При каких симптомах стоит обратиться к пародонтологу?
- Повторяющаяся кровоточивость дёсен при чистке зубов или использовании нити,
- Рецессия дёсен, зубы кажутся длиннее, чувствительность к горячему и холодному,
- Неприятный запах изо рта, который не проходит, подвижность зубов или появление промежутков между ними,
- Кровоточивость, отёк или выделения вокруг импланта (периимплантит),
- Оценка состояния дёсен перед имплантацией, циркониевыми коронками или ортодонтическим лечением.
Методы лечения пародонта
1. Нехирургическое пародонтальное лечение
Удаление зубного камня и биоплёнки под десной (поддесневая инструментальная обработка, сглаживание поверхности корня) и обучение гигиене полости рта. Через 6–8 недель проводится повторная оценка.
2. Пародонтальная хирургия
Если глубокие карманы сохраняются, может выполняться лоскутная операция, резективная или регенеративная хирургия (костный трансплантат, мембрана).
3. Пародонтальная пластическая хирургия: лечение рецессии дёсен
Оголённые поверхности корней закрываются с помощью свободного десневого трансплантата, соединительнотканного трансплантата, коронально смещённого лоскута и модифицированной туннельной техники. Клинический случай Dr. Bozaba по этой теме был представлен на 6-м Международном конгрессе Гиппократа (научные работы).
4. Лечение периимплантита
При воспалении вокруг импланта проводится деконтаминация поверхности, а при необходимости — хирургическое и регенеративное лечение. Здоровье дёсен критически важно при планировании имплантации: All-on-4, All-on-6.
Пародонтит и общее здоровье
Пародонтит — хроническое воспалительное заболевание, связь которого описана с диабетом, сердечно-сосудистыми заболеваниями и осложнениями беременности. В исследовании Dr. Bozaba, опубликованном в журнале Clinical Oral Investigations, показано, что уровни ирисина и IL-6 в слюне у пациентов с тяжёлым пародонтитом значительно выше, чем у здоровых людей. Курение — один из важнейших факторов окружающей среды, которые ухудшают течение заболеваний пародонта и ответ на лечение.
Часто задаваемые вопросы
Нормально ли, что дёсны кровоточат?
Нет. Повторяющаяся кровоточивость — признак воспаления дёсен; если она сохраняется несмотря на регулярную чистку, необходим пародонтологический осмотр.
Болят ли дёсны при заболеваниях пародонта?
Чаще всего заболевание развивается безболезненно, поэтому к таким признакам, как кровоточивость, рецессия и запах изо рта, нужно относиться серьёзно.
Нужны ли осмотры после лечения дёсен?
Да. Чтобы заболевание не вернулось, рекомендуется поддерживающее пародонтальное лечение каждые 3–6 месяцев.
Связанные руководства
Источники: Lindhe’s Clinical Periodontology and Implant Dentistry (7-е издание, 2022); Carranza’s Clinical Periodontology (13-е издание); классификация World Workshop 2017; клинические рекомендации EFP S3. Эта страница носит информационный характер.