Feste kieferorthopädische Apparaturen erschweren die Zahnreinigung; Plaqueansammlungen können das Risiko für Zahnfleischentzündungen und weiße Flecken im Zahnschmelz erhöhen (Boyd, 2001). Eine sorgfältige Mundhygiene mit Zahnspange und regelmäßige Kontrollen sind deshalb ein fester Bestandteil der kieferorthopädischen Behandlung.

Zahnfleischgesundheit

Das Zahnfleisch kann bei Erwachsenen und Jugendlichen unterschiedlich reagieren; liegt bereits eine Zahnfleischerkrankung vor, ist vor Behandlungsbeginn eine parodontologische Untersuchung wichtig (Boyd et al., 1989). Auch die Entscheidung zwischen Bändern und geklebten Brackets (Bonding) kann die Zahnfleischgesundheit beeinflussen (Boyd & Baumrind, 1992).

Weiße Flecken (Demineralisation)

Rund um die Apparatur kann es zu einer Demineralisation des Zahnschmelzes kommen (Gorelick et al., 1982; O’Reilly & Featherstone, 1987); solche Flecken können sogar noch Jahre nach Behandlungsende sichtbar sein (Øgaard, 1989). Fluoridhaltige Produkte und gründliches Zähneputzen helfen, dieses Risiko zu verringern; welche Produkte für Sie geeignet sind, besprechen Sie mit Ihrem Zahnarzt.

Tipps für die tägliche Pflege

• Nach jeder Mahlzeit Zähne putzen; rund um Brackets und Drahtbogen eine kieferorthopädische Zahnbürste und Interdentalbürsten verwenden
• Zahnseide oder Munddusche nach zahnärztlicher Empfehlung
• Regelmäßige Kontrolle von Zahnfleisch und Zahnstein (siehe Zahnsteinentfernung und Zahnfleischbehandlung)

Warum sind Plaque und Zahnfleisch in der Kieferorthopädie so wichtig?

Plaque, die sich an Brackets, Drahtbögen und Bändern ansammelt, kann Zahnfleischentzündungen verstärken und erschwert die Reinigung. Vor Beginn einer kieferorthopädischen Behandlung sollte daher die Zahnfleischgesundheit beurteilt werden; liegt bereits eine Zahnfleischerkrankung vor, wird zunächst eine parodontologische Behandlung geplant (Boyd, 2001). Da der Zahnhalteapparat bei Erwachsenen bereits geschwächt sein kann, werden die auf die Zähne wirkenden Kräfte bei ihnen besonders sorgfältig geplant (Boyd et al., 1989).

Wie entstehen weiße Flecken?

Bleibt Plaque längere Zeit rund um die Apparatur liegen, verliert der Zahnschmelz an der Oberfläche Mineralien; dies zeigt sich als opake, weiße Flecken auf dem Zahn. Studien zeigen, dass solche Flecken schon kurz nach dem Anbringen von Bändern und Brackets auftreten und auch Jahre nach der Behandlung noch zu sehen sein können (Gorelick et al., 1982; Øgaard, 1989). Fluoridhaltige Zahnpasta, eine fluoridhaltige Mundspülung – sofern Ihr Zahnarzt sie empfiehlt – und regelmäßige Kontrollen können helfen, dieses Risiko zu senken.

Welche Zahnbürsten und Hilfsmittel eignen sich?

• Kieferorthopädische Zahnbürste (V-förmiger Borstenschnitt) oder Zahnbürste mit weichen Borsten
• Interdentalbürsten und Superfloss für die Reinigung unter dem Drahtbogen
• Munddusche nach zahnärztlicher Empfehlung
• Kontrolle mit dem Spiegel nach dem Zähneputzen

Bänder oder Kleben?

Ob an den Backenzähnen Bänder oder geklebte Brackets (Bonding) verwendet werden, kann die Zahnfleischgesundheit beeinflussen (Boyd & Baumrind, 1992). Ihr Kieferorthopäde wählt die passende Methode anhand Ihrer Mundhygienegewohnheiten und der Beschaffenheit Ihres Zahnfleisches.

Häufige Fragen

Sollte man während der Behandlung mit fester Zahnspange Zahnstein entfernen lassen?

Ja, regelmäßige professionelle Reinigungen werden empfohlen.

Ist Zahnfleischbluten normal?

Es ist ein Zeichen für eine Entzündung; intensivieren Sie Ihre Mundhygiene und informieren Sie Ihren Zahnarzt, wenn die Blutung anhält.

Verschwinden die Flecken, wenn die Zahnspange entfernt wird?

Leichte Flecken können sich zurückbilden; der Befund wird gemeinsam mit Ihrem Zahnarzt beurteilt.

Ist eine professionelle Zahnreinigung mit Zahnspange überhaupt möglich?

Ja; für Patientinnen und Patienten mit Zahnspange wird die professionelle Reinigung gezielt eingeplant.

Ist ein Bleaching mit Zahnspange möglich?

In der Regel wird es erst nach Abschluss der Behandlung geplant; sprechen Sie mit Ihrem Zahnarzt.

Ist eine Zahnfleischwucherung (Schwellung) normal?

Sie kann mit unzureichender Mundhygiene zusammenhängen und wird bei der Kontrolle beurteilt.

Sie können einen Termin vereinbaren oder weitere Beiträge im Bereich Zahngesundheit lesen. Aus Bahçelievler, Bakırköy, Güngören, Haznedar, İlkyuva, Basınsitesi und von der gesamten europäischen Seite Istanbuls ist unsere Praxis gut erreichbar.

Literatur

• Bishara, S. E. (Ed.). (2001). Textbook of orthodontics. W. B. Saunders.
• Boyd, R. L. (2001). Periodontic considerations during orthodontic treatment (Kapitel 24). In S. E. Bishara (Ed.), Textbook of orthodontics (S. 442–453). W. B. Saunders.
• Boyd, R. L., Leggott, P. J., Quinn, R. S., Eakle, W. S., & Chambers, D. (1989). Periodontal implications of orthodontic treatment in adults with reduced or normal periodontal tissues versus those of adolescents. American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics, 96(3), 191–199. PubMed ↗
• Boyd, R. L., & Baumrind, S. (1992). Periodontal considerations in the use of bonds or bands on molars in adolescents and adults. The Angle Orthodontist, 62(2), 117–126. PubMed ↗
• Gorelick, L., Geiger, A. M., & Gwinnett, A. J. (1982). Incidence of white spot formation after bonding and banding. American Journal of Orthodontics, 81(2), 93–98. PubMed ↗
• O’Reilly, M. M., & Featherstone, J. D. B. (1987). Demineralization and remineralization around orthodontic appliances. American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics, 92(1), 33–40. PubMed ↗
• Øgaard, B. (1989). Prevalence of white spot lesions in 19-year-olds: A study on untreated and orthodontically treated persons 5 years after treatment. American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics, 96(5), 423–427. PubMed ↗

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