بریج زیرکونیا در استانبول | روی دندان طبیعی و روی ایمپلنت

خانه › بریج زیرکونیا
پروتز ثابت و زیرکونیا · استانبول بهچه‌لی‌اولر

بریج زیرکونیا در استانبول | روی دندان طبیعی و روی ایمپلنت

بریج زیرکونیا یک پروتز ثابت از جنس سرامیک زیرکونیا است که جای یک یا چند دندان از دست رفته را می‌گیرد و یا روی دندان‌های طبیعی دو طرف یا روی ایمپلنت‌ها تکیه می‌کند. در این صفحه تفاوت این دو نوع، مراحل ساخت، مراقبت، محدودیت‌ها و برنامه رفت‌وآمد بیمار خارجی را به زبان ساده مرور می‌کنیم.

خلاصه: بریج زیرکونیا دو شکل اصلی دارد: بریج روی دندان‌های طبیعی که نیاز به تراش دندان‌های کناری دارد و جراحی ندارد، و بریج روی ایمپلنت که به دندان‌های مجاور وابسته نیست ولی جراحی و دوره جوش‌خوردن می‌خواهد. زیرکونیا مادهٔ مستحکم و هماهنگ با زیبایی است، اما مثل هر پروتزی عوارض احتمالی دارد. انتخاب نوع بریج، تعداد واحدها و جنس نهایی فقط پس از معاینه و تصویربرداری تعیین می‌شود.

بریج زیرکونیا چیست و در چه شرایطی انتخاب می‌شود؟

بریج یعنی پلی از دندان مصنوعی که دو سمت آن به پایه‌ها (دندان‌های طبیعی یا ایمپلنت) وصل می‌شود و فضای خالی بین آن‌ها را پر می‌کند. در بریج زیرکونیا، اسکلت یا کل بریج از زیرکونیا ساخته می‌شود؛ سرامیکی بسیار محکم که رنگ آن به دندان طبیعی نزدیک است و در برابر پلاک و بافت لثه سازگاری خوبی نشان می‌دهد (Sakaguchi و Powers، ۲۰۱۲؛ Rosenstiel و همکاران، ۲۰۱۶). این ماده معمولاً برای کسانی انتخاب می‌شود که هم استحکام و هم ظاهر طبیعی برایشان مهم است، اما ماده به‌تنهایی کافی نیست؛ طراحی صحیح، گاز مناسب و بهداشت دهان به همان اندازه اهمیت دارند.

بریج زمانی مطرح می‌شود که یک یا چند دندان کنار هم از دست رفته‌اند و ساخت پروتز ثابت مطلوب است. بریج کوتاه (یک یا دو دندان) معمولاً قابل‌اعتمادتر از بریج‌های طولانی است و طول بریج، تعداد پایه‌ها و وضعیت استخوان در تصمیم نقش دارند (Rosenstiel و همکاران، ۲۰۱۶).

بریج روی دندان طبیعی یا روی ایمپلنت؟

ویژگیبریج روی دندان طبیعیبریج روی ایمپلنت
پایه‌هادندان‌های طبیعی دو طرف (تراش می‌خورند)ایمپلنت‌های کاشته‌شده در استخوان
جراحیندارددارد (کوتاه، با بی‌حسی موضعی)
مدت درمانمعمولاً چند جلسه در چند روز تا چند هفتهمعمولاً چند ماه به‌دلیل جوش‌خوردن
وابستگی به دندان‌های کناریدارد؛ باید سالم و محکم باشندندارد
اثر بر استخوان زیر دندانبار مستقیم نداردپایه‌های ایمپلنت بار را به استخوان منتقل می‌کنند
خطر اصلیپوسیدگی یا مشکل عصب پایه‌هاالتهاب اطراف ایمپلنت

مرور سیستماتیک Pjetursson و همکاران (۲۰۱۲) نشان می‌دهد پروتزهای ثابت روی ایمپلنت در پیگیری میان‌مدت بقای خوبی دارند، اما عوارض فنی (مثل شل‌شدن پیچ یا ترک پرسلن) و عوارض زیستی هم گزارش شده است. بنابراین هیچ گزینه‌ای «بدون ریسک» نیست و کنترل‌های منظم بخش مهمی از موفقیت است (Resnik و Misch، ۲۰۱۸). اگر بریج روی ایمپلنت برایتان مطرح است، صفحه بریج روی ایمپلنت را هم ببینید.

چه زمانی بریج روی دندان طبیعی مناسب‌تر است؟

  • وقتی دندان‌های کناری از قبل روکش دارند یا پر شده‌اند و تراش آن‌ها اتلاف سالم‌ترین بافت نیست.
  • وقتی استخوان برای کاشت ایمپلنت کافی نیست و بیمار نمی‌خواهد یا نمی‌تواند پیوند استخوان انجام دهد.
  • وقتی جراحی به‌دلیل شرایط پزشکی توصیه نمی‌شود.
  • وقتی زمان کوتاه سفر و درمان سریع‌تر اولویت دارد (البته باید به دوام بلندمدت هم فکر کرد).

چه زمانی ایمپلنت مناسب‌تر است؟

  • وقتی دندان‌های کناری سالم‌اند و نمی‌خواهیم تراش بخورند.
  • وقتی انتهای قوس دندانی بدون پایه است و بریج معمولی ممکن نیست.
  • وقتی حفظ استخوان زیر دندان از دست رفته اهمیت دارد.

مراحل ساخت بریج زیرکونیا

مرحلهچه اتفاقی می‌افتد؟زمان تقریبی
۱. معاینه و تصویربرداریرادیوگرافی، بررسی لثه و گاز، تعیین نوع بریج و گزینه‌هایک جلسه
۲. آماده‌سازیدرمان لثه یا پوسیدگی؛ در بریج روی ایمپلنت، کاشت ایمپلنتبسته به مورد
۳. تراش پایه‌ها (بریج روی دندان)با بی‌حسی موضعی؛ شکل‌دهی دندان‌های پایه و ساخت پروتز موقتیک جلسه
۴. قالب یا اسکن و انتخاب رنگثبت شکل پایه‌ها و گاز؛ ارسال به لابراتوارهمان جلسه
۵. امتحانبررسی تناسب، گاز و ظاهر پیش از نهایی‌کردنیک جلسه
۶. چسباندن یا پیچ‌کردننصب نهایی و تنظیم گازیک جلسه
۷. کنترل دوره‌ایبررسی بهداشت، لثه و گازطبق برنامه دکتر
نکته: قابلیت استفاده از انواع مشخص زیرکونیا یا فناوری ساخت خاص برای هر بیمار در معاینه ارزیابی می‌شود و پیش از آن نمی‌توان درباره آن وعده داد. انتخاب ماده و طراحی بر اساس گاز، تعداد واحدها و ظاهر مورد انتظار انجام می‌شود.

مراقبت و دوام بریج زیرکونیا

بریج برخلاف دندان طبیعی از زیر قابل مسواک‌زدن معمول نیست. باید فضای زیر بریج با نخ ویژه، سوزن‌نخ یا مسواک بین‌دندانی تمیز شود تا پلاک و بوی بد جمع نشود. در بریج روی ایمپلنت، تمیزی اطراف ایمپلنت‌ها اهمیت ویژه دارد، چون التهاب اطراف ایمپلنت مهم‌ترین خطر بلندمدت است و پیشگیری از آن به مراقبت منظم و کنترل‌های دوره‌ای بستگی دارد (Derks و Tomasi، ۲۰۱۵؛ Monje و همکاران، ۲۰۱۶). سیگار و بیماری فعال لثه هم نتیجه را تضعیف می‌کنند (Heitz-Mayfield و Huynh-Ba، ۲۰۰۹).

دوام بریج به عوامل متعددی بستگی دارد: طراحی، تعداد واحدها، عادت‌هایی مثل دندان‌قروچه، کیفیت استخوان و پایه‌ها و بهداشت. اگر شب‌ها دندان قروچه می‌کنید، موضوع را به دکتر بگویید؛ ممکن است محافظ شبانه پیشنهاد شود. عدد مشخصی برای عمر بریج به شما نمی‌دهیم، چون به شرایط هر فرد وابسته است.

برنامه سفر برای بیمار خارجی

  • پیش از سفر: رادیوگرافی پانورامیک و چند عکس از دهان را در واتس‌اپ بفرستید. دکتر ارزیابی اولیه می‌دهد و می‌گوید بریج روی دندان طبیعی یا ایمپلنت محتمل‌تر است.
  • بریج روی دندان طبیعی: معمولاً چند روز تا یک هفته‌ی کاری برای تراش، پروتز موقت، امتحان و چسباندن؛ مدت دقیق به تعداد واحدها و لابراتوار بستگی دارد.
  • بریج روی ایمپلنت: سفر اول برای معاینه و کاشت؛ سفر دوم پس از دوره جوش‌خوردن برای پروتز. اگر استخوان کم باشد، ممکن است پیش از کاشت پیوند لازم شود.
  • پس از بازگشت: مراقبت در خانه و ارتباط با کلینیک در صورت لقی، درد یا تغییر در گاز.

این‌ها بازه‌های معمول‌اند، نه تعهد؛ برنامه شخصی پس از ارزیابی نوشته می‌شود. برای شرح کلی روکش‌های زیرکونیا، صفحه روکش زیرکونیا و برای مرور مراحل ایمپلنت، ایمپلنت دندان را ببینید.

عوامل مؤثر بر هزینه چیست؟

  • تعداد واحدها (پایه‌ها و دندان‌های معلق)
  • بریج روی دندان طبیعی یا روی ایمپلنت و تعداد ایمپلنت‌ها
  • نیاز به درمان لثه، پیوند استخوان یا درمان ریشه دندان‌های پایه
  • نوع زیرکونیا و طراحی لابراتوار
  • تعداد جلسات و پروتز موقت

در این صفحه رقمی نمی‌نویسیم؛ چون هزینه فقط پس از معاینه و تعیین مراحل قابل برآورد است. پس از ارزیابی، برنامه و هزینه به‌صورت کتبی ارائه می‌شود.

«بهترین بریج زیرکونیا در استانبول»: به چه چیزهایی دقت کنیم؟

  • آیا قبل از تراش یا کاشت، تصویربرداری و بررسی لثه انجام می‌شود و گزینه‌ها (بریج، ایمپلنت، پروتز متحرک) با دلایل توضیح داده می‌شود؟
  • آیا وضعیت دندان‌های پایه (ریشه، لثه، پوسیدگی) پیش از تصمیم بررسی می‌شود؟
  • آیا نوع زیرکونیا، لابراتوار و نحوه چسباندن یا پیچ‌کردن برایتان توضیح داده می‌شود؟
  • آیا ریسک‌ها و احتمال نیاز به تعمیر یا تعویض صادقانه گفته می‌شود؟
  • آیا برنامه کنترل و راه ارتباطی پس از بازگشت به کشور مشخص است؟
  • آیا پزشک در جراحی و بیماری‌های لثه آموزش تخصصی دارد؟ دکتر فواد بوزابا در پریودنتولوژی و جراحی فک تمرکز دارد.

پرسش‌های متداول

بریج زیرکونیا چیست؟

بریج زیرکونیا یک پروتز ثابت چنددندانی است که از سرامیک زیرکونیا ساخته می‌شود و دندان یا دندان‌های از دست رفته را با تکیه بر دندان‌های طبیعی دو طرف یا بر چند ایمپلنت جایگزین می‌کند. مناسب‌بودن آن را معاینه مشخص می‌کند.

بریج روی دندان طبیعی بهتر است یا روی ایمپلنت؟

هر کدام مزایا و محدودیت دارند. بریج روی دندان طبیعی نیاز به تراش دندان‌های کناری دارد و جراحی ندارد؛ بریج روی ایمپلنت به دندان‌های مجاور وابسته نیست، ولی جراحی و دوره جوش‌خوردن می‌خواهد. انتخاب بر اساس دندان‌های کناری، استخوان و لثه انجام می‌شود.

بریج زیرکونیا چقدر دوام دارد؟

دوام به طراحی، تعداد واحدها، گاز، بهداشت و کنترل‌های دوره‌ای بستگی دارد. در مرورهای سیستماتیک، پروتزهای ثابت میزان بقای خوبی در پیگیری میان‌مدت داشته‌اند، اما عوارض فنی و زیستی هم دیده می‌شود و عدد قطعی برای یک فرد نمی‌توان داد.

بیمار خارجی برای بریج زیرکونیا چند بار باید به استانبول بیاید؟

بریج روی دندان طبیعی معمولاً در یک سفر کوتاه شامل چند جلسه (تراش، قالب یا اسکن، امتحان و چسباندن) برنامه‌ریزی می‌شود. بریج روی ایمپلنت معمولاً دو مرحله حضوری دارد: کاشت و سپس پروتز پس از جوش‌خوردن. برنامه دقیق پس از ارزیابی نوشته می‌شود.

مراقبت از بریج زیرکونیا چگونه است؟

باید زیر بریج را با نخ ویژه یا مسواک بین‌دندانی تمیز کرد و کنترل‌های دوره‌ای را رعایت کرد. در بریج روی ایمپلنت، التهاب اطراف ایمپلنت خطر اصلی است و مراقبت منظم اهمیت بیشتری دارد.

چگونه برای ارزیابی اولیه اقدام کنم؟

رادیوگرافی پانورامیک و چند عکس از دهان را از طریق واتس‌اپ بفرستید یا از دکتر تقویمی نوبت آنلاین بگیرید. ارزیابی اولیه تصویر کلی می‌دهد، اما تشخیص و برنامه نهایی فقط با معاینه حضوری ممکن است.

صفحات مرتبط

Dr. Dt. Mehmet Fuat Bozaba
Dr. Dt. Mehmet Fuat Bozabaسرپزشک · پریودنتولوژی و جراحی دهان و فک

این صفحه جنبه اطلاع‌رسانی دارد و جایگزین معاینه نیست؛ تشخیص و برنامه درمان فقط پس از معاینه حضوری توسط Dr. Dt. Mehmet Fuat Bozaba تعیین می‌شود. Yayla Dental Akademi · Ferit Selimpaşa Cad. No:44A, Bahçelievler/İstanbul · +90 544 289 66 33 · دوشنبه تا شنبه ۱۰:۰۰ تا ۲۱:۰۰.

منابع

  1. Bidra, A. S., Rungruanganunt, P., & Gauthier, M. (2017). Clinical outcomes of full arch fixed implant-supported zirconia prostheses: A systematic review. European Journal of Oral Implantology, 10(Suppl. 1), 35–45. PubMed ↗
  2. Heintze, S. D., & Rousson, V. (2010). Survival of zirconia- and metal-supported fixed dental prostheses: a systematic review. International Journal of Prosthodontics, 23(6), 493–502. PubMed ↗
  3. Pjetursson, B. E., Sailer, I., Latyshev, A., Rabel, K., Kohal, R. J., & Karasan, D. (2021). A systematic review and meta-analysis evaluating the survival, the failure, and the complication rates of veneered and monolithic all-ceramic implant-supported single crowns. Clinical Oral Implants Research, 32(Suppl. 21), 254–288. PubMed ↗
  4. Pjetursson, B. E., Sailer, I., Makarov, N. A., Zwahlen, M., & Thoma, D. S. (2015). All-ceramic or metal-ceramic tooth-supported fixed dental prostheses (FDPs)? A systematic review of the survival and complication rates. Part II: Multiple-unit FDPs. Dental Materials, 31(6), 624–639. PubMed ↗
  5. Pjetursson, B. E., Thoma, D., Jung, R., Zwahlen, M., & Zembic, A. (2012). A systematic review of the survival and complication rates of implant-supported fixed dental prostheses (FDPs) after a mean observation period of at least 5 years. Clinical Oral Implants Research, 23(Suppl. 6), 22–38. PubMed ↗
  6. Raigrodski, A. J., Hillstead, M. B., Meng, G. K., & Chung, K. H. (2012). Survival and complications of zirconia-based fixed dental prostheses: a systematic review. Journal of Prosthetic Dentistry, 107(3), 170–177. PubMed ↗
  7. Resnik, R. R., & Misch, C. E. (2018). Misch’s avoiding complications in oral implantology. Elsevier. WorldCat ↗
  8. Rosenstiel, S. F., Land, M. F., & Fujimoto, J. (2016). Contemporary fixed prosthodontics (5th ed.). Elsevier. WorldCat ↗
  9. Sakaguchi, R. L., & Powers, J. M. (2012). Craig’s restorative dental materials (13th ed.). Mosby. WorldCat ↗
  10. Zhang, Y., & Lawn, B. R. (2018). Novel zirconia materials in dentistry. Journal of Dental Research, 97(2), 140–147. PubMed ↗

جست‌وجو در پایگاه‌ها: PubMed · Google Scholar · NIH PMC · Scopus · Web of Science · Embase (ممکن است دسترسی سازمانی لازم باشد)

05442896633 Hemen Ara