Diş hassasiyeti nedir?
Dişin en dış katmanı olan mine, altındaki dentin tabakasını dış etkenlerden korur. Kök yüzeyinde ise bu görevi diş eti ve ince bir sement tabakası üstlenir. Mine aşındığında veya diş eti geri çekildiğinde dentin ağız ortamına açılır. Dentinin içinde pulpaya (diş siniri) kadar uzanan binlerce ince kanalcık bulunur.
Bugün en çok kabul gören açıklama hidrodinamik teoridir: Soğuk bir içecek, tatlı bir lokma ya da fırçanın teması bu kanalcıklardaki sıvıyı çok küçük ama hızlı biçimde hareket ettirir; bu hareket pulpadaki sinir uçlarını uyarır ve kısa, keskin bir sızı hissedilir. Kanalcıkların ağzı ne kadar açık ve genişse sızı o kadar belirgindir.
Hassasiyet genellikle uyaran kalkınca birkaç saniye içinde geçer. Yetişkinlerde sık görülür; ileri yaşlarda dişin kendi savunma mekanizmasıyla kanalcıklar kısmen kapandığı için bazen azalabilir.
Diş hassasiyeti neden olur?
Hassasiyet bir hastalık adından çok, bir belirtidir. Altta yatan nedeni bulmak tedavinin en önemli adımıdır.
- Sert fırça ve yanlış teknik: Yatay ve bastırarak fırçalamak, özellikle köpek dişi ve küçük azı bölgesinde boyun kısmını aşındırır.
- Asitli beslenme (erozyon): Sık tüketilen asitli içecekler, gazlı içecekler, turunçgiller ve sirkeli yiyecekler mineyi yumuşatır. Asidin hemen ardından fırçalamak aşınmayı artırabilir.
- Diş eti çekilmesi: Diş eti hastalığı, ince diş eti yapısı, dişin çene kemiğindeki konumu veya agresif fırçalama kök yüzeyini açığa çıkarır.
- Diş sıkma ve gıcırdatma (bruksizm): Aşırı kuvvet hem çiğneme yüzeyini aşındırır hem de diş boynunda küçük kırılmalara yol açabilir.
- Diş taşı temizliği veya diş eti tedavisi sonrası: Kök yüzeyi temizlendiğinde geçici hassasiyet görülebilir; çoğu zaman günler-haftalar içinde azalır.
- Beyazlatma: Beyazlatma ajanları geçici soğuk hassasiyetine yol açabilir; genellikle tedavi bitince geçer.
- Yeni veya kırık dolgu, çatlak diş: Bu durumlar “hassasiyet” gibi hissedilse de ayrı bir değerlendirme gerektirir.
Hassasiyet mi, çürük veya sinir ağrısı mı?
Hassasiyet sanılan her sızı dentin hassasiyeti değildir. Aşağıdaki tablo, farkı anlamanıza yardımcı olabilir; ancak kesin ayrım yalnızca muayene ve gerekirse röntgenle yapılır.
| Özellik | Dentin hassasiyeti | Çürük / sinir (pulpa) sorunu |
|---|---|---|
| Ağrının süresi | Birkaç saniye, uyaran kalkınca geçer | Uyaran kalktıktan sonra da sürebilir |
| Kendiliğinden ağrı | Genellikle yok | Gece veya kendiliğinden zonklama olabilir |
| Yer | Çoğu zaman birkaç dişte, diş boyunlarında | Çoğunlukla tek bir dişte |
| Isırınca ağrı | Nadir | Çatlak veya iltihapta sık |
| Görünüm | Aşınma, diş eti çekilmesi | Renk değişimi, kavite, kırık dolgu |
Diş hassasiyeti nasıl tedavi edilir?
Tedavi iki yoldan ilerler: Kanalcıkların ağzını kapatmak ya da sinir uçlarının uyarılmasını azaltmak. Hekim önce aşınma, çürük, çatlak ve diş eti durumunu değerlendirir, ardından hafiften kapsamlıya doğru bir plan önerir.
Evde uygulanabilecekler
- Hassasiyet macunları: Potasyum nitrat içerenler sinir uyarımını azaltmayı, kalay (stannöz) florür, arginin veya kalsiyum-fosfat içerenler kanalcıkları tıkamayı hedefler. Etkinin ortaya çıkması genellikle birkaç hafta düzenli kullanım gerektirir.
- Yumuşak fırça ve nazik teknik: Diş etinden dişe doğru, küçük dairesel hareketlerle ve bastırmadan fırçalayın.
- Asit yönetimi: Asitli içecekleri öğünlerle birlikte, kısa sürede ve mümkünse pipetle tüketin; sonrasında suyla çalkalayın ve fırçalamak için yaklaşık yarım-bir saat bekleyin.
Klinikte yapılabilecekler
- Florürlü vernik ve hassasiyet gidericiler: Açık dentin yüzeyine uygulanarak kanalcık ağızlarında koruyucu bir çökelti oluşturur. Etki kalıcı olmayabilir; gerektiğinde tekrarlanır.
- Bonding (adeziv) ve ince örtücüler: Dentine bağlanan reçine, kanalcıkları fiziksel olarak örter.
- Dolgu ile restorasyon: Diş boynunda belirgin madde kaybı varsa diş renginde bir dolgu hem hassasiyeti hem aşınmanın ilerlemesini azaltabilir.
- Diş eti tedavisi ve cerrahi örtüleme: Uygun vakalarda periodontoloji uzmanı tarafından yapılan diş eti grefti ile açıkta kalan kök yüzeyi örtülebilir.
- Gece plağı: Diş sıkma varsa, dişleri aşırı kuvvetten korumak için kişiye özel plak önerilebilir.
Hassasiyeti önlemek için günlük alışkanlıklar nelerdir?
Tedavi kadar önemli olan, dentinin yeniden açığa çıkmasını önlemektir. Aşağıdaki alışkanlıklar çoğu kişide hassasiyetin tekrarlama olasılığını azaltır:
- Yumuşak veya ekstra yumuşak kıllı fırça seçin; elektrikli fırça kullanıyorsanız basınç uyarısı olan modeller bastırmayı azaltmaya yardımcı olabilir.
- Çok aşındırıcı “beyazlatıcı” macunları uzun süre ve tek başına kullanmaktan kaçının.
- Asitli içecekleri gün içine yaymayın; ara öğünlerde su ve sade süt ürünlerini tercih edin.
- Reflü veya sık mide yanması yaşıyorsanız bu durumu hekiminizle de paylaşın; mide asidi dişleri özellikle iç yüzeylerden aşındırabilir.
- Gün içinde dişlerinizi sıktığınızı fark ediyorsanız dudaklar kapalı, dişler birbirinden hafif ayrık dinlenme pozisyonunu hatırlamaya çalışın.
- Diş eti sağlığınızı düzenli kontrollerle takip ettirin; erken fark edilen diş eti sorunları çekilmenin ilerlemesini sınırlamaya yardımcı olur.
Kimler için risk daha yüksektir?
- Diş eti hastalığı geçirmiş veya diş eti ince yapıda olan kişiler
- Asitli içecekleri gün içine yayarak tüketenler, reflü veya sık kusma yaşayanlar
- Diş sıkan ya da gıcırdatanlar
- Sert fırça kullananlar ve dişlerini güçlü bastırarak fırçalayanlar
- Ortodontik tedavi, diş eti tedavisi veya beyazlatma sonrası dönemdekiler
Riskler nelerdir, ne zaman hekime gitmeli?
Hassasiyeti yalnızca macunla bastırmak, altta yatan nedeni gizleyebilir. Aşağıdaki durumlarda muayene gecikmemelidir:
- Sızının uyaran kalktıktan sonra da uzun sürmesi veya geceleri uyandırması
- Tek bir dişte belirgin ve giderek artan ağrı
- Isırırken ani, keskin ağrı (çatlak şüphesi)
- Diş eti kanaması, şişlik veya dişte sallanma
- Birkaç haftalık düzenli hassasiyet macunu kullanımına rağmen düzelmeme
Muayenede hekim, hassas bölgeyi hava veya soğuk uyaranla nazikçe test edebilir, röntgen gerekip gerekmediğine karar verir ve diş eti ölçümleriyle çekilmenin nedenini araştırır.
Sık sorulan sorular
Diş hassasiyeti kendiliğinden geçer mi?
Diş taşı temizliği veya beyazlatma sonrası gelişen hassasiyet çoğu zaman günler-haftalar içinde azalır. Aşınma veya diş eti çekilmesine bağlı hassasiyet ise neden ortadan kaldırılmadıkça tekrar edebilir.
Hassasiyet macunu ne kadar sürede etki eder?
Etki kişiye göre değişir; genellikle birkaç hafta düzenli kullanım gerekir. Kullanımı bırakınca şikâyet geri dönebilir, bu yüzden nedenin hekimle değerlendirilmesi önemlidir.
Diş eti çekilmesine bağlı hassasiyet tedavi edilebilir mi?
Evet. Nedenin kontrolü, hassasiyet gidericiler, gerekirse diş renginde dolgu veya uygun vakalarda diş eti grefti gibi seçenekler vardır. Hangisinin uygun olduğuna periodontal muayene sonrası karar verilir.
Beyazlatma dişleri kalıcı olarak hassaslaştırır mı?
Beyazlatmaya bağlı hassasiyet genellikle geçicidir ve tedavi bitince azalır. Önceden hassas dişler varsa hekim beyazlatmadan önce hassasiyet giderici uygulama önerebilir.
Hassasiyet çürük belirtisi olabilir mi?
Olabilir. Özellikle tek dişte, uzun süren veya tatlıyla belirginleşen sızı çürük ya da sızdıran bir dolguya işaret edebilir. Bu nedenle kalıcı şikâyetlerde muayene önerilir.
İlgili sayfalar
Randevu ve bilgi: WhatsApp üzerinden yazın veya 0544 289 66 33 numaralı hattı arayın. Yayla Dental Akademi, Bahçelievler / İstanbul.
Kaynaklar: Rai B, Kaur J. Fundamentals of Operative Dentistry. Jaypee Brothers Medical Publishers, 2010; Roberson TM, Heymann HO, Swift EJ (ed.). Sturdevant’s Art and Science of Operative Dentistry, 4. baskı. Mosby, 2002; Goldstein RE, Garber DA. Complete Dental Bleaching. Quintessence Publishing, 1995.
Bu yazı bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedavi planı yalnızca muayene sonrası hekim tarafından belirlenir.


Write Reviews
Leave a Comment
\"Dr. Dt. Mehmet Fuat Bozaba, İstanbul Medipol Üniversitesi Periodontoloji Anabilim Dalı\'nda doktorasını tamamlamış uzman diş hekimidir. Bahçelievler\'de Yayla Dental Akademi bünyesinde ileri klinik uygulamalarla hizmet vermektedir. Temel uzmanlık alanları arasında dental implantlar, Khoury ve Urban teknikleriyle ileri kemik rejenerasyonu ve diş eti çekilmelerinin tedavisi (pembe estetik) yer almaktadır. Bugüne kadar 1000\'den fazla implant ve gömülü yirmilik yaş diş cerrahisi ile 700\'ü aşkın diş eti grefti operasyonunu başarıyla gerçekleştirmiştir. Sağlık turizmi kapsamında yurt dışından gelen hastalar için ileri düzeyde İngilizce dilinde tedavi imkanı sunmaktadır.\"
No Comments & Reviews