Akute Zahnschmerzen, die plötzlich einsetzen, pochen und nachts zunehmen, deuten häufig auf eine Entzündung der Pulpa (des Zahnnervs) oder auf eine Infektion im Bereich um den Zahn hin. Dieser Ratgeber für Betroffene aus Bahçelievler, Bakırköy, Şirinevler und Yenibosna fasst zusammen, was die einzelnen Symptome bedeuten und in welchen Fällen Sie sich ohne Verzögerung behandeln lassen sollten (Hupp et al., 2014).

Häufige Ursachen akuter Zahnschmerzen

• Tiefe Karies und Entzündung der Pulpa
• Zahnabszess (odontogene Infektion)
• Gebrochener oder angerissener Zahn
• Entzündung um einen durchbrechenden, verlagerten Weisheitszahn

Warnzeichen, bei denen Sie sofort in die Notaufnahme gehen sollten

Schluck- oder Atembeschwerden, eine sich rasch ausbreitende Schwellung von Gesicht und Hals, hohes Fieber und eine deutlich eingeschränkte Mundöffnung können Zeichen einer sich ausbreitenden Infektion sein. Suchen Sie in diesen Fällen ohne Verzögerung die nächste Notaufnahme auf; schwere odontogene Infektionen können eine stationäre Behandlung im Krankenhaus erfordern (Flynn et al., 2006).

Was geschieht bei der Untersuchung?

Zunächst wird die Vorgeschichte der Schmerzen erfragt; anschließend werden der Zahn und das umgebende Gewebe klinisch untersucht und bei Bedarf eine Einzelzahn-Röntgenaufnahme (periapikal) oder eine Panoramaaufnahme angefertigt. Ziel ist es, die Schmerzursache zu finden, denn Schmerzmittel überdecken nur das Symptom.

Behandlungsansätze

Im Mittelpunkt stehen die Behandlung des verursachenden Zahns (Wurzelkanalbehandlung oder Zahnentfernung), bei Bedarf die Entlastung (Drainage) eines Abszesses und in geeigneten Fällen der Einsatz von Antibiotika. Das Antibiotikum wählt die Zahnärztin bzw. der Zahnarzt anhand mikrobiologischer Daten und Resistenzdaten aus (Kuriyama et al., 2005; Lewis et al., 1993). In periapikalen Abszessen finden sich sowohl aerobe als auch anaerobe Bakterien (Brook et al., 1991).

Mehr zum Zahnabszess lesen Sie in unserem Ratgeber Zahngesundheit; Ablauf und Behandlungsschritte der Wurzelkanalbehandlung erläutert unsere Seite Wurzelkanalbehandlung in Istanbul.

Häufig gestellte Fragen

Gehen Zahnschmerzen von selbst weg?

Die Schmerzen können vorübergehend nachlassen, kehren aber meist zurück, weil die Ursache nicht beseitigt ist; eine Untersuchung ist notwendig.

Bei welchen Symptomen sollte ich in die Notaufnahme gehen?

Schluck- oder Atembeschwerden, eine sich rasch ausbreitende Gesichtsschwellung, hohes Fieber und eine deutlich eingeschränkte Mundöffnung erfordern eine Vorstellung in der Notaufnahme.

Was kann ich zu Hause tun?

Unternehmen Sie bis zur Untersuchung nichts, was nicht zahnärztlich oder ärztlich empfohlen wurde; bei einer Schwellung sollten Sie keine Wärme anwenden.

Ist bei akuten Zahnschmerzen eine Wurzelkanalbehandlung nötig?

Bei einer Entzündung des Nervengewebes oder einem Abszess kann eine Wurzelkanalbehandlung infrage kommen; die Entscheidung fällt nach klinischer und röntgenologischer Untersuchung.

Termin: Für einen Termin in unserer Klinik in Bahçelievler (Basın Sitesi, gegenüber von Migros) können Sie uns per WhatsApp schreiben oder unter +90 544 289 66 33 anrufen.

Literatur

• Hupp, J. R., Ellis, E., III, & Tucker, M. R. (2014). Contemporary oral and maxillofacial surgery (6th ed.). Elsevier Mosby.
• Flynn, T. R., Shanti, R. M., Levi, M. H., Adamo, A. K., Kraut, R. A., & Trieger, N. (2006). Severe odontogenic infections, part 1: Prospective report. Journal of Oral and Maxillofacial Surgery, 64(7), 1093–1103. PubMed ↗
• Kuriyama, T., Absi, E. G., Williams, D. W., & Lewis, M. A. O. (2005). An outcome audit of the treatment of acute dentoalveolar infection: Impact of penicillin resistance. British Dental Journal, 198(12), 759–763. PubMed ↗
• Lewis, M. A. O., Carmichael, F., MacFarlane, T. W., & Milligan, S. G. (1993). A randomised trial of co-amoxiclav (Augmentin) versus penicillin V in the treatment of acute dentoalveolar abscess. British Dental Journal, 175(5), 169–174. PubMed ↗
• Brook, I., Frazier, E. H., & Gher, M. E. (1991). Aerobic and anaerobic microbiology of periapical abscess. Oral Microbiology and Immunology, 6(2), 123–125. PubMed ↗

In Datenbanken suchen: PubMed · Google Scholar · NIH PMC · Scopus · Web of Science · Embase (Scopus, Web of Science und Embase erfordern ggf. einen institutionellen Zugang.)

Dieser Beitrag dient der allgemeinen Information und ersetzt keine zahnärztliche Untersuchung.

Fachlich geprüft von Dr. Dt. Mehmet Fuat Bozaba (Parodontologie und Oralchirurgie).

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