

ما المتوقع من مادة الطعم الجيدة؟

تُظهر الدراسات التجريبية والسريرية حول الطعوم العظمية أنه لا توجد مادة واحدة تلبي كل الاحتياجات. وأهم المهام المتوقعة من الطعم هي:

• دور السقالة: توفير بنية تتقدم داخلها الخلايا والأوعية الدموية القادمة من العظم المحيط (التوصيل العظمي).
• تحفيز تكوين العظم: تسريع تكوين عظم جديد بفضل الإشارات الحيوية التي يحتويها (الحث العظمي).
• نقل خلايا حية: عظم المريض نفسه وحده يمكنه أن يحمل معه خلايا حية مكوِّنة للعظم (تكوين العظم).
• الحفاظ على الحجم: منع انهيار الغشاء والحفاظ على الحجم المكتسب في مواجهة ضغط الأنسجة الرخوة فوقه.
• الأمان: أن يكون متوافقًا حيويًا، ولا يحمل خطر تفاعل مناعي أو نقل أمراض.

ما هو الطعم الذاتي (عظم المريض نفسه)؟

الطعم الذاتي هو عظم يؤخذ من جسم المريض نفسه. وأكثر المواقع استخدامًا داخل الفم هي الذقن، والجزء الخلفي من الفك السفلي (الفرع)، ومنطقة الحدبة في أقصى خلف الفك العلوي. وفي الاحتياجات الصغيرة يمكن استخدام جزيئات العظم التي تُجمع أثناء تحضير مكان الغرسة أو بكشط سطح العظم بأداة خاصة. أما في عمليات إعادة البناء الكبيرة فقد يُلجأ إلى مواقع خارج الفم مثل عظم الورك، ويُخطط لذلك في بيئة المستشفى.

الميزة: تصفه المراجع بأنه المادة الأفضل توثيقًا من حيث القدرة على تحفيز تكوين العظم. وعند تحويله إلى جزيئات تزداد مساحة سطحه فيظهر تأثيره بشكل أسرع.

الحدود: يتطلب موقعًا جراحيًا ثانيًا، والكمية التي يمكن أخذها محدودة، وقد تذوب الجزيئات الصغيرة خاصةً مع الوقت أكثر من المتوقع.

ما هو الطعم المثلي؟

الطعم المثلي عظم بشري المصدر يُعالج في بنوك الأنسجة. ويُحضّر عظم المتبرع بشكل معقم إما مجففًا بالتجميد (FDBA) أو منزوع المعادن أيضًا (DFDBA). وتهدف هذه المعالجات إلى تقليل خطر التفاعل المناعي وانتقال الأمراض.

ميزة الطعوم المثلية أنها لا تتطلب موقعًا جراحيًا ثانيًا وأنها متوفرة بكميات كبيرة. ومع ذلك، لا يزال مدى الفعالية السريرية لإشارات النمو التي تحتويها موضع نقاش، ويختلف انتشار استخدامها حسب تشريعات كل بلد.

ما هو الطعم الغيري (حيواني المصدر)؟

الطعوم الغيرية في الغالب معادن عظمية مأخوذة من عظم البقر بعد إزالة الجزء العضوي منها بالكامل (تُعرف في الأدبيات العلمية باسم DBBM). وبعض المنتجات مصدرها الخيل أو الخنازير أو المرجان والطحالب. وتهدف إزالة المكوّن العضوي إلى القضاء على خطر التفاعل المناعي وانتقال الأمراض.

أبرز خصائص المعادن البقرية أنها تذوب ببطء شديد. وقد أُفيد بوجود جزيئات منها في خزعات بشرية حتى بعد سنوات من تطعيم الجيب الفكي. وتصبح هذه الخاصية ميزة خاصةً عندما يُراد دعم محيط اللثة لفترة طويلة في المنطقة الأمامية.

ما هو الطعم الصناعي؟

هي طعوم تُصنع بالكامل في المختبر. وأكثرها استخدامًا الهيدروكسي أباتيت (HA) وفوسفات ثلاثي الكالسيوم بيتا (TCP) وفوسفات الكالسيوم ثنائي الطور الذي يمزج بينهما. يكون HA أكثر ثباتًا بينما يذوب TCP بسرعة، ويمكن ضبط سرعة الذوبان بتغيير نسبة المزج. وهو خيار قيّم للمرضى الذين لا يرغبون في مواد بشرية أو حيوانية المصدر.

جدول مقارنة أنواع الطعم العظمي

أي طعم يُختار في أي حالة؟

يحدد الاختيار حجمُ العيب وشكله، والأهمية الجمالية للمنطقة، وما إذا كانت الغرسة ستوضع في الجلسة نفسها أم لا، والحالة الصحية العامة للمريض. ومن الاستراتيجيات الشائعة في الأساليب الحديثة وضع قدر قليل من العظم الذاتي قرب سطح الغرسة لتسريع تكوين العظم، ثم وضع طعم بطيء الذوبان فوقه للحفاظ على الحجم، وتغطية الكل بغشاء.

أما في ملء السنخ بعد الخلع فتُفضَّل غالبًا المواد التي لا تتطلب موقعًا جراحيًا ثانيًا، وقد شرحنا ذلك بالتفصيل في دليل الحفاظ على السنخ.

ما التقييمات التي تُجرى قبل الطعم العظمي؟

يبدأ التخطيط للطعم بالفحص. تُقيَّم صحة اللثة ونظافة الفم وحالة الأسنان المجاورة، وإذا وُجد مرض لثوي نشط يُعالج أولًا. ثم تُقاس بالأشعة المقطعية ثلاثية الأبعاد عرض العظم وارتفاعه وكثافته وبعده عن التراكيب التشريحية مثل الجيب الفكي أو قناة العصب. كما يُسأل عن حالتك الصحية العامة والأدوية التي تتناولها وعادة التدخين، لأن هذه العوامل تؤثر في اختيار الطعم وفي مدة الانتظار.

في نهاية التقييم يشرح لك طبيبك هل سيُجرى الطعم مع الغرسة في الجلسة نفسها أم في إجراء منفصل، وما المادة التي ستُستخدم، والمدة التقريبية للالتئام. وإذا كانت المنطقة التي تحتاج إلى غرسة هي الجزء الخلفي من الفك العلوي، فقد يكون الإجراء المطلوب رفع الجيب الفكي.

ما الذي يجب الانتباه إليه بعد الطعم؟

• ضع كمادات باردة في اليوم الأول، وتجنب الأطعمة الساخنة والصلبة.
• استخدم الأدوية الموصوفة والمضمضة للمدة الموصى بها.
• لا تتحسس المنطقة بلسانك أو إصبعك، ولا تشد شفتك للنظر إلى الغرز.
• لا تفوّت مواعيد المتابعة؛ تُزال الغرز عادةً خلال 10–14 يومًا.

ما مخاطر إجراء الطعم العظمي؟

• تورم وكدمات وحساسية في الأيام الأولى (عادةً مؤقتة).
• انفتاح الغرز أو انكشاف الغشاء مبكرًا؛ وقد يزيد ذلك خطر العدوى.
• ذوبان جزء من الطعم أكثر من المتوقع والحاجة إلى إجراء إضافي.
• ألم مؤقت أو تغير في الإحساس في موقع أخذ العظم الذاتي.

قد يؤثر التدخين والسكري غير المنضبط وبعض الأدوية التي تؤثر في استقلاب العظم سلبًا في الالتئام. لذلك من المهم أن تُبلغ طبيبك بجميع الأدوية التي تتناولها.

الأسئلة الشائعة

صفحات ذات صلة

المراجعة الطبية: Dr. Dt. Mehmet Fuat Bozabaأخصائي أمراض اللثة · سبتمبر 2026

للفحص والتقييم: راسلنا عبر واتساب أو اتصل بالرقم +90 544 289 66 33. Yayla Dental Akademi، Bahçelievler / إسطنبول.

المصادر: Buser D (ed). 20 Years of Guided Bone Regeneration in Implant Dentistry, 2nd ed. Quintessence Publishing, 2009; Misch CE. Contemporary Implant Dentistry, 3rd ed. Mosby Elsevier, 2008; Hupp JR, Ellis E III, Tucker MR. Contemporary Oral and Maxillofacial Surgery, 6th ed. Elsevier Mosby, 2014.

هذا المقال لأغراض توعوية فقط؛ ولا يحدد التشخيص وخطة العلاج إلا الطبيب بعد الفحص.