زیرکونیا تمام دهان در استانبول | بازسازی کامل با پروتز ثابت

خانه › زیرکونیا تمام دهان
بازسازی کامل دهان · استانبول بهچه‌لی‌اولر

زیرکونیا تمام دهان در استانبول | بازسازی کامل با پروتز ثابت

زیرکونیا تمام دهان یعنی بازسازی همه دندان‌های یک یا هر دو فک با پروتزهای ثابت از جنس سرامیک زیرکونیا، چه روی دندان‌های طبیعی و چه روی ایمپلنت. در این صفحه توضیح می‌دهیم چه کسانی کاندیدای این درمان‌اند، چه گزینه‌هایی وجود دارد، مراحل کار چیست و بیمار خارجی چگونه سفر و کنترل‌های خود را برنامه‌ریزی کند.

خلاصه: بازسازی تمام دهان با زیرکونیا یک درمان چندمرحله‌ای است که ابتدا باید سلامت لثه، وضعیت دندان‌ها، استخوان و گاز بررسی شود. بسته به شرایط، پروتز ثابت می‌تواند روی دندان‌های طبیعی تراش‌خورده، روی ایمپلنت‌ها یا ترکیبی از هر دو قرار بگیرد. دوره درمان از چند هفته تا چند ماه متغیر است و عدد دقیق فقط پس از معاینه و تصویربرداری مشخص می‌شود. هیچ پروتزی بدون ریسک نیست و کنترل‌های منظم بخشی از درمان است.

بازسازی تمام دهان چیست و چه کسانی به آن فکر می‌کنند؟

بازسازی تمام دهان (Full Mouth Rehabilitation) یعنی برنامه‌ریزی یکپارچه برای همه دندان‌های یک یا دو فک، به‌جای درمان تک‌تک دندان‌ها. بیمارانی که به این درمان فکر می‌کنند معمولاً گروه‌های زیر هستند: کسانی که دندان‌هایشان سایش شدید یا شکستگی‌های متعدد دارد، کسانی که ترمیم‌های قدیمی و روکش‌های فرسوده زیاد دارند، کسانی که چند دندان کلیدی از دست داده‌اند و گاز آن‌ها به هم ریخته است، و بیمارانی که می‌خواهند هم کارکرد و هم ظاهر دهان را با یک برنامه هماهنگ بازسازی کنند (Rosenstiel و همکاران، ۲۰۱۶).

زیرکونیا در این درمان به این دلیل مطرح می‌شود که سرامیکی مستحکم است و رنگ آن به دندان طبیعی نزدیک است (Sakaguchi و Powers، ۲۰۱۲). با این حال، ماده به‌تنهایی کافی نیست: طراحی گاز، ضخامت مناسب، سلامت لثه و استخوان و رعایت بهداشت به همان اندازه در موفقیت نقش دارند. قابلیت استفاده از انواع مشخص زیرکونیا یا فناوری ساخت خاص برای هر بیمار در معاینه ارزیابی می‌شود و پیش از آن نمی‌توان درباره‌اش وعده داد.

گزینه‌های اصلی: روی دندان طبیعی، روی ایمپلنت یا ترکیبی

گزینهچه زمانی مطرح می‌شود؟نکته‌های کلی
روکش و بریج روی دندان‌های طبیعیوقتی ریشه و لثه دندان‌ها سالم یا قابل درمان استنیاز به تراش دندان‌ها؛ جراحی ندارد
پروتز ثابت روی ایمپلنتوقتی دندان‌ها قابل نجات نیستند یا از دست رفته‌اند و استخوان کافی استجراحی و دوره جوش‌خوردن لازم است؛ توضیح بیشتر در صفحه ایمپلنت All-on-4
ترکیب (دندان طبیعی + ایمپلنت)وقتی بعضی دندان‌ها قابل حفظ و بعضی کشیدنی‌اندبرنامه پیچیده‌تر؛ نیاز به هماهنگی دقیق گاز
اوردنچر روی ایمپلنتوقتی پروتز ثابت مناسب یا ممکن نیستقابل درآوردن؛ توضیح در صفحه اوردنچر یا پروتز ثابت

در متون پروتز ثابت، تعداد پایه‌ها، طول بریج و وضعیت استخوان در تصمیم‌گیری نقش دارند (Rosenstiel و همکاران، ۲۰۱۶). بریج‌های طولانی که کل قوس را می‌پوشانند معمولاً با ریسک فنی بیشتری همراه‌اند و مرورهای سیستماتیک نشان می‌دهند پروتزهای ثابت روی ایمپلنت بقای میان‌مدت خوبی دارند، اما عوارض فنی و زیستی هم گزارش می‌شود (Pjetursson و همکاران، ۲۰۱۲). بنابراین حتی بهترین برنامه بدون ریسک نیست و کنترل‌های دوره‌ای بخش جدایی‌ناپذیر آن است (Resnik و Misch، ۲۰۱۸). برای درمان‌های کامل فک با ایمپلنت می‌توانید صفحه ایمپلنت یک‌روزه را هم ببینید.

ارزیابی‌های لازم پیش از شروع

  • سلامت لثه و استخوان: بیماری فعال لثه باید قبل از هر پروتز ثابت درمان شود. سابقه بیماری لثه و سیگار خطر مشکلات بعدی را بالا می‌برد (Heitz-Mayfield و Huynh-Ba، ۲۰۰۹؛ Resnik، ۲۰۲۰). برای جزئیات، صفحه درمان لثه را ببینید.
  • وضعیت هر دندان: پوسیدگی، ریشه، ترک و قابلیت نجات دندان‌ها دانه‌به‌دانه بررسی می‌شود.
  • گاز و مفصل فکی: ارتفاع گاز، سایش، دندان‌قروچه و راحتی مفصل فکی باید پیش از طراحی نهایی ارزیابی شوند.
  • تصویربرداری: رادیوگرافی پانورامیک و در صورت لزوم تصویر سه‌بعدی (CBCT).
  • ظاهر مورد انتظار: شکل لبخند، رنگ و تناسب، گاه با کمک برنامه‌ریزی لبخند (طراحی لبخند).
نکته: اگر دندان‌قروچه دارید، حتماً از ابتدا به دکتر بگویید. نیروی ناشی از دندان‌قروچه می‌تواند به پروتز زیرکونیا و پایه‌ها آسیب بزند. طراحی گاز مناسب و محافظ شبانه می‌توانند در برنامه گنجانده شوند، اما هیچ ماده‌ای در برابر نیروی بسیار زیاد تضمینی ندارد.

مراحل درمان گام‌به‌گام

مرحلهچه اتفاقی می‌افتد؟زمان تقریبی
۱. معاینه و تصویربرداریرادیوگرافی، بررسی لثه، گاز و مفصل؛ تعیین گزینه‌ها و برنامه کتبییک یا دو جلسه
۲. درمان‌های پایهدرمان لثه، پوسیدگی و ریشه؛ کشیدن دندان‌های غیرقابل نجاتبسته به مورد
۳. جراحی و ایمپلنت (در صورت نیاز)کاشت ایمپلنت، گاهی پیوند استخوان یا حفظ حفرهیک یا چند جلسه
۴. دوره ترمیم و پروتز موقتجوش‌خوردن ایمپلنت؛ استفاده از پروتز موقت برای ارزیابی گاز و ظاهرمعمولاً چند ماه در موارد ایمپلنت
۵. تراش دندان‌های طبیعی (در صورت نیاز)شکل‌دهی پایه‌ها و ساخت پروتز موقتیک تا چند جلسه
۶. قالب یا اسکن و امتحانثبت دقیق گاز و رنگ؛ امتحان زیرکونیا پیش از نهایی‌کردنچند جلسه
۷. نصب نهایی و تنظیم گازچسباندن یا پیچ‌کردن؛ آموزش مراقبتیک جلسه
۸. کنترل دوره‌ایبررسی بهداشت، لثه و گاز؛ بررسی پروتزطبق برنامه دکتر

مراقبت، دوام و ریسک‌ها

پروتز ثابت تمام‌فک به تمیزکردن دقیق نیاز دارد: نخ ویژه، سوزن‌نخ یا مسواک بین‌دندانی برای زیر بریج‌ها و اطراف ایمپلنت‌ها. التهاب اطراف ایمپلنت از مهم‌ترین خطرهای بلندمدت است و پیشگیری از آن به مراقبت منظم و کنترل‌های دوره‌ای بستگی دارد (Derks و Tomasi، ۲۰۱۵؛ Monje و همکاران، ۲۰۱۶). گازگرفتن اجسام سخت و دندان‌قروچه می‌تواند به پروتز آسیب بزند. شکستگی بخشی از پروتز، شل‌شدن پیچ یا التهاب لثه از عوارض احتمالی‌اند و در برخی موارد تعمیر یا تعویض لازم می‌شود. به همین دلیل عدد مشخصی برای عمر درمان به شما نمی‌دهیم؛ دوام به بهداشت، گاز، عادت‌ها، سلامت لثه و کنترل‌های منظم وابسته است.

برنامه سفر برای بیمار خارجی

  • پیش از سفر: رادیوگرافی پانورامیک و چند عکس از دهان و لبخند را در واتس‌اپ بفرستید. دکتر ارزیابی اولیه می‌دهد و می‌گوید آیا تصویر سه‌بعدی لازم است و کدام گزینه محتمل‌تر است.
  • سفر اول: معمولاً چند روز تا یک هفته برای معاینه کامل، تصویربرداری، درمان‌های پایه و (در صورت نیاز) جراحی و کاشت. اگر کشیدن دندان یا پیوند لازم باشد، مدت ممکن است بیشتر شود.
  • فاصله بین سفرها: اگر ایمپلنت کاشته شده باشد، دوره جوش‌خوردن معمولاً چند ماه است؛ در این مدت مراقبت در خانه، استفاده از پروتز موقت و ارتباط با کلینیک در صورت لقی، درد یا تغییر در گاز.
  • سفر دوم یا سوم: بررسی جوش‌خوردن، گرفتن قالب یا اسکن نهایی، امتحان و نصب پروتز دائمی.
  • پس از بازگشت: کنترل‌های دوره‌ای طبق برنامه و ارتباط با کلینیک در صورت مشکل.

این‌ها بازه‌های معمول‌اند، نه تعهد؛ برنامه شخصی شما بعد از ارزیابی نوشته می‌شود. برای مرور مراحل ایمپلنت برای بیمار خارجی، مراحل ایمپلنت برای بیمار خارجی را ببینید.

عوامل مؤثر بر هزینه چیست؟

  • تعداد دندان‌ها و فک‌های درگیر (یک فک یا هر دو)
  • روی دندان طبیعی بودن، روی ایمپلنت بودن یا ترکیب و تعداد ایمپلنت‌ها
  • نیاز به درمان لثه، ریشه، کشیدن دندان یا پیوند استخوان
  • طراحی گاز، پروتز موقت و نوع زیرکونیا و لابراتوار
  • تعداد جلسات و مدت درمان

در این صفحه رقمی نمی‌نویسیم؛ چون هزینه فقط پس از معاینه و تعیین مراحل قابل برآورد است. پس از ارزیابی، برنامه و هزینه به‌صورت کتبی ارائه می‌شود.

«بهترین زیرکونیا تمام دهان در استانبول»: به چه چیزهایی دقت کنیم؟

  • آیا پیش از هر تصمیم، معاینه کامل، تصویربرداری و بررسی گاز و لثه انجام می‌شود و برنامه کتبی داده می‌شود؟
  • آیا گزینه‌های مختلف (حفظ دندان‌ها، ایمپلنت، اوردنچر) و دلیل پیشنهاد هرکدام توضیح داده می‌شود، یا یک مسیر برای همه توصیه می‌شود؟
  • آیا پروتز موقت و مرحله امتحان وجود دارد تا پیش از نهایی‌شدن ظاهر و گاز را بررسی کنید؟
  • آیا ریسک‌ها، احتمال نیاز به تعمیر و محافظ شبانه صادقانه گفته می‌شود؟
  • آیا برنامه کنترل و راه ارتباطی پس از بازگشت به کشور مشخص است؟
  • آیا پزشک در جراحی و بیماری‌های لثه آموزش تخصصی دارد؟ دکتر فواد بوزابا در پریودنتولوژی و جراحی فک تمرکز دارد.

پرسش‌های متداول

زیرکونیا تمام دهان یعنی چه؟

یعنی بازسازی همه دندان‌های یک یا هر دو فک با پروتزهای ثابت زیرکونیا. این پروتزها می‌توانند روی دندان‌های طبیعی تراش‌خورده، روی ایمپلنت‌ها یا ترکیبی از هر دو قرار بگیرند. مناسب‌بودن آن را معاینه، رادیوگرافی و ارزیابی گاز تعیین می‌کند.

آیا همه دندان‌ها باید کشیده شوند؟

نه لزوماً. دندان‌هایی که ریشه و لثه سالم دارند ممکن است حفظ شوند و زیر روکش بروند. دندان‌هایی که قابل نجات نیستند شاید کشیده شوند و با ایمپلنت جایگزین گردند. تصمیم پس از معاینه و تصویربرداری گرفته می‌شود.

زیرکونیا تمام دهان چقدر طول می‌کشد؟

اگر فقط روی دندان‌های طبیعی انجام شود، معمولاً چند هفته با چند جلسه برنامه‌ریزی می‌شود. اگر ایمپلنت یا پیوند استخوان لازم باشد، دوره جوش‌خوردن چند ماه اضافه می‌کند. زمان دقیق پس از معاینه تعیین می‌شود و پیش از آن نمی‌توان وعده داد.

بیمار خارجی برای زیرکونیا تمام دهان چند بار باید به استانبول بیاید؟

اگر درمان فقط روی دندان‌های طبیعی باشد، گاهی یک سفر طولانی‌تر کافی است. اگر ایمپلنت لازم باشد، معمولاً دو تا سه مرحله حضوری پیش‌بینی می‌شود: درمان‌های آماده‌سازی و کاشت، کنترل در طول جوش‌خوردن و پروتز نهایی. برنامه دقیق پس از ارزیابی نوشته می‌شود.

اگر دندان‌قروچه داشته باشم چه می‌شود؟

دندان‌قروچه نیروی زیادی به پروتز وارد می‌کند و باید از ابتدا به دکتر گفته شود. طراحی گاز، ضخامت مناسب و محافظ شبانه می‌توانند در برنامه گنجانده شوند، اما هیچ تضمینی برای عدم شکستگی وجود ندارد.

چگونه برای ارزیابی اولیه اقدام کنم؟

رادیوگرافی پانورامیک و چند عکس از دهان و لبخند را از طریق واتس‌اپ بفرستید یا از دکتر تقویمی نوبت آنلاین بگیرید. ارزیابی اولیه تصویر کلی می‌دهد، اما تشخیص و برنامه نهایی فقط با معاینه حضوری ممکن است.

صفحات مرتبط

Dr. Dt. Mehmet Fuat Bozaba
Dr. Dt. Mehmet Fuat Bozabaسرپزشک · پریودنتولوژی و جراحی دهان و فک

این صفحه جنبه اطلاع‌رسانی دارد و جایگزین معاینه نیست؛ تشخیص و برنامه درمان فقط پس از معاینه حضوری توسط Dr. Dt. Mehmet Fuat Bozaba تعیین می‌شود. Yayla Dental Akademi · Ferit Selimpaşa Cad. No:44A, Bahçelievler/İstanbul · +90 544 289 66 33 · دوشنبه تا شنبه ۱۰:۰۰ تا ۲۱:۰۰.

منابع

  1. Resnik, R. R. (Ed.). (2020). Misch’s contemporary implant dentistry (4th ed.). Elsevier. WorldCat ↗
  2. Rosenstiel, S. F., Land, M. F., & Fujimoto, J. (2016). Contemporary fixed prosthodontics (5th ed.). Elsevier. WorldCat ↗
  3. Sakaguchi, R. L., & Powers, J. M. (2012). Craig’s restorative dental materials (13th ed.). Mosby. WorldCat ↗
  4. Resnik, R. R., & Misch, C. E. (2018). Misch’s avoiding complications in oral implantology. Elsevier. WorldCat ↗
  5. Pjetursson, B. E., Thoma, D., Jung, R., Zwahlen, M., & Zembic, A. (2012). A systematic review of the survival and complication rates of implant-supported fixed dental prostheses (FDPs) after a mean observation period of at least 5 years. Clinical Oral Implants Research, 23(Suppl. 6), 22–38. PubMed ↗
  6. Derks, J., & Tomasi, C. (2015). Peri-implant health and disease. A systematic review of current epidemiology. Journal of Clinical Periodontology, 42(Suppl. 16), S158–S171. PubMed ↗
  7. Monje, A., et al. (2016). Impact of maintenance therapy for the prevention of peri-implant diseases: A systematic review and meta-analysis. Journal of Dental Research, 95(4), 372–379. PubMed ↗
  8. Heitz-Mayfield, L. J., & Huynh-Ba, G. (2009). History of treated periodontitis and smoking as risks for implant therapy. International Journal of Oral & Maxillofacial Implants, 24(Suppl.), 39–68. PubMed ↗

جست‌وجو در پایگاه‌ها: PubMed · Google Scholar · NIH PMC · Scopus · Web of Science · Embase (ممکن است دسترسی سازمانی لازم باشد)

05442896633 Hemen Ara