Die Wurzelkanalbehandlung (Endodontie) hat das Ziel, einen Zahn zu erhalten, statt ihn zu entfernen, wenn das Nerv- und Gefäßgewebe im Zahninneren (Pulpa) entzündet oder abgestorben ist. Ob ein Zahn wurzelkanalbehandelt oder entfernt wird, hängt davon ab, ob er erhaltungswürdig ist und sich anschließend wieder versorgen lässt (Kidd et al., 2003, Kap. 2).

Wann ist sie notwendig?

• Entzündung oder Infektion der Pulpa infolge tiefer Karies
• Abszess oder Knochenveränderungen im Bereich des Zahnes
• Schädigung der Pulpa nach einer Verletzung

Behandlungsschritte

1. Untersuchung und Röntgendiagnostik (Whaites, 2002)
2. Betäubung und Isolierung des Zahnes
3. Reinigung und Aufbereitung der Wurzelkanäle
4. Füllung der Wurzelkanäle
5. Dauerhafte Versorgung des Zahnes (Füllung oder Krone)

In bestimmten Situationen können Materialien zum Verschluss der Wurzelspitze (z. B. Mineral-Trioxid-Aggregat, MTA) eingesetzt werden (Torabinejad & Chivian, 1999).

Nach der Wurzelkanalbehandlung

Bei wurzelkanalbehandelten Zähnen sollte das Risiko von Rissen oder Frakturen beurteilt werden (Tamse et al., 1999); ob der Zahn durch eine Krone geschützt werden sollte, entscheidet Ihre Zahnärztin oder Ihr Zahnarzt.

Wie verläuft die Wurzelkanalbehandlung Sitzung für Sitzung?

In der ersten Sitzung wird der Zustand des Zahnes durch Untersuchung und Röntgenaufnahme beurteilt; nach der Betäubung werden Karies oder alte Füllungen entfernt, um Zugang zum Zahninneren zu schaffen. Anschließend wird das infizierte oder geschädigte Gewebe entfernt, die Kanäle werden mit speziellen Feilen gereinigt und geformt und mit antibakteriellen Lösungen gespült. Länge und Sauberkeit der Kanäle können mit Röntgenaufnahmen oder elektronischen Messgeräten kontrolliert werden (Whaites, 2002). Der gereinigte Kanal wird mit Füllmaterial so gefüllt, dass die Wurzelspitze abgedichtet ist, und der Zahn wird provisorisch oder dauerhaft verschlossen.

Warum kann nach der Wurzelkanalbehandlung eine Krone nötig sein?

Bei wurzelkanalbehandelten Zähnen ist oft viel Zahnsubstanz verloren gegangen, und der Zahn kann mit der Zeit spröder werden; besonders bei Backenzähnen können die Kaukräfte das Bruchrisiko erhöhen. Anhand der verbliebenen Zahnsubstanz entscheidet Ihre Zahnärztin oder Ihr Zahnarzt, ob eine Füllung ausreicht oder eine Krone erforderlich ist (Kidd et al., 2003). Wird die definitive Versorgung nach der Wurzelkanalbehandlung hinausgezögert, kann dies das Risiko einer Infektion und eines Zahnbruchs erhöhen.

Wovon hängt der Erfolg einer Wurzelkanalbehandlung ab?

Der Erfolg wird von vielen Faktoren beeinflusst, etwa von einer gründlichen Reinigung der Kanäle, einer dichten Wurzelfüllung, einer möglichen Entzündung an der Wurzelspitze und der Qualität der dauerhaften Versorgung. Bei einem Misserfolg kommen eine erneute Wurzelkanalbehandlung (Revision) oder ein chirurgisches Vorgehen wie die Wurzelspitzenresektion in Betracht (siehe Oral- und Kieferchirurgie). Lässt sich der Zahn nicht erhalten, werden die Zahnentfernung und anschließend Möglichkeiten wie ein Implantat besprochen (siehe Zahnimplantate).

Häufige Fragen

In wie vielen Sitzungen ist eine Wurzelkanalbehandlung abgeschlossen?

Das hängt vom Zustand des Zahnes ab; Ihre Zahnärztin oder Ihr Zahnarzt plant die Behandlung entsprechend.

Treten nach der Behandlung Schmerzen auf?

Eine leichte Empfindlichkeit kann vorübergehend auftreten; melden Sie starke oder länger anhaltende Schmerzen.

Wurzelkanalbehandlung oder Zahnentfernung?

Das wird danach entschieden, ob der Zahn erhalten werden kann; weitere Beiträge dazu finden Sie im Bereich Zahngesundheit.

Spüre ich während der Wurzelkanalbehandlung Schmerzen?

Die Behandlung erfolgt unter örtlicher Betäubung; danach kann eine leichte Empfindlichkeit auftreten.

Warum kann sich ein wurzelkanalbehandelter Zahn dunkel verfärben?

Das Gewebe im Zahninneren kann seine Farbe verändern; bei ästhetischen Beeinträchtigungen können Möglichkeiten wie eine Zahnaufhellung mit Ihrer Zahnärztin oder Ihrem Zahnarzt besprochen werden.

Schadet eine Unterbrechung der Wurzelkanalbehandlung?

Lange Pausen zwischen den Sitzungen können das Infektionsrisiko erhöhen; nehmen Sie die Termine nach dem zahnärztlichen Behandlungsplan wahr.

Sie können einen Termin vereinbaren oder weitere Beiträge im Bereich Zahngesundheit lesen. Unsere Praxis ist aus Bahçelievler, Bakırköy, Güngören, Haznedar, İlkyuva, Basınsitesi und von der gesamten europäischen Seite Istanbuls gut zu erreichen.

Literatur

• Kidd, E. A. M., Smith, B. G. N., & Watson, T. F. (2003). Pickard’s manual of operative dentistry (8. Aufl.). Oxford University Press.
• Kidd, E. A. M., Smith, B. G. N., & Watson, T. F. (2003). Making clinical decisions (Kap. 2). In Pickard’s manual of operative dentistry (8. Aufl., S. 35–52). Oxford University Press.
• Whaites, E. (2002). Essentials of dental radiography and radiology (3. Aufl.). Churchill Livingstone.
• Torabinejad, M., & Chivian, N. (1999). Clinical applications of mineral trioxide aggregate. Journal of Endodontics, 25(3), 197–205. PubMed ↗
• Tamse, A., Fuss, Z., Lustig, J., Ganor, Y., & Kaffe, I. (1999). Radiographic features of vertically fractured, endodontically treated maxillary premolars. Oral Surgery, Oral Medicine, Oral Pathology, Oral Radiology, and Endodontology, 88(3), 348–352. PubMed ↗
• Iqbal, M. K., & Kim, S. (2007). For teeth requiring endodontic treatment, what are the differences in outcomes of restored endodontically treated teeth compared to implant-supported restorations?. International Journal of Oral & Maxillofacial Implants, 22(Suppl.), 96–116. PubMed ↗

In Datenbanken suchen: PubMed · Google Scholar · NIH PMC · Scopus · Web of Science · Embase (Scopus, Web of Science und Embase erfordern ggf. einen institutionellen Zugang.)

Dieser Beitrag dient der allgemeinen Information und ersetzt keine zahnärztliche Untersuchung.

Fachlich geprüft von Dr. Dt. Mehmet Fuat Bozaba (Parodontologie und Oralchirurgie).

Yayla Dental Akademi, Ferit Selimpaşa Cad. No:44A, Bahçelievler/İstanbul · +90 544 289 66 33 · Mo–Sa 10:00–21:00, So geschlossen · WhatsApp