3 Eki, 2026 | Dr. Dt. Mehmet Fuat Bozaba | One Comment
Diş Eti Kanaması: Nedenleri ve Tedavi Yaklaşımı
Diş fırçalarken veya diş ipi kullanırken diş etinin kanaması en sık görülen ağız sağlığı şikâyetlerinden biridir. Kanama çoğu zaman dişeti iltihabının (gingivitis) ilk belirtisidir ve plak birikimiyle ilişkilidir (Löe ve ark., 1965; Fiorellini ve ark., 2019). Bu yazı Bahçelievler ve Avrupa Yakası’ndan başvuran hastalarımız için bilgilendirme amacıyla hazırlanmıştır.
Diş eti kanamasının sık nedenleri
- Plak ve diş taşı birikimi: Bakteri plağı diş etinde iltihap başlatır; diş taşı bu tabloyu sürdürür.
- Gingivitis ve periodontitis: İltihap kemik desteğine ilerleyebilir.
- Fırçalama tekniği: Sert veya hatalı fırçalama diş etini zedeleyebilir.
- Hormonal değişiklikler, bazı ilaçlar ve sistemik hastalıklar kanama eğilimini etkileyebilir.
- Sigara: Kanamayı maskeleyebilir; bu yüzden hastalık fark edilmeden ilerleyebilir.
Ne yapılabilir?
Günlük düzenli fırçalama ve arayüz temizliği iltihabı geriletebilir. Kanama birkaç gün içinde azalmıyorsa veya diş eti çekilmesi, mobilite ya da ağız kokusu eşlik ediyorsa muayene gerekir. Hekim; plak ve diş taşı temizliği, gerekirse kök yüzeyi temizliği gibi uygun yaklaşımı planlar (bkz. derin diş eti temizliği (SRP)).
Kanamanın arkasındaki mekanizma
Diş yüzeyinde biriken bakteri plağı diş eti dokusunda iltihabi bir tepki başlatır; damarlar genişler ve doku hassaslaşır. Bu nedenle fırçalama veya diş ipi gibi hafif temaslarda kanama görülür. Klasik “deneysel gingivitis” çalışmasında plak birikiminin birkaç gün içinde diş eti iltihabı oluşturduğu, plak temizlenince iltihabın gerilediği gösterilmiştir (Löe ve ark., 1965). Bu da kanamanın çoğu zaman geri döndürülebilir bir uyarı olduğunu gösterir.
Gingivitis ve periodontitis arasındaki fark
Gingivitis, yalnızca diş etini tutan ve kemik kaybı olmayan iltihaptır. Tedavi edilmezse bazı kişilerde iltihap dişi tutan kemiğe ve bağlara ilerleyerek periodontitise dönüşebilir. Periodontitiste diş eti çekilmesi, diş aralarında boşluk, dişlerde oynama ve ağız kokusu görülebilir. Bu nedenle uzun süren kanamayı “normal” kabul etmemek gerekir; muayene ve gerekirse röntgen ile durum netleştirilir.
Evde neler yapabilirsiniz?
- Yumuşak kıllı fırça ile nazik ama etkili fırçalama; diş etinin kenarına açılı yerleştirme.
- Günde bir kez diş ipi veya arayüz fırçası ile diş aralarını temizleme.
- Sigara bırakma veya azaltma; sigara kanamayı maskeleyebilir.
- Düzenli profesyonel temizlik (bkz. diş taşı temizliği).
Hekime ne zaman başvurmalısınız?
Kanama bir iki haftada azalmıyorsa, diş etinde şişlik, çekilme veya irin varsa, dişlerde oynama ya da ağız kokusu eşlik ediyorsa muayene gerekir. Diyabet, hamilelik, kan sulandırıcı ilaç kullanımı gibi durumlar da kanama eğilimini etkileyebilir; bunları hekiminize bildirin.
Sık sorulan sorular
Kanama varsa fırçalamayı bırakmalı mıyım?
Hayır; bölgeyi nazikçe ve düzenli temizlemek iltihabın gerilemesine yardımcı olur. Sürerse hekime başvurun.
Diş eti kanaması kendiliğinden geçer mi?
Hafif gingivitis bakımla gerileyebilir; sebebi bulunmadan devam eden kanama ilerleyebilir.
Hamilelikte kanama normal mi?
Hormonal değişiklikler eğilimi artırabilir; periyodik kontrol önerilir.
Periodontoloji uzmanına ne zaman gitmeliyim?
Kanama haftalarca sürüyorsa, diş eti çekiliyor veya dişlerde oynama varsa.
Diş eti kanaması kansızlık belirtisi olabilir mi?
Nadiren genel sağlık sorunları kanamayı artırabilir; ağız bakımına rağmen sürüyorsa hekim değerlendirmesi gerekir.
Elektrikli fırça diş etine zarar verir mi?
Doğru kullanıldığında zarar vermez; basınç uygulamamak önemlidir.
Ağız gargarası kanamayı tek başına durdurur mu?
Gargara yardımcıdır; esas olan plak ve diş taşının uzaklaştırılmasıdır.
Diş eti sağlığınız için randevu oluşturabilir veya Diş Sağlığı bölümündeki diğer yazılarımıza göz atabilirsiniz. Bahçelievler, Bakırköy, Güngören, Haznedar, İlkyuva ve Basınsitesi’nden kolayca ulaşabilirsiniz.
Kaynaklar
- Löe, H., Theilade, E., & Jensen, S. B. (1965). Experimental gingivitis in man. Journal of Periodontology, 36(3), 177–187. PubMed ↗
- Fiorellini, J. P., Sarmiento, H. L., Kim, D. M., & Chang, Y.-C. (2019). Clinical features of gingivitis (Bölüm 18). In M. G. Newman, H. H. Takei, P. R. Klokkevold, & F. A. Carranza (Eds.), Newman and Carranza’s clinical periodontology (13. baskı, ss. 248–255). Elsevier.
Not: Bölüm sonu kaynak listesi yayıncının eşlik eden web sitesinde yer almaktadır.
Bu yazı bilgilendirme amaçlıdır; tıbbi tavsiye değildir. Tanı ve tedavi için hekiminize başvurunuz.
Bu sayfa Dr. Dt. Mehmet Fuat Bozaba, periodontoloji uzmanı tarafından kontrol edilmiştir.
[…] Bu nedenle sürekli ağız kokusu şikâyeti olan kişilerde periodontal muayene önemlidir (bkz. diş eti kanaması ve diş taşı temizliği). Diş taşı temizliği ve gerekirse derin temizlik, birçok olguda […]