Ani başlayan, zonklayıcı ve geceleri artan diş ağrısı çoğu zaman pulpa (diş siniri) iltihabına ya da diş çevresindeki enfeksiyona işaret eder. Bahçelievler, Bakırköy, Şirinevler ve Yenibosna çevresinde acil diş ağrısı yaşayanlar için bu rehber, hangi belirtinin ne anlama geldiğini ve hangi durumda beklemeden başvurulması gerektiğini özetler (Hupp ve ark., 2014).

Acil diş ağrısının sık nedenleri

• Derin çürük ve pulpa iltihabı
• Diş apsesi (odontojenik enfeksiyon)
• Kırık veya çatlamış diş
• Çıkmakta olan gömülü yirmilik diş çevresindeki iltihap

Hemen acil servise başvurulması gereken belirtiler

Yutma veya nefes alma güçlüğü, hızla yayılan yüz ve boyun şişliği, yüksek ateş ve ağız açmada belirgin kısıtlılık, yaygın enfeksiyonun işaretleri olabilir. Bu durumlarda beklemeden en yakın acil servise gidin; ağır odontojenik enfeksiyonlar hastane yatışı gerektirebilir (Flynn ve ark., 2006).

Muayenede neler yapılır?

Ağrının öyküsü alınır, dişe ve çevre dokulara klinik muayene uygulanır, gerekirse periapikal röntgen veya panoramik görüntü alınır. Amaç ağrının kaynağını belirlemektir; çünkü ağrı kesici yalnızca belirtiyi örter.

Tedavi yaklaşımları

Kaynak dişin tedavisi (kanal tedavisi veya çekim), gerekirse apse drenajı ve uygun olgularda antibiyotik kullanımı esastır. Antibiyotik seçimi mikrobiyolojik ve direnç verilerine göre hekimce yapılır (Kuriyama ve ark., 2005; Lewis ve ark., 1993). Periapikal apselerde hem aerobik hem anaerobik bakteriler birlikte bulunur (Brook ve ark., 1991).

Ayrıntı için diş apsesi, kanal tedavisi aşamaları ve Bahçelievler kanal tedavisi sayfalarına bakabilirsiniz.

Sık sorulan sorular

Diş ağrısı kendiliğinden geçer mi?

Ağrı geçici azalabilir ancak kaynak ortadan kalkmadığı için çoğu zaman tekrarlar; muayene gerekir.

Hangi belirtilerde acile gitmeliyim?

Yutma veya nefes alma güçlüğü, hızla yayılan yüz şişliği, yüksek ateş ve ağız açmada belirgin kısıtlılık acil servis başvurusu gerektirir.

Evde ne yapabilirim?

Muayeneye kadar hekim önerisi dışında müdahale etmeyin; şişlik varsa sıcak uygulama yapmayın.

Acil diş ağrısında kanal tedavisi gerekir mi?

Sinir dokusunun iltihabı veya apse varsa kanal tedavisi gündeme gelebilir; karar klinik ve radyografik muayeneyle verilir.

Randevu: Basın Sitesi, Migros’un karşısında, Bahçelievler’deki kliniğimiz için WhatsApp’tan yazabilir veya iletişim sayfasından randevu alabilirsiniz.

Kaynaklar

• Hupp, J. R., Ellis, E., III, & Tucker, M. R. (2014). Contemporary oral and maxillofacial surgery (6. baskı). Elsevier Mosby.
• Flynn, T. R., Shanti, R. M., Levi, M. H., Adamo, A. K., Kraut, R. A., & Trieger, N. (2006). Severe odontogenic infections, part 1: Prospective report. Journal of Oral and Maxillofacial Surgery, 64(7), 1093–1103. PubMed ↗
• Kuriyama, T., Absi, E. G., Williams, D. W., & Lewis, M. A. O. (2005). An outcome audit of the treatment of acute dentoalveolar infection: Impact of penicillin resistance. British Dental Journal, 198(12), 759–763. PubMed ↗
• Lewis, M. A. O., Carmichael, F., MacFarlane, T. W., & Milligan, S. G. (1993). A randomised trial of co-amoxiclav (Augmentin) versus penicillin V in the treatment of acute dentoalveolar abscess. British Dental Journal, 175(5), 169–174. PubMed ↗
• Brook, I., Frazier, E. H., & Gher, M. E. (1991). Aerobic and anaerobic microbiology of periapical abscess. Oral Microbiology and Immunology, 6(2), 123–125. PubMed ↗

Bu yazı bilgilendirme amaçlıdır; tıbbi tavsiye değildir. Tanı ve tedavi için hekiminize başvurunuz.

Bu sayfa Dr. Dt. Mehmet Fuat Bozaba, periodontoloji uzmanı tarafından kontrol edilmiştir.