Wann eine Zahnspange bei Kindern sinnvoll ist, richtet sich nach der Entwicklungsphase von Zähnen und Kiefer. Ein für alle Kinder gleiches „richtiges“ Alter gibt es nicht; eine frühzeitige Kontrolle ermöglicht es, bei Bedarf rechtzeitig einzugreifen.

Entwicklungsphasen

• Milchgebiss: Nur in wenigen Fällen (z. B. bei einem ausgeprägten Kreuzbiss) kommt bereits eine Behandlung in Betracht (Kanellis, 2001).
• Wechselgebiss: Bei Platzproblemen und Fehlstellungen der Kiefer können steuernde Maßnahmen (Gebisslenkung) geplant werden (Graber, 2001).
• Bleibendes Gebiss: Hier erfolgt die umfassende Behandlung mit festsitzenden Apparaturen; für Fehlstellungen der Klassen I, II und III gibt es jeweils eigene Behandlungsansätze (Staley & Reske, 2001; Spalding, 2001).

Die erste Kontrolle

Wenn Ihnen Zahnengstände, Daumen- oder Fingerlutschen, ein offener Biss oder eine Fehlstellung der Kiefer auffallen, können Sie sich an eine kieferorthopädische Fachpraxis wenden. Die einzelnen Behandlungsschritte und die Nachsorge werden zahnärztlich geplant (Kuhlberg, 2001).

Warum ist die erste Untersuchung wichtig?

Kiefer und Zähne entwickeln sich bei Kindern rasch. Eine frühe Untersuchung macht die Ursache eines Engstands, ein Missverhältnis zwischen Kiefer und Zähnen sowie die Auswirkungen von Gewohnheiten wie dem Daumenlutschen frühzeitig sichtbar. Die Untersuchung bedeutet nicht, dass sofort eine Behandlung beginnt; bei den meisten Kindern wird die Entwicklung zunächst nur beobachtet (Kuhlberg, 2001).

Kieferorthopädie im Milchgebiss

Im Milchgebiss ist eine Behandlung nur in besonderen Situationen angezeigt – etwa bei einem ausgeprägten Kreuzbiss oder wenn der Biss durch eine Zwangsführung blockiert ist; in solchen Fällen kann der Zahnarzt eine Frühbehandlung erwägen (Kanellis, 2001). Meist genügt es, die Entwicklung zu beobachten.

Was ist im Wechselgebiss möglich?

In dieser Phase, in der Milchzähne und bleibende Zähne nebeneinander vorhanden sind, können Maßnahmen wie Platzmanagement, eine Erweiterung des Kiefers oder Apparaturen zum Abgewöhnen schädlicher Gewohnheiten infrage kommen. In manchen Fällen wird eine Gebisslenkung geplant, die das gezielte Entfernen einzelner Zähne einschließt (Graber, 2001). Solche Entscheidungen werden erst nach einer fachzahnärztlichen Untersuchung und der Auswertung von Röntgenaufnahmen getroffen.

Umfassende Behandlung im bleibenden Gebiss

Sind alle bleibenden Zähne durchgebrochen, kann eine umfassende Behandlung mit fester Zahnspange oder transparenten Schienen beginnen. Die Behandlungsansätze bei Bisslagen der Klasse II und der Klasse III unterscheiden sich deutlich voneinander (Spalding, 2001; Staley & Reske, 2001). Dauer und Vorgehen hängen von der Komplexität des Befunds ab, davon, ob sich das Kind noch im Wachstum befindet, und von seiner Mitarbeit.

Tipps für Eltern

• Achten Sie auf eine gute Kariesvorsorge, damit Milchzähne nicht vorzeitig verloren gehen.
• Sprechen Sie Daumenlutschen und Fläschchengewohnheiten beim Zahnarzt an.
• Fördern Sie die Mundhygiene Ihres Kindes schon vor Beginn einer kieferorthopädischen Behandlung.

Häufige Fragen

Ist ein früher Behandlungsbeginn immer notwendig?

Nein; in manchen Fällen ist es sinnvoller, das bleibende Gebiss abzuwarten.

Kommen transparente Schienen auch bei Kindern infrage?

Das beurteilt der Kieferorthopäde im Einzelfall.

Wie lange dauert die Behandlung?

Das ist von Fall zu Fall verschieden; Ihr Kieferorthopäde informiert Sie darüber. Mehr dazu auf unserer Seite zur Kieferorthopädie (Zahnspange).

Braucht mein Kind eine Zahnspange?

Das kann nur eine kieferorthopädische Untersuchung klären; nicht jeder Engstand muss behandelt werden.

Ist eine Frühbehandlung kürzer?

Nicht unbedingt; in manchen Fällen ist eine Behandlung in zwei Phasen erforderlich.

In welchem Alter wird eine Kontrolle empfohlen?

Den passenden Zeitpunkt legen Kinderzahnarzt oder Kieferorthopäde individuell fest.

Sie können einen Termin vereinbaren oder weitere Beiträge im Bereich Zahngesundheit lesen. Aus Bahçelievler, Bakırköy, Güngören, Haznedar, İlkyuva, Basınsitesi und von der gesamten europäischen Seite Istanbuls ist unsere Praxis gut erreichbar.

Literatur

• Bishara, S. E. (Ed.). (2001). Textbook of orthodontics. W. B. Saunders.
• Kanellis, M. J. (2001). Orthodontic treatment in the primary dentition (Kapitel 17). In S. E. Bishara (Ed.), Textbook of orthodontics (S. 248–256). W. B. Saunders.
• Graber, T. M. (2001). Mixed dentition guidance of occlusion: Serial extraction procedures (Kapitel 18). In S. E. Bishara (Ed.), Textbook of orthodontics (S. 257–289). W. B. Saunders.
• Staley, R. N., & Reske, N. T. (2001). Treatment of Class I nonextraction problems, principles of appliance construction, and retention appliances (Kapitel 19). In S. E. Bishara (Ed.), Textbook of orthodontics (S. 290–323). W. B. Saunders.
• Spalding, P. M. (2001). Treatment of Class II malocclusions (Kapitel 20). In S. E. Bishara (Ed.), Textbook of orthodontics (S. 324–374). W. B. Saunders.
• Kuhlberg, A. J. (2001). Steps in orthodontic treatment (Kapitel 16). In S. E. Bishara (Ed.), Textbook of orthodontics (S. 232–247). W. B. Saunders.

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Dieser Beitrag dient der allgemeinen Information und ersetzt keine zahnärztliche Untersuchung.

Fachlich geprüft von Dr. Dt. Mehmet Fuat Bozaba (Parodontologie und Oralchirurgie).

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