Sinüs lifting nedir, neden gerekir?

Üst çenedeki büyük azı ve küçük azı dişlerinin hemen üzerinde, içi hava dolu maksiller sinüs boşlukları bulunur. Bu dişler kaybedildiğinde iki süreç birlikte ilerler: çene kemiği aşağıdan erir, sinüs ise yukarıdan aşağıya doğru genişler (pnömatizasyon). Sonuçta sinüs tabanı ile ağız arasında implantı taşıyacak kemik yüksekliği azalır.

Sinüs lifting (sinüs tabanı yükseltme), sinüsün içini döşeyen ince zarın (Schneider membranı) kemikten ayrılarak yukarı kaldırılması ve oluşan boşluğa kemik grefti yerleştirilmesidir. Greft sinüsün “içine” değil, zarın altına, yani ağız tarafına konur; sinüsün havalanma fonksiyonu korunur.

Kapalı sinüs lifting nasıl yapılır?

Kapalı yöntemde (krestal veya osteotom tekniği) ayrı bir pencere açılmaz. İmplant yuvası, sinüs tabanının 1–2 mm altına kadar hazırlanır. Ardından ucu çukur, özel el aletleriyle (osteotom) sinüs tabanındaki ince kemik kontrollü şekilde yukarı itilir ve zar kaldırılır. Gerekirse yuvadan az miktarda greft eklenir ve implant aynı seansta yerleştirilir.

• Uygun durum: Kalan kemik yüksekliği implantı sabitlemeye yeterli, ancak birkaç milimetre ek yükseklik gerekiyorsa.
• Avantajı: Daha küçük bir cerrahi, genellikle daha az şişlik ve implantın aynı seansta yerleştirilmesi.
• Sınırı: İşlem sinüs zarını doğrudan görmeden yapılır; bu nedenle elde edilebilecek yükseklik sınırlıdır.

Açık sinüs lifting nasıl yapılır?

Açık yöntemde (lateral pencere tekniği) diş eti kaldırılır ve sinüsün yanak tarafındaki kemik duvarında küçük bir pencere açılır. Sinüs zarı bu pencereden görülerek kemikten nazikçe ayrılır ve yukarı kaldırılır. Oluşan alana kemik grefti yerleştirilir, pencere çoğunlukla bir kolajen membranla örtülür ve diş eti dikilir.

Kalan kemik implantı sabitlemeye yetiyorsa implant aynı seansta yerleştirilebilir. Kemik çok azsa önce greftin olgunlaşması beklenir, implant ikinci bir seansta yapılır. Membranlar hakkında daha fazla bilgi için GBR ve membran seçimi yazımıza bakabilirsiniz.

Açık mı kapalı mı? Kalan kemik yüksekliğine göre karar

İmplantoloji literatüründe yaygın kullanılan bir sınıflamaya göre karar büyük ölçüde sinüs tabanı ile kret arasındaki kemik yüksekliğine dayanır. Aşağıdaki tablo genel bir çerçevedir; kemik yoğunluğu, genişliği ve sinüs sağlığı da değerlendirilir.

Farklı kaynaklarda bu sınırlar biraz farklı verilir; günümüzde kısa implantlar ve farklı cerrahi teknikler de seçenekler arasındadır. Tam çene tedavilerinde açılı implant yerleşimi, bazı hastalarda sinüs lifting ihtiyacını azaltabilir.

Sinüs lifting öncesinde hangi tetkikler yapılır?

Planlamanın temelini 3 boyutlu dental tomografi oluşturur. Tomografide kalan kemik yüksekliği ve genişliği ölçülür, sinüs tabanının şekli, sinüs içindeki kemik bölmeler (septa), zarın kalınlığı ve sinüs mukozasında kalınlaşma ya da kist gibi bulgular incelenir. Sinüs duvarındaki damarların konumu da açık yöntemde pencerenin yerini belirlemek için değerlendirilir.

Geçmişte sık sinüzit atakları, burun tıkanıklığı ya da sinüs ameliyatı öyküsü varsa, işlemden önce kulak burun boğaz uzmanının görüşü alınabilir. Genel sağlık durumu, kullanılan ilaçlar ve sigara alışkanlığı da planlamanın bir parçasıdır.

Sinüs lifting’de hangi greft kullanılır?

Sinüs tabanında hastanın kendi kemiği, işlenmiş insan kemiği (allogreft), hayvan kaynaklı kemik minerali (ksenogreft) veya sentetik greftler tek başına ya da karışım hâlinde kullanılabilir. Sığır kaynaklı mineral çok yavaş eridiği için hacmi uzun süre korur; kendi kemiğiniz ise kemik oluşumunu hızlandırabilir. Malzemelerin farkları için kemik grefti çeşitleri yazımıza göz atabilirsiniz.

Kimler için uygun değildir?

• Tedavi edilmemiş, aktif sinüzit veya sinüste kist/tümör şüphesi olanlar (önce KBB değerlendirmesi gerekir),
• Kontrolsüz diyabet gibi yara iyileşmesini bozan sistemik hastalığı olanlar,
• Yoğun sigara kullananlar (risk artar; işlem öncesi ve sonrası ara verilmesi önerilir),
• Baş-boyun bölgesine radyoterapi almış veya kemik metabolizmasını etkileyen bazı ilaçları kullananlar (bireysel değerlendirme gerekir).

Sinüs lifting sonrası iyileşme süreci

• İlk 2–3 gün: Yanakta şişlik ve morarma olabilir; bazen hafif burun kanaması görülebilir. Soğuk kompres ve hekimin reçete ettiği ilaçlar düzenli kullanılır.
• İlk 1–2 hafta: Sinüs içindeki basıncı artıracak her şeyden kaçınılır. Dikişler bu dönemde alınır.
• Sonraki aylar: Greft kemiğe dönüşür. Ders kitaplarında, greftin olgunlaşması ve implantın kaynaşması için kemik miktarına bağlı olarak yaklaşık 4 ile 10 ay arasında değişen süreler bildirilmektedir.

İmplant aynı seansta mı, sonra mı yerleştirilmeli?

Açık sinüs liftingde implantın greftle aynı seansta yerleştirilmesi toplam tedavi süresini kısaltır. Ancak ders kitapları, implantın greftten birkaç ay sonra yerleştirilmesinin bazı avantajlarına dikkat çeker: greftin nasıl iyileştiği implant öncesinde görülebilir, olası bir greft enfeksiyonu implant henüz yokken daha kolay yönetilir ve implantın açısı ile konumu daha serbestçe planlanabilir. Kemik yüksekliği, kemik kalitesi, sinüs zarının durumu ve hastanın genel sağlığı birlikte değerlendirilerek karar verilir. İşlem sırasında sinüs zarında yırtık oluşursa, implantın ertelenmesi daha güvenli bir seçenek olabilir.

Riskler nelerdir?

• Sinüs zarının yırtılması: İşlem sırasında fark edilirse çoğunlukla eriyen bir membranla onarılır; büyük yırtıklarda işlem ertelenebilir.
• Greft enfeksiyonu: Ders kitaplarında sinüs greftlerinde enfeksiyon oranı, standart implant cerrahisine göre biraz daha yüksek olarak (yaklaşık %3–5) bildirilmektedir. Artan ağrı, şişlik, kötü koku veya burundan akıntı hekime bildirilmelidir.
• Sinüzit: Özellikle önceden sinüs sorunu olanlarda görülebilir.
• Burundan greft granülü gelmesi: Zar hasarına işaret edebilir; kliniğe haber verilmelidir.

Sık sorulan sorular

İlgili sayfalar

Tıbbi içerik kontrolü: Dr. Dt. Mehmet Fuat BozabaPeriodontoloji uzmanı · Eylül 2026

Muayene ve değerlendirme için: WhatsApp üzerinden yazın veya 0544 289 66 33 numarasını arayın. Yayla Dental Akademi, Bahçelievler / İstanbul.

Kaynaklar: Misch CE. Contemporary Implant Dentistry, 3rd ed. Mosby Elsevier, 2008; Hupp JR, Ellis E III, Tucker MR. Contemporary Oral and Maxillofacial Surgery, 6th ed. Elsevier Mosby, 2014; Buser D (ed). 20 Years of Guided Bone Regeneration in Implant Dentistry, 2nd ed. Quintessence Publishing, 2009.

Bu yazı bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedavi planı yalnızca muayene sonrası hekim tarafından belirlenir.