Bei Patientinnen und Patienten ohne eigene Zähne soll eine Vollprothese das Kauen, das Sprechen und das Aussehen wiederherstellen. Ob die Versorgung gelingt, hängt nicht nur von ihrer Herstellung ab, sondern auch von der Kommunikation mit dem Patienten, den Erwartungen und der Eingewöhnungsphase (Lamb, o. J., Kap. 1).

Die Eingewöhnungsphase

• In den ersten Wochen können vermehrter Speichelfluss sowie Schwierigkeiten beim Kauen und Sprechen auftreten.
• Ein fester Halt ist im Unterkiefer meist schwieriger zu erreichen als im Oberkiefer.
• Kontrolltermine sind nötig, um Druckstellen zu korrigieren.

Häufige Probleme und das übliche Vorgehen

• Lockerer Sitz: Es handelt sich um ein Problem von Halt und Stabilität; beurteilt werden Veränderungen des Prothesenlagers, die Prothesenflächen und der Biss (Lamb, o. J., Kap. 7).
• Schmerzen und Druckstellen: Druckstellen und Okklusion (Biss) werden korrigiert.
• Pilzinfektion und Prothesenstomatitis: Mundhygiene und Prothesenpflege sind wichtig (Lamb, o. J., Kap. 2).

Lebensqualität

Patientenzufriedenheit und Lebensqualität mit Unterkieferprothesen wurden in Studien untersucht (Awad & Feine, 1998; Awad et al., 2000); zu implantatgestützten Lösungen informiert unsere Seite Zahnimplantate in Istanbul.

Warum verhalten sich Ober- und Unterkieferprothese unterschiedlich?

Die Oberkieferprothese liegt auf der großen Fläche des Gaumens auf und hält deshalb bei den meisten Patienten besser. Die Unterkieferprothese hat dagegen eine kleinere Auflagefläche und wird zusätzlich durch Zungen- und Wangenmuskulatur bewegt; ein lockerer Sitz kommt hier daher häufiger vor. Halt (Retention) und Stabilität der Prothese hängen von der Beschaffenheit der Mundgewebe und vom Zusammenspiel ihrer drei Flächen ab – Prothesenbasis, polierte Außenfläche und Kaufläche (Lamb, o. J., Kap. 7).

Praktische Tipps für die Eingewöhnung

• Beginnen Sie in den ersten Tagen mit weicher Kost und nehmen Sie kleine Bissen.
• Versuchen Sie, gleichmäßig auf beiden Seiten zu kauen.
• Üben Sie das Sprechen, zum Beispiel durch lautes Vorlesen.
• Feilen Sie bei Druckstellen oder wunden Stellen nicht selbst an der Prothese, sondern nehmen Sie einen Kontrolltermin wahr.

Die Prothese sauber halten

Spülen Sie die Prothese nach jeder Mahlzeit ab, reinigen Sie sie mindestens einmal täglich mit einer speziellen Prothesenbürste und milder Seife und bewahren Sie sie über Nacht feucht auf. Probleme wie eine Pilzinfektion unter der Prothese (Prothesenstomatitis) können mit der Mundhygiene und dem nächtlichen Tragen zusammenhängen (Lamb, o. J., Kap. 2). Auskochen in heißem Wasser kann das Prothesenmaterial verformen.

Wann ist eine neue Prothese nötig?

Da sich der Kieferknochen mit der Zeit zurückbildet, verändert sich auch der Sitz der Prothese. Treten ein lockerer Sitz, Schmerzen, Kaubeschwerden oder optische Veränderungen auf, prüft der Zahnarzt zunächst, ob eine Unterfütterung oder Reparatur genügt, und erst danach, ob eine Neuanfertigung nötig ist. Für Patienten mit ausgeprägten Haltproblemen im Unterkiefer wurden auch implantatgestützte Lösungen untersucht (Feine et al., 1994; Awad et al., 2000).

Häufige Fragen

Sollte man mit der Prothese schlafen?

Das richtet sich nach der zahnärztlichen Empfehlung; in der Regel wird geraten, die Prothese nachts herauszunehmen.

Wie oft muss eine Prothese erneuert werden?

Das legt der Zahnarzt anhand der Veränderungen im Mund fest.

Sollte ich Haftcreme verwenden?

Bei Passungsproblemen sollte zuerst eine zahnärztliche Kontrolle erfolgen.

Warum wird mir mit der neuen Prothese übel?

Die Gaumenabdeckung oder die Dicke der Prothese kann bei manchen Patienten vorübergehend Übelkeit auslösen; der Zahnarzt kann die Prothese anpassen.

Warum hat sich meine Aussprache mit der Prothese verändert?

Die Zunge muss sich an die neue Form gewöhnen; das bessert sich meist mit der Zeit.

Ist Haftcreme eine dauerhafte Lösung?

Nein; entscheidend ist, die Ursache der schlechten Passung zu beheben.

Sie können einen Termin vereinbaren oder weitere Beiträge im Bereich Zahngesundheit lesen. Aus Bahçelievler, Bakırköy, Güngören, Haznedar, İlkyuva, Basınsitesi und von der gesamten europäischen Seite Istanbuls ist unsere Praxis gut erreichbar.

Literatur

• Lamb, D. J. (n.d.). Complete denture prosthetics: A guide for students and practitioners. Ab-libris.
• Lamb, D. J. (n.d.). Meeting your patient (Kapitel 1). In Complete denture prosthetics: A guide for students and practitioners. Ab-libris.
• Lamb, D. J. (n.d.). Denture-associated pathology (Kapitel 2). In Complete denture prosthetics: A guide for students and practitioners. Ab-libris.
• Lamb, D. J. (n.d.). Problem solving (Kapitel 7). In Complete denture prosthetics: A guide for students and practitioners. Ab-libris.
• Awad, M. A., & Feine, J. S. (1998). Measuring patient satisfaction with mandibular prostheses. Community Dentistry and Oral Epidemiology, 26(6), 400–405. PubMed ↗
• Awad, M. A., Locker, D., Korner-Bitensky, N., & Feine, J. S. (2000). Measuring the effect of intra-oral implant rehabilitation on health-related quality of life in a randomized controlled clinical trial. Journal of Dental Research, 79(9), 1659–1663. PubMed ↗
• Feine, J. S., Maskawi, K., de Grandmont, P., Donohue, W. B., Tanguay, R., & Lund, J. P. (1994). Within-subject comparisons of implant-supported mandibular prostheses: Evaluation of masticatory function. Journal of Dental Research, 73(10), 1646–1656. PubMed ↗

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Dieser Beitrag dient der allgemeinen Information und ersetzt keine zahnärztliche Untersuchung.

Fachlich geprüft von Dr. Dt. Mehmet Fuat Bozaba (Parodontologie und Oralchirurgie).

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