¿Con qué síntomas conviene acudir al periodoncista?
- Sangrado de encías repetido al cepillarse o al usar hilo dental,
- Retracción de encías, dientes que parecen más largos, sensibilidad al frío y al calor,
- mal aliento persistente, dientes que se mueven o se separan,
- sangrado, hinchazón o supuración alrededor de un implante (periimplantitis),
- evaluación de las encías antes de implantes, coronas de zirconio u ortodoncia.
Métodos de tratamiento periodontal
1. Tratamiento periodontal no quirúrgico
Eliminación del sarro y del biofilm subgingival (instrumentación subgingival, alisado radicular) y educación en higiene oral. A las 6–8 semanas se realiza una reevaluación.
2. Cirugía periodontal
Si persisten bolsas profundas, puede realizarse una cirugía de colgajo, cirugía resectiva o regenerativa (injerto óseo, membrana).
3. Cirugía plástica periodontal: tratamiento de la retracción de encías
Mediante técnicas como el injerto gingival libre, el injerto de tejido conectivo, el colgajo de avance coronal y la técnica de túnel modificada se cubren las superficies radiculares expuestas. Un caso clínico del Dr. Bozaba sobre este tema se presentó en el 6.º Congreso Internacional Hipócrates (6. Uluslararası Hipokrat Kongresi) (trabajos académicos).
4. Tratamiento de la periimplantitis
Ante la inflamación alrededor de un implante se realiza una descontaminación de la superficie y, si es necesario, un tratamiento quirúrgico y regenerativo. En la planificación de implantes, la salud de las encías es fundamental: All-on-4, All-on-6.
Periodontitis y salud general
La periodontitis es una enfermedad inflamatoria crónica que se ha relacionado con la diabetes, las enfermedades cardiovasculares y las complicaciones del embarazo. En un estudio del Dr. Bozaba publicado en la revista Clinical Oral Investigations se demostró que los niveles de irisina e IL-6 en saliva de los pacientes con periodontitis avanzada eran significativamente más altos que en personas sanas. El tabaco es uno de los factores ambientales más importantes que afectan negativamente a la progresión de la enfermedad periodontal y a la respuesta al tratamiento.
Preguntas frecuentes
¿Es normal que sangren las encías?
No. El sangrado repetido es un signo de inflamación de las encías; si continúa pese a un cepillado regular, es necesaria una exploración periodontal.
¿La enfermedad de las encías duele?
La mayoría de las veces avanza sin dolor; por eso hay que prestar atención a síntomas como el sangrado, la retracción y el mal aliento.
¿Son necesarias revisiones tras el tratamiento de encías?
Sí. Para evitar que la enfermedad reaparezca, se recomienda un mantenimiento periodontal cada 3–6 meses.
Guías relacionadas
Fuentes: Lindhe’s Clinical Periodontology and Implant Dentistry (7.ª edición, 2022); Carranza’s Clinical Periodontology (13.ª edición); clasificación del World Workshop de 2017; guías de práctica clínica S3 de la EFP. Esta página tiene fines informativos.