Lečenje kanala korena zuba, odnosno endodoncija, primenjuje se kada je tkivo unutar zuba (pulpa) upaljeno ili odumrlo, a cilj je da se zub očuva umesto da bude izvađen. Odluka između vađenja i endodontskog lečenja zasniva se na tome da li se zub može spasiti i ponovo odgovarajuće obnoviti (Kidd i sar., 2003, 2. poglavlje).

Kada je lečenje potrebno?

• Upala ili infekcija pulpe nakon duboke karijesne lezije
• Apsces ili promene na kosti oko zuba
• Povreda pulpe nakon traume zuba

Faze lečenja

1. Pregled i radiografska procena (Whaites, 2002)
2. Anestezija i izolacija zuba
3. Čišćenje i oblikovanje kanala
4. Punjenje kanala
5. Trajna obnova zuba (plomba ili kruna)

U posebnim situacijama mogu se koristiti materijali za zatvaranje vrha korena, na primer mineral trioksid agregat (Torabinejad & Chivian, 1999).

Posle završenog lečenja

Kod zuba sa lečenim kanalom treba proceniti rizik od pukotine ili preloma (Tamse i sar., 1999); o tome da li je zub potrebno zaštititi krunom odlučuje stomatolog.

Kako lečenje teče po posetama?

U prvoj poseti se zub pregleda i snimi, daje se anestezija, a karijes ili stara plomba se uklanjaju kako bi se pristupilo unutrašnjosti zuba. Zatim se uklanja zaraženo ili oštećeno tkivo, kanali se posebnim instrumentima očišće, oblikuju i ispiraju antibakterijskim rastvorima. Dužina i čistoća kanala mogu se proveriti snimkom ili posebnim aparatima (Whaites, 2002). Očišćen kanal se potom ispunjava materijalom tako da vrh korena bude zatvoren, a zub se privremeno ili trajno zatvara.

Zašto nakon lečenja nekad treba krunu?

Zub koji je prošao endodontsko lečenje često je izgubio dosta svoje strukture i vremenom može postati krt. Kod molara žvakaće sile dodatno povećavaju rizik od preloma. Stomatolog procenjuje preostalu strukturu i odlučuje da li je dovoljna plomba ili je potrebna kruna (Kidd i sar., 2003). Odlaganje trajne obnove može povećati rizik od ponovne infekcije i preloma.

Od čega zavisi uspeh lečenja?

Na ishod utiče više činilaca: kvalitet čišćenja kanala, dobro zaptivanje, prisustvo upale na vrhu korena i kvalitet trajne obnove zuba. Ako lečenje ne uspe, razmatra se ponovno lečenje ili hirurški zahvat. Kada se proceni da zub nije moguće očuvati, razgovara se o vađenju i kasnijim opcijama, kao što je implantat (informacije o klinici potražite na početnoj stranici).

Česta pitanja

Koliko poseta traje lečenje kanala?

Zavisi od stanja zuba; stomatolog to planira pojedinačno.

Da li posle lečenja može da boli?

Blaga osetljivost je privremena; o jakom ili dužem bolu obavestite stomatologa.

Lečenje kanala ili vađenje zuba?

Odluka zavisi od toga da li se zub može spasiti i obnoviti.

Da li ću osetiti bol tokom zahvata?

Zahvat se izvodi u anesteziji; nakon njega može ostati blaga osetljivost.

Zašto zub sa lečenim kanalom može potamneti?

Boja tkiva unutar zuba se može promeniti; ako smeta estetski, mogućnosti poput izbeljivanja razmatraju se sa stomatologom.

Da li je štetno praviti pauze između poseta?

Duga odlaganja između poseta mogu povećati rizik od infekcije, pa se termina treba pridržavati.

Pregled možete zakazati preko početne stranice klinike. Klinika je lako dostupna iz Bahçelievlera, Bakırköya, Güngörena, Haznedara, İlkyuvae, Basınsitesija i sa evropske strane Istanbula.

Literatura

• Kidd, E. A. M., Smith, B. G. N., & Watson, T. F. (2003). Pickard’s manual of operative dentistry (8th ed.). Oxford University Press.
• Kidd, E. A. M., Smith, B. G. N., & Watson, T. F. (2003). Making clinical decisions (Chapter 2). In Pickard’s manual of operative dentistry (8th ed., pp. 35–52). Oxford University Press.
• Whaites, E. (2002). Essentials of dental radiography and radiology (3rd ed.). Churchill Livingstone.
• Torabinejad, M., & Chivian, N. (1999). Clinical applications of mineral trioxide aggregate. Journal of Endodontics, 25(3), 197–205. PubMed ↗
• Tamse, A., Fuss, Z., Lustig, J., Ganor, Y., & Kaffe, I. (1999). Radiographic features of vertically fractured, endodontically treated maxillary premolars. Oral Surgery, Oral Medicine, Oral Pathology, Oral Radiology, and Endodontology, 88(3), 348–352. PubMed ↗
• Iqbal, M. K., & Kim, S. (2007). For teeth requiring endodontic treatment, what are the differences in outcomes of restored endodontically treated teeth compared to implant-supported restorations?. International Journal of Oral & Maxillofacial Implants, 22(Suppl.), 96–116. PubMed ↗

Pretraga baza podataka: PubMed · Google Scholar · Scopus · Web of Science · Embase · NIH PMC. Scopus, Web of Science i Embase mogu zahtevati institucionalni pristup.

Ovaj tekst ima isključivo informativni karakter i ne predstavlja dijagnozu niti medicinski savet. Za dijagnozu i lečenje obratite se svom stomatologu.

Sadržaj je pregledao Dr. Dt. Mehmet Fuat Bozaba, specijalista parodontologije i oralne hirurgije.

Yayla Dental Akademi, Ferit Selimpaşa Cad. No:44A, Bahçelievler/İstanbul · tel. +90 544 289 66 33 · ponedeljak–subota 10:00–21:00 (nedeljom zatvoreno) · WhatsApp