Лечението на коренови канали (ендодонтия) е подход, при който се цели запазването на зъб, чиято пулпа – нервната и съдовата тъкан във вътрешността му – е възпалена или е загинала. Изборът между екстракция и ендодонтско лечение зависи от това доколко зъбът може да бъде съхранен и възстановен (Kidd et al., 2003, Chapter 2).

Кога е необходимо

• Възпаление или инфекция на пулпата след дълбок кариес
• Абсцес или костни промени около корена на зъба
• Увреждане на пулпата вследствие на травма

Етапи на лечението

1. Преглед и рентгенова оценка (Whaites, 2002)
2. Анестезия и изолиране на зъба
3. Почистване и оформяне на каналите
4. Обтуриране (запълване) на каналите
5. Окончателно възстановяване на зъба – с пломба или корона

В отделни случаи могат да се използват материали за запечатване на върха на корена, например минерален триоксиден агрегат (Torabinejad & Chivian, 1999).

След лечението

При зъби с лекувани канали трябва да се преценява рискът от пукнатини и счупване (Tamse et al., 1999); дали зъбът се нуждае от защитна корона, решава лекарят.

Как протича лечението по посещения

При първото посещение състоянието на зъба се оценява клинично и с рентгенова снимка, прилага се анестезия и се отстранява кариесът или старата пломба, за да се достигне до вътрешността на зъба. След това инфектираната или увредена тъкан се премахва, каналите се почистват и оформят със специални инструменти и се промиват с антибактериални разтвори. Дължината и чистотата на каналите могат да се проверят с рентгенов контрол или с помощта на апаратура (Whaites, 2002). Почистеният канал се запълва с обтуриращ материал така, че да бъде запечатан и във върха на корена, а зъбът се затваря временно или окончателно.

Защо след лечението може да е нужна корона

При зъби с лекувани канали често е налице значителна загуба на структура и с времето зъбът може да стане по-крехък; особено при кътниците дъвкателните сили увеличават риска от счупване. Лекарят преценява по оставащата тъкан дали ще е достатъчна пломба, или е необходима корона (Kidd et al., 2003). Забавянето на окончателното възстановяване може да повиши риска от повторна инфекция и от счупване на зъба.

От какво зависи успехът

Върху резултата влияят качеството на почистването на каналите, херметичността на обтурацията, наличието на възпаление във върха на корена и качеството на окончателното възстановяване. Ако лечението не даде резултат, се обсъждат повторно лечение или хирургичен подход. Когато зъбът не може да бъде съхранен, се разглеждат екстракция и последващи възможности, като имплант. Повече информация за клиниката ще намерите на началната страница.

Често задавани въпроси

На колко посещения се извършва лечението на коренови канали?

Зависи от състоянието на зъба; броят на посещенията се планира от лекаря.

Ще усещам ли болка по време на лечението?

Интервенцията се извършва под анестезия; след нея може да има лека, временна чувствителност. Силна или продължителна болка трябва да се съобщи на лекаря.

Лечение на канали или екстракция?

Решението се взема според възможността зъбът да бъде съхранен и възстановен.

Защо зъб с лекувани канали може да потъмнее?

Цветът на вътрешните тъкани може да се промени; при естетичен проблем възможностите, като избелване, се обсъждат с лекаря.

Опасно ли е да се прави дълга пауза между посещенията?

Продължителното отлагане може да повиши риска от инфекция; следвайте плана на лекаря.

Може ли след лечението да се върне болка?

Лека чувствителност е възможна за кратко; ако болката е силна или нарастваща, се свържете с клиниката.

Можете да се запишете за консултация. Достъпни сме за пациенти от Бахчелиевлер, Бакъркьой, Гюнгьорен, Хазнедар, Илкюва, Бъсънситеси и европейската част на Истанбул.

Литература

• Kidd, E. A. M., Smith, B. G. N., & Watson, T. F. (2003). Pickard’s manual of operative dentistry (8th ed.). Oxford University Press.
• Kidd, E. A. M., Smith, B. G. N., & Watson, T. F. (2003). Making clinical decisions (Chapter 2). In Pickard’s manual of operative dentistry (8th ed., pp. 35–52). Oxford University Press.
• Whaites, E. (2002). Essentials of dental radiography and radiology (3rd ed.). Churchill Livingstone.
• Torabinejad, M., & Chivian, N. (1999). Clinical applications of mineral trioxide aggregate. Journal of Endodontics, 25(3), 197–205. PubMed ↗
• Tamse, A., Fuss, Z., Lustig, J., Ganor, Y., & Kaffe, I. (1999). Radiographic features of vertically fractured, endodontically treated maxillary premolars. Oral Surgery, Oral Medicine, Oral Pathology, Oral Radiology, and Endodontology, 88(3), 348–352. PubMed ↗
• Iqbal, M. K., & Kim, S. (2007). For teeth requiring endodontic treatment, what are the differences in outcomes of restored endodontically treated teeth compared to implant-supported restorations? International Journal of Oral & Maxillofacial Implants, 22(Suppl.), 96–116. PubMed ↗

Търсене в бази данни: PubMed · Google Scholar · Scopus · Web of Science · Embase · NIH PMC. Scopus, Web of Science и Embase може да изискват институционален достъп.

Статията е с информационна цел и не представлява диагноза или медицински съвет. За диагностика и лечение се обърнете към зъболекар.

Прегледана от Dr. Dt. Mehmet Fuat Bozaba, специалист по пародонтология и орална хирургия.

Yayla Dental Akademi, Ferit Selimpaşa Cad. No:44A, Bahçelievler/İstanbul · тел. +90 544 289 66 33 · пон–съб 10:00–21:00 (неделя – почивен ден) · WhatsApp