Что лучше: цирконий или металлокерамика?
Универсально лучшего варианта нет — есть лучший вариант для конкретного зуба. В систематическом обзоре Sailer и соавт. (2015) пятилетняя выживаемость одиночных металлокерамических и большинства цельнокерамических коронок была высокой; для коронок на циркониевом каркасе с керамической облицовкой чаще описывались технические осложнения, прежде всего сколы облицовки. Современный монолитный цирконий (без облицовки) был разработан в том числе для снижения этого риска.
Сравнение по главным критериям
| Критерий | Циркониевая коронка | Металлокерамика |
|---|---|---|
| Эстетика | Светлый каркас, естественный вид; многослойные блоки имитируют прозрачность | Хорошая, но металл снижает светопропускание |
| Край у десны | Нет тёмной каймы | При рецессии десны возможен серый край |
| Прочность | Монолитный цирконий очень прочен; облицованный — риск сколов | Проверена десятилетиями; возможны сколы керамики |
| Металл | Нет | Есть (редко — чувствительность к компонентам сплава) |
| Обточка зуба | Зависит от типа; монолитный цирконий допускает более тонкие стенки | Нужно место и под металл, и под керамику |
| Стоимость | Обычно выше | Обычно ниже |
Когда чаще выбирают цирконий?
- Передние зубы и зона улыбки, где важна эстетика (иногда также E-max или виниры);
- Тонкая десна и риск рецессии — чтобы избежать тёмного края;
- Бруксизм в зоне жевательных зубов — монолитный цирконий без облицовки;
- Пациенты, которые предпочитают конструкции без металла.
Когда металлокерамика остаётся разумным выбором?
Металлокерамика по-прежнему оправдана для жевательных зубов вне зоны улыбки, при ограниченном бюджете и в отдельных случаях мостовидных конструкций. Её клинические результаты хорошо изучены (Pjetursson et al., 2007; Sailer et al., 2015).
Часто задаваемые вопросы
Что лучше: цирконий или металлокерамика?
Универсально лучшего варианта нет. Цирконий выигрывает по эстетике и отсутствию металла, металлокерамика — проверенный десятилетиями и обычно более доступный вариант. Выбор зависит от положения зуба, прикуса, состояния дёсен и бюджета.
Почему у металлокерамики темнеет край у десны?
Если десна со временем опускается (рецессия), может стать заметен металлический каркас или серый оттенок по краю коронки. У циркония металлического каркаса нет.
Подходит ли цирконий при бруксизме?
При бруксизме часто выбирают монолитный (необлицованный) цирконий, так как у него нет облицовки, которая может скалываться; дополнительно врач может рекомендовать ночную защитную капу.
Сколько служат коронки?
Систематические обзоры показывают высокую пятилетнюю выживаемость как металлокерамических, так и современных цельнокерамических коронок. Срок службы зависит от гигиены, состояния дёсен, прикуса и регулярных осмотров.
Сколько дней занимает изготовление коронок в Стамбуле?
Срок зависит от количества зубов и необходимости предварительного лечения (каналы, дёсны). Ориентировочный график называется после осмотра; цифровой слепок помогает сократить этапы.
Полезные материалы
Страница носит информационный характер; диагноз и план лечения определяет только врач после осмотра.
Источники
Эта страница подготовлена на основе приведённых научных источников и прошла медицинскую проверку Dr. Dt. Мехмет Фуат Бозаба.
- Sailer, I., Makarov, N. A., Thoma, D. S., Zwahlen, M., & Pjetursson, B. E. (2015). All-ceramic or metal-ceramic tooth-supported fixed dental prostheses (FDPs)? A systematic review of the survival and complication rates. Part I: Single crowns (SCs). Dental Materials, 31(6), 603–623. https://doi.org/10.1016/j.dental.2015.02.011
- Pjetursson, B. E., Sailer, I., Zwahlen, M., & Hämmerle, C. H. F. (2007). A systematic review of the survival and complication rates of all-ceramic and metal–ceramic reconstructions after an observation period of at least 3 years. Part I: Single crowns. Clinical Oral Implants Research, 18(Suppl. 3), 73–85. https://doi.org/10.1111/j.1600-0501.2007.01467.x
- Pjetursson, B. E., Thoma, D., Jung, R., Zwahlen, M., & Zembic, A. (2012). A systematic review of the survival and complication rates of implant-supported fixed dental prostheses (FDPs) after a mean observation period of at least 5 years. Clinical Oral Implants Research, 23(Suppl. 6), 22–38. https://doi.org/10.1111/j.1600-0501.2012.02546.x
- Edelhoff, D., & Sorensen, J. A. (2002). Tooth structure removal associated with various preparation designs for anterior teeth. The Journal of Prosthetic Dentistry, 87(5), 503–509.
- Zhang, Y., & Lawn, B. R. (2018). Novel zirconia materials in dentistry. Journal of Dental Research, 97(2), 140–147.
- Shillingburg, H. T., Sather, D. A., Wilson, E. L., et al. (2012). Fundamentals of fixed prosthodontics (4th ed.). Quintessence Publishing.