Šta obuhvata nadoknada cele vilice
Reč je o fiksnoj nadoknadi koja zamenjuje ili prekriva sve zube u vilici. U zavisnosti od stanja, to mogu biti pojedinačne krunice na brušenim zubima, mostovi više članova ili fiksni most na implantatima (Rosenstiel et al., 2016). Cirkonijum se koristi kao nosiva keramika jer je čvrst i svetle boje; može biti monolitni ili obložen estetskom keramikom (Sakaguchi & Powers, 2012). Za osnovne informacije o materijalu pogledajte i tekst o cirkonijum krunicama.
Tri polazne situacije
| Situacija | Tipično rešenje | Osnovna napomena |
|---|---|---|
| Zubi se mogu očuvati, ali su istrošeni, oštećeni ili neusklađeni | Krunice i mostovi na prirodnim zubima | Zahteva brušenje svih zuba; potrebna je zdrava potpora u kosti |
| Zubi nedostaju ili se ne mogu očuvati | Fiksni most na implantatima | Zahteva dovoljno kosti ili njenu nadoknadu |
| Deo zuba je zdrav, deo nedostaje | Kombinacija zuba i implantata | Plan se pravi posebno, uz procenu opterećenja |
Na prirodnim zubima
Ako su zubi uglavnom očuvani, a problem je istrošenost, lom, promena boje ili neravnomeran poredak, rad na prirodnim zubima često dolazi u obzir. Pre toga se leče karijes, kanali i desni, jer se nadoknada oslanja na zdrave nosače. Zubi se bruše sa svih strana, a ta promena je trajna (Rosenstiel et al., 2016). Posebna pažnja posvećuje se zagrižaju: ako postoji škrgutanje ili pogrešan odnos vilica, mora se rešiti ili ublažiti pre ili uz izradu, jer inače nadoknada trpi preopterećenje.
Na implantatima
Kada zubi nedostaju ili su beznađezno oštećeni, cela vilica se može nadoknaditi fiksnim mostom oslonjenim na implantate. U zavisnosti od količine kosti, to je ponekad raščlanjen raspored sa više implantata, a ponekad i koncept sa četiri ili šest implantata. Detalje o tim konceptima nalaze se na stranicama o All-on-4 i All-on-6 implantima. Pregled literature pokazuje da fiksne nadoknade na implantatima mogu da se dugoročno održe, ali da su tehničke komplikacije (npr. odlamanje keramike) i biološke (upala oko implantata) stvarne (Pjetursson et al., 2012; Derks & Tomasi, 2015). Da li je cirkonijum dobar izbor za vaš slučaj, a ne metal-akril ili druga keramika, odlučuje se na pregledu.
Faze rada
- Pregled i plan. Klinički pregled, panoramski ili 3D snimak, procena zagrižaja, desni i osmeha; razgovor o opcijama.
- Lečenje i priprema. Karijes, kanali i desni; po potrebi vađenje, regeneracija kosti ili implantati.
- Privremena nadoknada. Čuva izgled i funkciju i omogućava da se ocene oblik, visina i izgovor pre završnog rada.
- Probe. Provera oblika, boje, zagrižaja i izgovora; izmene se rade pre završne izrade.
- Završna nadoknada. Postavljanje, podešavanje zagrižaja i uputstvo za higijenu.
- Kontrole. Provere zagrižaja, desni, implantata i keramike.
Način snimanja (klasični otisak ili digitalno skeniranje) i planiranja osmeha procenjuje se na pregledu.
Pacijenti iz inostranstva: plan boravka
Rad na prirodnim zubima obično se organizuje kao jedan duži boravak, sa pregledom i pripremom u prvim danima, privremenom nadoknadom, probama i postavljanjem pred polazak; broj dana zavisi od obima i od toga da li je potrebno prethodno lečenje. Kod nadoknade na implantatima plan je u koracima: prva poseta za pregled i hirurški deo uz privremene zube, zatim period zarastanja kod kuće, pa druga poseta za izradu završne nadoknade, a ponekad i dodatna kontrola. Neke stvari se mogu dogovoriti sa stomatologom kod kuće, na primer rutinske kontrole i čišćenje. Pre puta pošaljite panoramski snimak i fotografije osmeha preko WhatsApp-a (+90 544 289 66 33) da bismo dali preliminarnu procenu; više o putu u tekstu o planu boravka za strane pacijente i o implantima isti dan.
Nega i kontrole
- Posebne četkice, konac ili irigator za čišćenje ispod i oko nadoknade; tehniku pokazuje lekar.
- Zaštitna folija za noćno škrgutanje, ako je preporučena.
- Profesionalno čišćenje i kontrole prema planu; kod implantata su odlučne za zdravlje desni (Monje et al., 2016).
- Ne gristi tvrde predmete (led, kosti, orahe u ljusci).
Više o održavanju u delu o nezi implantata posle ugradnje. Ako je cirkonijum uključen u manji deo plana, pogledajte i cirkonijum most.
Od čega zavisi cena?
- Da li se radi na zubima, implantatima ili kombinovano.
- Broj zuba i implantata, kao i vrsta cirkonijuma (monolitni ili slojeviti).
- Prethodno lečenje, vađenje, graft ili regeneracija kosti.
- Privremena nadoknada i broj proba.
- Broj poseta i kontrola.
Brojeve ne objavljujemo bez pregleda. Posle pregleda i snimka dobijate pisani plan sa stavkama.
„Najbolja ordinacija u Istanbulu“: na šta obratiti pažnju
Kad tražite „najbolja ordinacija u Istanbulu“ za obiman protetski rad, bitna su ova pitanja:
- Da li se prvo temeljno procenjuju zubi, desni, kost i zagrižaj?
- Da li postoji privremena faza u kojoj možete da isprobate oblik i izgovor?
- Da li je objašnjeno kako se rešava lom keramike ili odvijanje delova nakon povratka kući?
- Da li se razmatraju i alternative, uključujući manji obim rada?
- Da li dobijate pisani plan sa stavkama, koracima i kontrolama?
Česta pitanja
Šta znači cirkonijum za celu vilicu?
To je fiksna nadoknada svih zuba u jednoj vilici (ili u obe) od cirkonijum keramike. Može biti oslonjena na brušene prirodne zube, na implantate ili na kombinaciju. Pre izrade se procenjuju zubi, desni, kost i zagrižaj.
Da li je za celu vilicu uvek potrebno više implantata?
Ne uvek. Ako je dovoljno zdravih zuba za oslonac, moguće je raditi na prirodnim zubima. Ako zubi nedostaju ili se ne mogu očuvati, fiksna nadoknada se oslanja na implantate. Broj implantata određuje stanje kosti i plan nadoknade.
Da li se mogu dobiti privremeni zubi tokom izrade?
Da, tokom izrade se obično koristi privremena nadoknada koja čuva izgled i funkciju, a služi i za probu oblika i zagrižaja. Vrsta privremene nadoknade zavisi od toga da li se radi na zubima ili na implantatima.
Koliko traje ceo postupak?
Na prirodnim zubima obično se planira više dana u nekoliko koraka. Na implantatima postupak je duži, jer se izrađuje završna nadoknada tek posle zarastanja. Tačan okvir se određuje posle pregleda i snimka.
Koliko dana treba da provedem u Istanbulu?
Za rad na prirodnim zubima obično je potrebno nekoliko dana do dve nedelje, zavisno od obima. Za nadoknadu na implantatima obično su potrebne dve do tri posete. Konačan raspored zavisi od vašeg slučaja.
Kako da zakažem prvu procenu iz inostranstva?
Pošaljite panoramski snimak i fotografije osmeha preko WhatsApp-a na +90 544 289 66 33 ili zakažite online preko Doktortakvimi profila. Konačan plan se pravi posle pregleda u ordinaciji u Bahčelijeveru.
Srodne stranice
Tekst je informativan i ne zamenjuje pregled; dijagnozu i lečenje određuje lekar posle pregleda. Sadržaj je pripremljen uz nadzor Dr. Dt. Mehmet Fuat Bozaba. Yayla Dental Akademi · Ferit Selimpaşa Cad. No:44A, Bahçelievler/İstanbul · +90 544 289 66 33 · Pon–Sub 10:00–21:00.
Literatura
- Rosenstiel, S. F., Land, M. F., & Fujimoto, J. (2016). Contemporary fixed prosthodontics (5th ed.). Elsevier. WorldCat ↗
- Sakaguchi, R. L., & Powers, J. M. (2012). Craig’s restorative dental materials (13th ed.). Mosby. WorldCat ↗
- Resnik, R. R. (Ed.). (2020). Misch’s contemporary implant dentistry (4th ed.). Elsevier. WorldCat ↗
- Pjetursson, B. E., Thoma, D., Jung, R., Zwahlen, M., & Zembic, A. (2012). A systematic review of the survival and complication rates of implant-supported fixed dental prostheses (FDPs) after a mean observation period of at least 5 years. Clinical Oral Implants Research, 23(Suppl. 6), 22–38. PubMed ↗
- Derks, J., & Tomasi, C. (2015). Peri-implant health and disease. A systematic review of current epidemiology. Journal of Clinical Periodontology, 42(Suppl. 16), S158–S171. PubMed ↗
- Monje, A., et al. (2016). Impact of maintenance therapy for the prevention of peri-implant diseases: A systematic review and meta-analysis. Journal of Dental Research, 95(4), 372–379. PubMed ↗
Pretražite baze: PubMed · Google Scholar · NIH PMC · Scopus · Web of Science · Embase (može biti potreban institucionalni pristup)

