Kağıthane dolgu rehberi: Dolgu sonrası hassasiyet neden olur?
Kompozit dolgular dişe yapıştırılarak uygulanır ve ışıkla sertleştirilirken bir miktar büzülür. Bu büzülmenin oluşturduğu gerilim, yapıştırma işleminin dentin üzerindeki etkisi ve çürüğün sinire ne kadar yaklaştığı, dolgu sonrası hassasiyetin başlıca nedenleri arasında sayılır (Ritter ve ark., 2019). Hassasiyetin türü, nedenine dair önemli ipuçları verir:
| Belirti | Olası neden | Ne yapılmalı? |
|---|---|---|
| Soğukla başlayan, uyaran kalkınca hemen geçen hafif sızı | Derin çürük sonrası sinirin geçici tepkisi, dentin hassasiyeti | Genellikle zamanla azalır; artarsa kontrol |
| Isırınca keskin ağrı | Dolgunun yüksek kalması ya da dişte çatlak | Kapanış kontrolü, gerekirse dolgunun düzeltilmesi |
| Tatlı ya da soğukla dolgu kenarında sızı | Kenar boşluğu ya da yeniden oluşan çürük | Dolgu kenarlarının incelenmesi |
| Kendiliğinden başlayan, zonklayan, gece uyandıran ağrı | Sinir dokusunda geri dönüşümsüz iltihap | Beklemeden muayene; kanal tedavisi gerekebilir |
Dolgu sonrası hassasiyetin çoğu birkaç gün ile birkaç hafta içinde azalır. Bu dönemde çok sıcak ve çok soğuktan kaçınmak, dolgulu taraftan sert yiyecekleri ısırmamak ve hassasiyet giderici diş macunu kullanmak konforu artırabilir. Hassasiyet azalmak yerine artıyorsa ya da tablodaki uyarı işaretleri varsa kontrol randevusu almanız önerilir. Tedavi sonrası ağrıya ilişkin genel bilgiler diş tedavisi sonrası ağrı ve hassasiyet sayfamızda, sinire ulaşan çürüklerde izlenen yol ise kanal tedavisi rehberimizde anlatılmıştır.
Dolgudan sonraki ilk saatlerde nelere dikkat edilmeli?
Kompozit dolgu ışıkla sertleştirildiği için tedavi bittiğinde sertleşmiş olur; yine de uyuşukluk geçene kadar yemek yememek, dudak ve yanağı farkında olmadan ısırmamak için önemlidir. Uyuşukluk geçtikten sonra ısırırken dolgulu dişin önce temas ettiğini hissediyorsanız dolgu yüksek kalmış olabilir; birkaç gün beklemek yerine kontrol için bize ulaşmanız önerilir. Çocuklarda uyuşukluk sırasında dudak ısırma yaralanmaları görülebildiğinden ebeveynlerin bu saatlerde dikkatli olması gerekir.
Dolgunun ömrü neye bağlı?
Arka dişlerdeki kompozit dolguların uzun dönem sonuçlarını bir araya getiren meta-analizde, dolguların büyük çoğunluğunun yıllarca işlev gördüğü; başarısızlığın başlıca nedenlerinin dolgu çevresinde yeniden oluşan çürük ve kırık olduğu bildirilmiştir. Aynı çalışmada yüksek çürük riski taşıyan hastalarda ve çok yüzeyli dolgularda başarısızlık riskinin arttığı görülmüştür (Opdam ve ark., 2014). Dolgu ömrünü inceleyen bir başka derleme ise sonucun yalnızca materyalle açıklanamayacağını; hastaya, dişe ve uygulamaya ait etkenlerin birlikte rol oynadığını vurgular (Demarco ve ark., 2012).
- Hastaya ait: Çürük riski, beslenme alışkanlıkları, ağız hijyeni, diş sıkma ve gıcırdatma.
- Dişe ait: Dolgunun büyüklüğü ve yüzey sayısı, azı dişi olup olmaması, kalan diş duvarlarının kalınlığı.
- Uygulamaya ait: Çalışma alanının tükürükten korunması, katmanlı uygulama, kenar uyumu ve cila.
- Bakıma ait: Düzenli kontroller, diş arası temizliği ve küçük sorunların zamanında onarılması.
Materyal seçimi de dişin durumuna göre yapılır. Arka dişlerde çoğunlukla kompozit kullanılır; dişe yapıştığı için daha az sağlıklı doku kaldırılarak uygulanabilir. Cam iyonomer esaslı materyaller flor salımları nedeniyle kök yüzeyi çürüklerinde, çocuklarda ya da geçici bir çözüm gerektiğinde tercih edilebilir; madde kaybı genişse laboratuvarda hazırlanan restorasyonlar gündeme gelir. Diş sıkma alışkanlığı olan hastalarda geniş dolguların kırılma riski artabileceğinden gece plağı da plana eklenebilir. Çürük riskinin değerlendirilmesi ve koruyucu yaklaşımlar için diş çürüğü teşhis ve tedavi sayfamıza, kontrol aralıklarının nasıl belirlendiğini görmek için diş kontrolü rehberimize bakabilirsiniz.
Dolgu ne zaman yenilenir, ne zaman onarılır?
Eski bir dolgunun yalnızca yaşı, yenilenmesi için yeterli bir gerekçe değildir. Her yenilemede dolgu kaldırılırken bir miktar sağlıklı diş dokusu da kaybedilir ve boşluk büyür. Bu nedenle sorun sınırlıysa dolgunun tamamen sökülmesi yerine kusurlu bölümün onarılması ya da kenarlarının cilalanması da değerlendirilir. Yenileme ya da onarım gerektirebilecek başlıca bulgular şunlardır:
- Dolgu kenarında çürük; röntgende dolgunun altında koyulaşma,
- Dolguda ya da dişte kırık, çatlak,
- Yiyeceklerin sürekli aynı diş arasına takılması, diş ipini yırtan pürüzlü kenar,
- Ön dişlerde estetik açıdan rahatsız eden renk değişimi ya da kenar lekelenmesi.
Kenardaki hafif renklenme tek başına çürük anlamına gelmez; muayene ve gerekirse röntgenle değerlendirilir. Kalan diş duvarları incelmiş, çiğneme tepelerinden (tüberküllerinden) birini ya da birkaçını kaybetmiş azı dişlerinde ise büyük bir kompozit dolgu yerine laboratuvarda hazırlanan inley ya da onley gündeme gelebilir. Kompozit ve seramik inley-onley’leri inceleyen meta-analizde, bu restorasyonların uygun olgularda yüksek sağkalım gösterdiği bildirilmiştir (Morimoto ve ark., 2016). Seçenekleri diş dolgusu, kompozit ve inley-onley sayfamızda karşılaştırdık.
Estetik diş dolgusu: Ön dişlerde renk ve biçim
Ön dişlerde estetik diş dolgusu, çürük tedavisinin yanı sıra küçük kırıkların, aralıkların ve renk farklılıklarının düzeltilmesinde de kullanılır. Kompozit, farklı renk ve saydamlık tonlarında katmanlar hâlinde uygulanarak doğal dişe uyumlu bir görünüm hedeflenir. Zamanla yüzey parlaklığı azalabilir ve kenarlarda renklenme görülebilir; kontrollerde yapılan cila bu değişimleri sınırlamaya yardımcı olur. Kompozitin estetik amaçlı kullanımı kompozit bonding ve kompozit lamina rehberimizde anlatılmıştır. Ön dişlerdeki estetik dolgular ve kanal tedavileri endodonti ve estetik diş hekimimiz tarafından planlanır.
Kağıthane’den gelenler için randevu ve ulaşım
Dolgu tedavisi çoğu zaman tek seansta tamamlanır; birden fazla dişte dolgu gerekiyorsa uyuşturmanın aynı bölgede toplanması için dişler çene bölgelerine göre gruplanarak seanslara ayrılır. Kağıthane dolgu randevusu için gelirken ilçedeki M7 istasyonlarından Mahmutbey’e, oradan Bakırköy İDO yönündeki M3 ile İlkyuva’ya ulaşabilirsiniz; istasyondan klinik yaklaşık 600 metre, yürüyerek 8 dakikadır. Pazartesi–Cumartesi 21:00’e kadar açık olduğumuz için dolgu ve kontrol seanslarınızı iş ya da okul saatlerinin dışına planlayabilirsiniz. Kağıthane çıkışlı Google Haritalar rotası, Moovit ve metro haritası (PDF) güncel aktarmaları gösterir; ilçeye özel diğer bilgiler Kağıthane diş hekimi sayfamızdadır.
“Kağıthane en iyi dolgu” aramasında hangi ölçütlere bakılmalı?
Dolgunun başarısı büyük ölçüde görünmeyen ayrıntılara bağlıdır. “Kağıthane diş doktoru” ya da “Kağıthane kompozit dolgu” gibi aramalarla karşınıza çıkan seçenekleri değerlendirirken şu ölçütlere bakabilirsiniz:
- Dolgu öncesinde çürüğün derinliği ve sinire yakınlığı muayene ve gerektiğinde röntgenle değerlendiriliyor mu?
- Eski dolguların neden yenileneceği somut bulgularla açıklanıyor, onarım seçeneği konuşuluyor mu?
- Çalışma alanının tükürükten korunması gibi uygulama ayrıntıları hakkında bilgi veriliyor mu?
- Dolgu sonrası olağan hassasiyet ile kontrol gerektiren belirtiler size anlatılıyor mu?
- Çürük riskinize göre kontrol aralığı ve koruyucu öneriler planlanıyor mu?
Hekimlerimiz ve çalışma alanları hakkında bilgi için hekim kadromuz sayfasını ziyaret edebilirsiniz.
Ücreti neler belirler?
Kağıthane dolgu fiyatı, dişin durumuna ve seçilen restorasyon türüne göre değişir; bu nedenle muayeneden önce ücret bildirilmez. Başlıca etkenler:
- Çürüğün derinliği ve dolgunun kapsadığı yüzey sayısı,
- Doğrudan kompozit dolgu ya da laboratuvarda hazırlanan inley-onley seçimi,
- Eski dolgunun sökülmesi ya da onarılması, sinire yakın çürükte ek koruyucu işlemler,
- Ön dişlerde estetik katmanlama ve biçim düzeltmesi,
- Gerekli röntgenler ve kontrol randevuları.
Muayenede hangi dişe hangi işlemin gerektiği belirlenir ve size yazılı bir tedavi planı verilir. Genel çerçeve için fiyatlar sayfamıza göz atabilirsiniz.
Sık sorulan sorular
Dolgu sonrası hassasiyet ne kadar sürer?
Soğuğa karşı hafif ve kısa süren hassasiyet çoğu zaman birkaç gün ile birkaç hafta içinde azalır. Hassasiyet artıyorsa, ısırınca ağrı oluyorsa ya da ağrı kendiliğinden başlıyorsa kontrol randevusu almanız gerekir.
Dolgum yüksek kaldıysa kendiliğinden düzelir mi?
Hayır. Yüksek kalan dolgu ısırma sırasında dişe fazla yük bindirerek ağrıya ve dolgunun ya da dişin zarar görmesine yol açabilir. Kapanış kontrolü kısa bir işlemdir ve dolgu çoğu zaman uyuşturma gerekmeden düzeltilebilir.
Amalgam dolgularımı kompozitle değiştirmeli miyim?
Sağlam ve sorunsuz amalgam dolguların yalnızca materyal nedeniyle değiştirilmesi her zaman gerekli değildir; çünkü her sökme işleminde bir miktar diş dokusu kaybedilir. Kenarlarında çürük, kırık ya da çatlak varsa veya estetik bir ihtiyaç bulunuyorsa değişim planlanabilir.
Kompozit dolgu zamanla renk değiştirir mi?
Yüzey parlaklığı zamanla azalabilir; çay, kahve ve sigara kenarlarda renklenmeye yol açabilir. Kontrollerde yapılan cila çoğu zaman yeterlidir; belirgin renk değişiminde dolgu onarılabilir ya da yenilenebilir.
Kağıthane’den akşam saatinde dolgu randevusuna gelebilir miyim?
Evet, kliniğimiz Pazartesi–Cumartesi 21:00’e kadar açıktır. İlçedeki M7 istasyonlarından Mahmutbey’e gidip M3’e aktarma yaparak İlkyuva’da inebilirsiniz; akşam seferlerini yola çıkmadan uygulamalardan kontrol edin.
İlgili sayfalar
Bu sayfa bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedavi için hekim muayenesi gerekir. Bu sayfa Dr. Dt. Mehmet Fuat Bozaba tarafından gözden geçirilmiştir. Yayla Dental Akademi · Ferit Selimpaşa Cad. No:44A, Bahçelievler/İstanbul · +90 544 289 66 33 · Pzt–Cmt 10:00–21:00.
Kaynaklar
- Opdam, N. J., van de Sande, F. H., Bronkhorst, E., Cenci, M. S., Bottenberg, P., Pallesen, U., Gaengler, P., Lindberg, A., Huysmans, M. C., & van Dijken, J. W. (2014). Longevity of posterior composite restorations: A systematic review and meta-analysis. Journal of Dental Research, 93(10), 943–949. PubMed ↗
- Demarco, F. F., Corrêa, M. B., Cenci, M. S., Moraes, R. R., & Opdam, N. J. (2012). Longevity of posterior composite restorations: Not only a matter of materials. Dental Materials, 28(1), 87–101. PubMed ↗
- Morimoto, S., Rebello de Sampaio, F. B., Braga, M. M., Sesma, N., & Özcan, M. (2016). Survival rate of resin and ceramic inlays, onlays, and overlays: A systematic review and meta-analysis. Journal of Dental Research, 95(9), 985–994. PubMed ↗
- Ritter, A. V., Boushell, L. W., & Walter, R. (Eds.). (2019). Sturdevant’s art and science of operative dentistry (7th ed.). Elsevier. WorldCat ↗
- Sakaguchi, R. L., & Powers, J. M. (Eds.). (2012). Craig’s restorative dental materials (13th ed.). Elsevier Mosby. WorldCat ↗
- Fejerskov, O., Nyvad, B., & Kidd, E. (Eds.). (2015). Dental caries: The disease and its clinical management (3rd ed.). Wiley Blackwell. WorldCat ↗
Veritabanlarında ara: PubMed · Google Scholar · NIH PMC · Scopus · Web of Science · Embase (Scopus, Web of Science ve Embase kurumsal erişim gerektirebilir.)