Какво означава „корони на цялата уста“?
Терминът описва планирано покриване на повечето или на всички зъби на едната или на двете челюсти с керамични корони. Целта е да се възстановят формата, размерът, цветът и функцията на зъбите в хармония със захапката и с лицето. Циркониевата керамика е материал с висока здравина (Sakaguchi и Powers, 2012) и често се използва там, където се очаква по-голямо натоварване; може да се изработи изцяло от цирконий или с керамична облицовка за по-естествен вид (Rosenstiel, Land и Fujimoto, 2016).
Важно е да се различава от дигиталния дизайн на усмивката, който често засяга предните зъби, и от замяната на липсващи зъби с импланти. Корони на цялата уста се правят върху собствени, подготвени зъби.
Кога се обсъжда такъв план?
- силно износени зъби – например при скърцане, ерозия или дългогодишно натоварване;
- множество големи пломби или стари корони, които трябва да бъдат подменени;
- счупени, пукнати или вече лекувани зъби, които се нуждаят от защита;
- значителни разлики във формата и цвета на зъбите, които не се поправят с избелване или бондинг;
- нарушена височина или стабилност на захапката, която се нуждае от цялостно възстановяване.
Не е подходящ за всеки. Лошо контролиран пародонтит, множество зъби с лоша прогноза, активен кариес и неподходящи навици изискват предварително лечение или друг план (Caton и съавт., 2018).
Корони на цялата уста или други варианти?
| Вариант | Кога се обсъжда | Забележка |
|---|---|---|
| Циркониеви корони на цялата уста | Много засегнати зъби с достатъчно здрава опора | Отнема зъбна тъкан; изисква стабилна захапка и здрави венци |
| Порцеланови фасети | Запазени зъби с достатъчно емайл, предимно естетични промени | По-щадящо, но не е за разрушени зъби; вижте фасети или корони |
| Композитен бондинг | Малки промени, диастема, леки повреди | Вижте композитен бондинг |
| Импланти и мостове | Зъби с лоша прогноза или липсващи зъби | Вижте зъбна имплантация |
Здраве на венците и захапка – основа на плана
Преди корони на цялата уста се оценяват венците, нивото на костта около зъбите и стабилността на захапката. Възпалението и пародонтитът трябва да бъдат лекувани и контролирани, а не покривани с керамика (Tonetti, Greenwell и Kornman, 2018; Newman, Takei, Klokkevold и Carranza, 2019). Пушенето допълнително влошава състоянието на тъканите и дългосрочната прогноза (Heitz-Mayfield и Huynh-Ba, 2009). За да се избегнат натоварвания, които късат керамиката, се оценява и как се затварят зъбите при дъвчене и при странични движения (Rosenstiel, Land и Fujimoto, 2016). При нужда се обсъжда защитна шина.
Как протича лечението
- Консултация и снимки. Преглед, панорамна рентгенография, а при нужда и 3D томография; оценка на венци, нерви, захапка и очаквания.
- Предварително лечение. Кариес, възпаление на венците, лечение на нерви, а при необходимост и изваждане на зъби с лоша прогноза.
- Подготовка на зъбите. Зъбите се оформят под местна упойка; количеството отнета тъкан се обсъжда предварително. Възможността за седация се оценява на преглед и не се обещава предварително.
- Отпечатък и временни корони. Докато се изработват окончателните, пациентът носи временни корони, с които се проверяват формата и захапката.
- Проба и корекции. Проверяват се прилягането, цветът, формата и затварянето на зъбите; правят се необходимите корекции.
- Фиксиране. Окончателните корони се циментират, а лекарят дава указания за хигиена и поддръжка.
Как се подрежда времето за пациент от България
| Етап | Ориентир | Къде |
|---|---|---|
| Предварителна оценка | Преди пътуването | WhatsApp: снимки на зъбите и панорамна рентгенография |
| Първо посещение | Обикновено няколко дни | Преглед, предварително лечение, подготовка, временни корони |
| Изработване | Дни до седмици | В зависимост от броя на коронките и корекциите |
| Второ посещение | Обикновено няколко дни | Проба, корекции, фиксиране |
| Контрол | Седмици до месеци | Преглед в България или онлайн връзка с екипа |
Броят на посещенията зависи от обема на предварителното лечение. Ако са нужни лечение на венци, нерви или импланти, планът се удължава. Не купувайте билети, преди да имате писмен план. За общата организация на пътуването вижте и страницата импланти от България: план на посещенията.
Рискове и ограничения
- чувствителност на зъбите или нужда от лечение на нерва след подготовката;
- отчупване на керамичния слой или разхлабване на корона при прекомерно натоварване;
- промяна във височината на захапката, която изисква адаптация и корекции;
- възпаление на венците около коронките при недостатъчна хигиена;
- необходимост от поправка или подмяна във времето;
- невъзможност зъбите да се върнат към предишното си състояние, след като тъканта е отнета.
Рисковете се обсъждат подробно преди съгласието ви. Редовните контроли и добрата хигиена са част от плана; при нужда ще бъдете насочени и към зъболекар в България.
От какво зависи цената?
- броя на зъбите и на коронките;
- материала – изцяло цирконий или с керамична облицовка;
- обема на предварителното лечение (кариес, венци, нерви, изваждания);
- броя на пробите и на временните конструкции;
- необходимостта от защитна шина и от допълнителни изследвания.
Не посочваме цифри на страницата. След преглед получавате писмен план със стъпките, времето и условията.
„Най-добрият зъболекар в Истанбул“: на какво да обърнете внимание
- обяснява защо препоръчва корони на цялата уста и показва по-щадящите алтернативи;
- оценява венците, костта и захапката, преди да започне подготовка на зъбите;
- предлага етапен план с временни корони, а не еднократно решение без проверка;
- говори открито за рисковете и за нуждата от поддръжка;
- дава писмен план и канал за връзка след лечението;
- при Dr. Dt. Mehmet Fuat Bozaba фокусът е пародонтология и орална хирургия, което е важно за здравето на венците;
- не обещава „перфектна“ усмивка и не бърза с решението.
Често задавани въпроси
За кого са подходящи циркониеви корони на цялата уста?
Обикновено се обсъждат при много износени, счупени, силно пломбирани или оцветени зъби, както и при проблеми със захапката. Те не са подходящи за всеки: преди това трябва да се оцени състоянието на венците, нервите и костта. Решението се взема след преглед и снимки.
Колко зъба се покриват при процедура на цялата уста?
Броят зависи от случая. Понякога се покриват всички зъби на едната или на двете челюсти, а понякога – само част от тях. Лекарят предлага план след прегледа, като целта е да се запази колкото е възможно повече здрава зъбна тъкан.
Колко посещения до Истанбул са нужни?
Най-често се планират две до три посещения: преглед и подготовка с временни корони, после проба и корекции, а при нужда – окончателно фиксиране и контрол. Допълнително лечение (венци, нерви, импланти) може да увеличи броя. Точният план се уточнява след прегледа.
Какво става, ако имам скърцане със зъби?
Скърцането със зъби (бруксизъм) натоварва конструкциите и повишава риска от отчупване. Лекарят оценява захапката и може да обсъди защитна шина след завършване на лечението. Срок на издръжливост не се обещава.
Може ли да получа предварителна оценка от разстояние?
Да. Изпратете по WhatsApp снимки на усмивката и на зъбите, а ако имате – и панорамна рентгенография. Получавате ориентировъчно мнение, а окончателният план се прави след преглед на място.
Как да стигна до клиниката и как да запиша час?
Клиниката е на ул. Ферит Селимпаша 44А в Бахчелиевлер, на около 600 м от метростанция İlkyuva (M3). Час можете да запишете по WhatsApp на +90 544 289 66 33 или онлайн през Doktortakvimi.
Свързани страници
Информацията на тази страница е с обща, образователна цел и не замества преглед. Диагнозата и лечението се определят след клиничен преглед от Dr. Dt. Mehmet Fuat Bozaba и екипа му. Yayla Dental Akademi · Ferit Selimpaşa Cad. No:44A, Bahçelievler/İstanbul · +90 544 289 66 33 · Пон–Съб 10:00–21:00.
Литература
- Rosenstiel, S. F., Land, M. F., & Fujimoto, J. (2016). Contemporary fixed prosthodontics (5th ed.). Elsevier. WorldCat ↗
- Sakaguchi, R. L., & Powers, J. M. (2012). Craig’s restorative dental materials (13th ed.). Mosby. WorldCat ↗
- Newman, M. G., Takei, H. H., Klokkevold, P. R., & Carranza, F. A. (2019). Newman and Carranza’s clinical periodontology (13th ed.). Elsevier. WorldCat ↗
- Caton, J. G., et al. (2018). A new classification scheme for periodontal and peri-implant diseases and conditions. Journal of Clinical Periodontology, 45(Suppl. 20), S1–S8. PubMed ↗
- Tonetti, M. S., Greenwell, H., & Kornman, K. S. (2018). Staging and grading of periodontitis. Journal of Clinical Periodontology, 45(Suppl. 20), S149–S161. PubMed ↗
- Heitz-Mayfield, L. J., & Huynh-Ba, G. (2009). History of treated periodontitis and smoking as risks for implant therapy. International Journal of Oral & Maxillofacial Implants, 24(Suppl.), 39–68. PubMed ↗
Търсене в базите данни: PubMed · Google Scholar · NIH PMC · Scopus · Web of Science · Embase (може да е нужен институционален достъп)
