Gehen im hinteren Oberkiefer Zähne verloren, dehnt sich die Kieferhöhle (Sinus maxillaris) mit der Zeit nach unten aus, und die für ein Implantat verfügbare Knochenhöhe kann abnehmen. In diesem Fall kann ein Sinuslift (Anhebung des Kieferhöhlenbodens) geplant werden (Resnik & Misch, 2018). Für Patientinnen und Patienten aus Bahçelievler und von der europäischen Seite Istanbuls, die sich zu Implantaten beraten lassen möchten, haben wir die wichtigsten Informationen zusammengefasst.

Methoden

• Lateraler Zugang (seitliches Knochenfenster): Wird angewendet, wenn die Knochenhöhe deutlich unzureichend ist.
• Osteotom-Technik (krestaler Zugang): Wird bevorzugt, wenn nur eine begrenzte Anhebung erforderlich ist (Rosen et al., 1999; Toffler, 2004).

Welche Methode geeignet ist, wird anhand einer dreidimensionalen Bildgebung und der klinischen Untersuchung festgelegt; Konsensusberichte beschreiben Indikationen und Verfahren (Jensen et al., 1998).

Mögliche Komplikationen

Eine Perforation der Kieferhöhlenschleimhaut ist das am häufigsten beschriebene Problem (Schwartz-Arad et al., 2004). Eine Infektion des Knochenaufbaumaterials ist selten, ihre Diagnose und Behandlung sind jedoch wichtig (Urban et al., 2012). Die Wahl des Aufbaumaterials und die Ergebnisse wurden in systematischen Übersichtsarbeiten untersucht (Nkenke & Stelzle, 2009).

Warum beeinflusst die Kieferhöhle die Implantatplanung?

Im hinteren Oberkiefer liegt unmittelbar über den Zahnwurzeln ein luftgefüllter Hohlraum, die Kieferhöhle. Nach einem Zahnverlust kann sich dieser Hohlraum mit der Zeit vergrößern, sodass für ein Implantat nicht mehr genügend Knochenhöhe vorhanden ist. Alternativen wie kurze Implantate oder eine angewinkelte Implantatsetzung können geprüft werden; reicht die Knochenhöhe nicht aus, wird eine Sinusbodenelevation geplant (Resnik & Misch, 2018).

Wie läuft eine Sinuslift-Operation ab?

Beim lateralen Zugang wird in der seitlichen Wand des Oberkiefers ein kleines Knochenfenster angelegt, die Kieferhöhlenschleimhaut behutsam angehoben und der entstandene Raum mit Knochenaufbaumaterial gefüllt. Bei der Osteotom-Technik wird der Kieferhöhlenboden dagegen über das Implantatbett leicht angehoben (Rosen et al., 1999; Toffler, 2004). Als Aufbaumaterial kommen körpereigener Knochen, Spenderknochen oder synthetisches Material in Frage; die Auswahl richtet sich nach der zahnärztlichen Planung (Nkenke & Stelzle, 2009).

Die Heilungsphase

Nach dem Eingriff können für einige Tage Schwellungen, leichtes Nasenbluten und eine verstopfte Nase auftreten. In der Regel wird empfohlen, sich nicht die Nase zu schnäuzen, kräftiges Niesen möglichst zu vermeiden (falls nötig, mit offenem Mund niesen) und auf Schwimmen zu verzichten. Wie lange das Aufbaumaterial zum Verknöchern braucht, hängt von der Methode ab; ob das Implantat in derselben Sitzung oder später gesetzt wird, richtet sich nach dem vorhandenen Knochenangebot. Eine Infektion des Aufbaumaterials nach einem Sinuslift ist selten, sollte aber frühzeitig erkannt werden (Urban et al., 2012).

Für wen ist der Eingriff möglicherweise nicht geeignet?

Bei einer akuten Entzündung der Kieferhöhle (Sinusitis), unbehandelten Erkrankungen von Nase und Nasennebenhöhlen, nicht eingestellten Allgemeinerkrankungen oder starkem Rauchen kann sich die Planung ändern. Deshalb kann vor der Operation eine HNO-ärztliche Abklärung erforderlich sein. Einen Überblick über den gesamten Ablauf einer Implantatbehandlung finden Sie auf unserer Seite zu Zahnimplantaten.

Häufige Fragen

Benötigt jeder einen Sinuslift?

Nein; nur wenn die Knochenhöhe nicht ausreicht.

Können Knochenaufbau und Implantat in einer Sitzung erfolgen?

Das entscheidet Ihre Zahnärztin oder Ihr Zahnarzt anhand des vorhandenen Knochenangebots.

Wie verläuft die Heilung?

Vorübergehend können Schwellungen und Nasenausfluss auftreten; wichtig ist, sich an die Verhaltenshinweise zu halten. Zum Ablauf der Implantatbehandlung lesen Sie mehr auf unserer Seite zu Zahnimplantaten.

Ist ein Sinuslift schmerzhaft?

Der Eingriff erfolgt unter Betäubung; danach können leichte Schmerzen und Schwellungen auftreten. Ihre Zahnärztin oder Ihr Zahnarzt empfiehlt Ihnen eine geeignete Schmerzbehandlung.

Was passiert, wenn die Kieferhöhlenschleimhaut einreißt?

Kleine Perforationen können zahnärztlich verschlossen werden; größere Perforationen können es erforderlich machen, den Eingriff zu verschieben (Schwartz-Arad et al., 2004).

Ist ein Sinuslift immer notwendig?

Nein; er wird nur geplant, wenn die Knochenhöhe nicht ausreicht.

Für eine kieferchirurgische Beurteilung können Sie einen Termin vereinbaren oder weitere Beiträge im Bereich Zahngesundheit lesen. Unsere Praxis ist aus Bahçelievler, Bakırköy, Güngören, Haznedar, İlkyuva, Basınsitesi und von der gesamten europäischen Seite Istanbuls gut zu erreichen.

Literatur

• Resnik, R. R., & Misch, C. E. (2018). Misch’s avoiding complications in oral implantology. Elsevier.
• Tucker, M. R., Narcisi, E. M., & Ochs, M. W. (2014). Implant treatment: Advanced concepts and complex cases (Kap. 15). J. R. Hupp, E. Ellis III, & M. R. Tucker (Eds.), Contemporary oral and maxillofacial surgery (6. Aufl., S. 264–294). Elsevier Mosby.
• Schwartz-Arad, D., Herzberg, R., & Dolev, E. (2004). The prevalence of surgical complications of the sinus graft procedure and their impact on implant survival. Journal of Periodontology, 75(4), 511–516. PubMed ↗
• Urban, I. A., Nagursky, H., Church, C., & Lozada, J. L. (2012). Incidence, diagnosis, and treatment of sinus graft infection after sinus floor elevation: A clinical study. International Journal of Oral & Maxillofacial Implants, 27(2), 449–457. PubMed ↗
• Nkenke, E., & Stelzle, F. (2009). Clinical outcomes of sinus floor augmentation for implant placement using autogenous bone or bone substitutes: A systematic review. Clinical Oral Implants Research, 20(Suppl. 4), 124–133. PubMed ↗
• Jensen, O. T., Shulman, L. B., Block, M. S., & Iacono, V. J. (1998). Report of the Sinus Consensus Conference of 1996. International Journal of Oral & Maxillofacial Implants, 13(Suppl.), 11–45. PubMed ↗
• Rosen, P. S., Summers, R., Mellado, J. R., Salkin, L. M., Shanaman, R. H., Marks, M. H., & Fugazzotto, P. A. (1999). The bone-added osteotome sinus floor elevation technique: Multicenter retrospective report of consecutively treated patients. International Journal of Oral & Maxillofacial Implants, 14(6), 853–858. PubMed ↗
• Toffler, M. (2004). Osteotome-mediated sinus floor elevation: A clinical report. International Journal of Oral & Maxillofacial Implants, 19(2), 266–273. PubMed ↗

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Dieser Beitrag dient der allgemeinen Information und ersetzt keine zahnärztliche Untersuchung.

Fachlich geprüft von Dr. Dt. Mehmet Fuat Bozaba (Parodontologie und Oralchirurgie).

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