Durch die Kräfte, die bei einer kieferorthopädischen Behandlung auf die Zähne wirken, kann es zu einer leichten Verkürzung der Wurzelspitze kommen (apikale Wurzelresorption). Diese Wurzelresorption bei Zahnspange ist in den meisten Fällen gering ausgeprägt und verursacht keine klinischen Probleme (Brezniak & Wasserstein, 1993a, 1993b; Vlaskalic & Boyd, 2001). Kieferorthopäden beurteilen das Risiko vor und während der Behandlung.

Faktoren, die das Risiko erhöhen

• Lange Behandlungsdauer und hohe Kräfte
• Wurzelform (z. B. dünne oder kurze Wurzeln) und frühere Wurzelschäden
• Frühere Verletzungen der Zähne (Trauma)

Verlaufskontrolle

Mit Röntgenaufnahmen während der Behandlung wird die Wurzellänge überwacht; zeigt sich eine deutliche Resorption, werden die Kräfte reduziert oder die Behandlung wird vorübergehend unterbrochen (Kuhlberg, 2001; Britto & Isaacson, 2001).

Was ist eine Wurzelresorption?

Gemeint ist eine allmähliche, meist leichte Verkürzung der Wurzelspitze eines Zahnes. Kieferorthopädische Kräfte lösen im Knochen und im Bindegewebe rund um den Zahn Umbauprozesse aus; dabei kann bei manchen Zähnen auch die Wurzeloberfläche betroffen sein. In der Fachliteratur wird beschrieben, dass eine behandlungsbedingte Wurzelresorption häufig vorkommt, in der Regel jedoch gering ausgeprägt bleibt (Brezniak & Wasserstein, 1993a, 1993b).

Warum sind manche Zähne stärker gefährdet?

Ein höheres Risiko haben Zähne, die über eine größere Strecke bewegt werden – etwa die oberen Schneidezähne –, Zähne, die hohen und dauerhaften Kräften ausgesetzt sind, sowie Zähne nach einem früheren Trauma. Auch die Wurzelform (dünn, kurz oder spitz zulaufend) und eine individuelle Veranlagung spielen eine Rolle (Vlaskalic & Boyd, 2001).

Wie geht der Kieferorthopäde mit dem Risiko um?

• Beurteilung der Wurzeln anhand von Röntgenaufnahmen vor Behandlungsbeginn
• Röntgenkontrollen in festgelegten Abständen während der Behandlung
• Bei Bedarf Verringerung der Kräfte oder eine Behandlungspause
• Eine möglichst gut geplante Behandlungsdauer

Ziel ist eine kontrollierte Krafteinwirkung vom Beginn bis zum Abschluss der Behandlung (Kuhlberg, 2001; Britto & Isaacson, 2001).

Was passiert nach der Behandlung?

Man geht davon aus, dass sich die Resorption nach dem Ende der Krafteinwirkung in der Regel verlangsamt oder zum Stillstand kommt; über weitere Kontrollen entscheidet dennoch bei jedem Patienten der Zahnarzt. Treten Anzeichen wie Zahnlockerung, Schmerzen oder Verfärbungen auf, sollten Sie dies Ihrem Behandler mitteilen, bevor die Behandlung fortgesetzt wird. Hinweise zur Zahnfleischgesundheit während der Behandlung finden Sie auch auf unserer Seite zur Kieferorthopädie (Zahnspange).

Häufige Fragen

Tritt eine Wurzelresorption bei jedem Zahnspangen-Patienten auf?

In leichter Form kommt sie häufig vor; ausgeprägte Fälle sind seltener.

Kommt sie zum Stillstand, wenn ich die Zahnspange nicht mehr trage?

Endet die Krafteinwirkung, verlangsamt sich das Fortschreiten meist; die Entscheidung trifft jedoch Ihr Kieferorthopäde.

Ist vor der Behandlung ein Röntgenbild nötig?

Ja – zur Beurteilung der Wurzeln und für die Behandlungsplanung.

Ist eine Wurzelresorption umkehrbar?

Verlorenes Wurzelgewebe bildet sich nicht von selbst neu; Ziel ist es, ein Fortschreiten zu begrenzen.

Kann es auch bei transparenten Schienen (Alignern) zu einer Wurzelresorption kommen?

Jede Art kieferorthopädischer Kraft kann das Wurzelgewebe beeinflussen; die Risiken der jeweiligen Behandlungsform besprechen Sie mit Ihrem Kieferorthopäden.

Muss die Zahnspange bei einer Resorption entfernt werden?

Das entscheidet Ihr Kieferorthopäde; brechen Sie die Behandlung nicht eigenmächtig ab.

Sie können einen Termin vereinbaren oder weitere Beiträge im Bereich Zahngesundheit lesen. Aus Bahçelievler, Bakırköy, Güngören, Haznedar, İlkyuva, Basınsitesi und von der gesamten europäischen Seite Istanbuls ist unsere Praxis gut erreichbar.

Literatur

• Bishara, S. E. (Ed.). (2001). Textbook of orthodontics. W. B. Saunders.
• Vlaskalic, V., & Boyd, R. L. (2001). Root resorptions and tissue changes during orthodontic treatment (Kapitel 26). In S. E. Bishara (Ed.), Textbook of orthodontics (S. 463–477). W. B. Saunders.
• Kuhlberg, A. J. (2001). Steps in orthodontic treatment (Kapitel 16). In S. E. Bishara (Ed.), Textbook of orthodontics (S. 232–247). W. B. Saunders.
• Britto, A. D., & Isaacson, R. J. (2001). How orthodontic appliances work (Kapitel 15). In S. E. Bishara (Ed.), Textbook of orthodontics (S. 208–231). W. B. Saunders.
• Brezniak, N., & Wasserstein, A. (1993a). Root resorption after orthodontic treatment: Part 1. Literature review. American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics, 103(1), 62–66. PubMed ↗
• Brezniak, N., & Wasserstein, A. (1993b). Root resorption after orthodontic treatment: Part 2. Literature review. American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics, 103(2), 138–146. PubMed ↗

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Dieser Beitrag dient der allgemeinen Information und ersetzt keine zahnärztliche Untersuchung.

Fachlich geprüft von Dr. Dt. Mehmet Fuat Bozaba (Parodontologie und Oralchirurgie).

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