ما هو القلاع وما سببه؟

القلاع (واسمه الطبي التهاب الفم القلاعي المتكرر) قرح مؤلمة داخل الفم، مستديرة أو بيضاوية، مغطاة بغشاء أبيض مصفر، ويحيط بها طوق أحمر. وغالباً ما تحدث النوبة الأولى في سن المراهقة، وهي أكثر شيوعاً قليلاً لدى النساء. ولا يزال السبب الدقيق غير معروف؛ لكن ثمة أدلة قوية على دور استجابة مفرطة من جهاز المناعة تجاه الغشاء المخاطي للفم. القلاع ليس عدوى ولا ينتقل.

أبرز العوامل التي يُذكر أنها تحفّز النوبات:

• إصابات بسيطة مثل عض الخد أو التفريش العنيف أو أثناء علاج الأسنان
• فترات التوتر والإرهاق الشديد
• فترة الدورة الشهرية (وقد تقل النوبات أثناء الحمل)
• الإقلاع عن التدخين حديثاً
• لدى بعض الأشخاص، الأطعمة الحمضية مثل الحمضيات

ما أنواع القلاع؟

من الشائع أن يسبق ظهورَ القلاع الصغير بيوم أو يومين إحساسٌ بحرقة أو وخز في المنطقة. ورغم اسمه، لا علاقة للقلاع الحلئي الشكل بفيروس الهربس؛ فهو يشبهه في المظهر فقط.

كيف نميّز بين القلاع والقرحة الرضحية والهربس؟

ليست كل قرحة في الفم قلاعاً. ويمكن تلخيص الفروق بين ثلاث حالات شائعة كما يلي:

• القرحة الرضحية: تنشأ بعد عض الخد أو اللسان، أو بسبب سن مكسورة، أو حافة حشوة حادة، أو طقم يحتك، أو طعام قاسٍ أو ساخن، أو التفريش العنيف. وغالباً ما يمكن تخمين سببها، وتلتئم خلال 1–2 أسبوع بعد زواله. وإذا استمر التهيج فقد تدوم أسابيع بل أشهراً، وقد تتصلب حوافها.
• القلاع: قد يظهر دون إصابة واضحة، ويميل إلى التكرار، ويظهر غالباً في الغشاء المخاطي المتحرك غير المتقرن (باطن الشفة، الخد، تحت اللسان، قاع الفم).
• الهربس (الحلأ): يسببه فيروس الهربس البسيط وهو معدٍ. ويبدأ شكله المتكرر غالباً على حافة الشفة، وداخل الفم يظهر أكثر في الغشاء الثابت مثل الحنك الصلب واللثة، على شكل مجموعات من الفقاعات الصغيرة تنفجر ثم تتحول إلى قرح. وقد تترافق العدوى الأولى، خصوصاً لدى الأطفال، مع حمى والتهاب واسع في اللثة.

كيف تخفف ألم القلاع في المنزل؟

يلتئم القلاع الصغير من تلقاء نفسه؛ والهدف خلال هذه الفترة تخفيف الألم وعدم تهييج القرحة.

• ابتعد بضعة أيام عن الأطعمة الحارة والمتبلة والحمضية والساخنة جداً والقاسية والمقرمشة.
• استخدم فرشاة ناعمة الشعيرات، ونظّف منطقة القرحة بلطف.
• لدى بعض الأشخاص قد تقلل معاجين الأسنان الخالية من المادة الرغوية (كبريتات لوريل الصوديوم) من تكرار النوبات.
• اشرب كمية كافية من السوائل وامنع جفاف الفم.
• استخدم الجل أو الكريم أو الغسول الدوائي بناءً على توصية الطبيب أو الصيدلي.

ما يجب تجنبه: وضع قرص أسبرين على القرحة، أو ضغط الملح أو البيكربونات عليها، أو كيّها بمحاليل كحولية، قد يسبب حروقاً كيميائية في النسيج ويؤخر الالتئام. كما أن تحسّس القرحة باللسان باستمرار أو العبث بها يطيل مدة الالتئام.

متى يجب عرض قرحة الفم على الطبيب؟

راجع طبيب الأسنان إذا وُجدت إحدى الحالات التالية:

• قرحة تستمر أكثر من أسبوعين دون ميل للالتئام
• قرحة حوافها مرتفعة أو صلبة عند اللمس أو قاعدتها غير منتظمة
• قرحة تكبر رغم أنها غير مؤلمة
• قرح أكبر من سنتيمتر واحد أو عميقة أو تلتئم تاركةً أثراً
• قرحة تنزف بسهولة أو يرافقها بقعة بيضاء أو حمراء
• تنميل في منطقة القرحة أو في الشفة
• تورم محسوس في الرقبة لا يزول
• ألم شديد يمنع الأكل أو شرب السوائل

في القرح التي لا تلتئم خلال 10–14 يوماً رغم إزالة سبب التهيج، تكون الخزعة عادةً ضرورية لاستبعاد حالة أكثر خطورة. والخزعة إجراء قصير يُجرى تحت التخدير الموضعي؛ ولا يضع التشخيص النهائي إلا الفحص المرضي. وبعض القرح التي تعرضت للتهيج فترة طويلة قد تلتئم بسرعة بعد الخزعة.

علامَ قد يدل القلاع المتكرر كثيراً؟

معظم حالات القلاع غير مرتبطة بمرض آخر. لكن إذا كان القلاع يتكرر تقريباً دون انقطاع، أو يزداد حجماً، أو ترافقه أعراض أخرى، فيجب البحث عن سبب كامن:

• نقص الحديد أو فيتامين B12 أو حمض الفوليك
• الداء البطني (السيلياك) وأمراض الأمعاء الالتهابية (مع إسهال أو فقدان وزن أو ألم في البطن)
• مرض بهجت: وهو أكثر شيوعاً في تركيا مقارنةً بكثير من الدول الأخرى. إذا ترافق القلاع المتكرر في الفم مع قرح تناسلية، أو احمرار في العين أو تشوش في الرؤية، أو طفح جلدي يشبه حب الشباب، أو آلام في المفاصل، فراجع الطبيب حتماً.
• الحالات المثبطة للمناعة وبعض الأدوية

في هذه الحالات يقيّم طبيب الأسنان موجودات الفم، ويقترح عند الحاجة تحاليل دم وإحالة إلى تخصصات مثل طب الأسرة أو الباطنية أو الجلدية أو طب العيون.

الأسئلة الشائعة

صفحات ذات صلة

المراجعة الطبية: Dr. Dt. Mehmet Fuat Bozabaأخصائي في علم أمراض اللثة (Periodontology) · سبتمبر 2026

هل مضى أسبوعان ولم تلتئم القرحة في فمك؟ لإجراء فحص في عيادتنا في حي Bahçelievler بإسطنبول، راسلنا عبر واتساب أو اتصل بالرقم +90 544 289 66 33.

المصادر: Ibsen OAC, Phelan JA. Oral Pathology for the Dental Hygienist, 6th ed., Saunders/Elsevier, 2014. Abubaker AO, Benson KJ (eds.). Oral and Maxillofacial Surgery Secrets, 2nd ed., Mosby/Elsevier, 2007.

هذا المقال لأغراض التوعية فقط؛ ولا يحدد التشخيص وخطة العلاج إلا الطبيب بعد الفحص.