Nega implantata posle ugradnje: higijena i kontrole

Početna › Nega implantata
Implantologija · İstanbul Bahçelievler

Nega implantata posle ugradnje: higijena i kontrole

Nega implantata posle ugradnje presudno utiče na to koliko će implantat ostati zdrav. Implantat ne dobija karijes, ali tkivo oko njega može da se upali, a kost da se vremenom gubi. U nastavku je opisano šta raditi u prvim danima, kako izgleda svakodnevna higijena, koliko su važne kontrole i kako ih organizovati ako živite van Turske.

Ukratko: uspeh implantata zavisi i od onoga što se dešava posle zahvata. U prvim danima važi mir, meka hrana i pažljivo čišćenje; kasnije dnevna higijena oko vrata implantata i između zuba, redovne profesionalne kontrole i prepoznavanje ranih znakova upale. Pušenje, dijabetes i prethodni parodontitis zahtevaju češće kontrole. Pacijenti iz inostranstva mogu deo kontrola da obavljaju kod svog stomatologa, uz razmenu nalaza sa nama.
Yayla Dental Akademi – dental implant

Zašto implantat ipak traži negu

Zub je zaštićen vezivnim ligamentom koji ga okružuje, dok se kod implantata meko tkivo vezuje drugačije i lakše popušta pred bakterijama. Zbog toga upala može da se razvije brže i da zahvati kost bez izraženih simptoma. Pregled epidemioloških studija pokazao je da periimplantni mukozitis i periimplantitis nisu retki (Derks i Tomasi, 2015), a u jednoj švedskoj populacionoj studiji periimplantitis je utvrđen kod značajnog dela pacijenata nakon više godina (Derks i sar., 2016). Terminologija i definicije koje danas koristimo usklađene su u klasifikaciji parodontalnih i periimplantnih stanja (Caton i sar., 2018).

Dobra vest je da se rizik može smanjiti. Sistematski pregled sa metaanalizom pokazao je da redovno održavanje (kontrole i profesionalno čišćenje) smanjuje pojavu periimplantnih bolesti (Monje i sar., 2016). Drugim rečima, implantat nije „ugrađen i zaboravljen“, već se prati kao i prirodni zubi.

Prvi dani posle zahvata

  • Mir i hladni oblozi: u prvim satima može pomoći hladan oblog sa spoljne strane obraza, po uputstvu.
  • Ishrana: meka i hladna ili mlaka hrana; izbegavati zagrizanje tvrdog na operisanoj strani.
  • Higijena: zube koji nisu u blizini rane čistiti normalno, a oko rane nežno i prema uputstvu.
  • Pušenje i alkohol: izbegavati, jer utiču na zarastanje (Heitz-Mayfield i Huynh-Ba, 2009).
  • Lekovi: samo oni koje je lekar propisao ili odobrio; ne menjati dozu na svoju ruku.
  • Kada se javiti: povećano oticanje posle trećeg dana, temperatura, krvarenje koje se ne zaustavlja ili pomeranje privremenog rada.

Standardni udžbenici opisuju postoperativna uputstva i komplikacije pojedinačno (Hupp i sar., 2014), ali pisano uputstvo koje dobijate u ordinaciji ima prednost, jer je prilagođeno vašem zahvatu.

Svakodnevna higijena posle zarastanja

Četkica i tehnika

Koristite četkicu sa mekim vlaknima, nežno, uz ugao prema desni, dva puta dnevno. Cilj je ukloniti zubni plak sa vrata implantata, a ne „ribati“. Prejak pritisak može da povredi desni i sam materijal.

Prostori između zuba

Interdentalne četkice odgovarajuće širine često su najkorisnije. Konac može da odgovara samo pojedinim radovima; veličinu četkice i način čišćenja treba da vam pokaže higijeničar ili lekar na kontroli, jer pogrešna veličina ili pogrešan materijal može da ošteti površinu.

Irigator i dodatna sredstva

Oralni irigator može da pomogne ispod mosta ili oko privremenih konstrukcija, a ispiranje antiseptikom koristi se kratkotrajno i po savetu lekara. Nijedno sredstvo ne zamenjuje mehaničko čišćenje (Lang i Lindhe, 2015).

Zaštitna udlaga

Ako škrgućete zubima, može se razmotriti udlaga koja smanjuje opterećenje na rad. To se procenjuje na pregledu.

KadaŠtaZnačaj
Svakog danaČetkanje, interdentalno čišćenjeUklanjanje bakterijskog biofilma
Po potrebiIrigator, ispiranje po savetuDopuna, ne zamena
Na kontrolamaPregled, sondiranje, čišćenje, po potrebi snimakRano otkrivanje upale
Kod simptomaJavljanje bez odlaganjaBrza reakcija sprečava gubitak kosti
Napomena: tabela je opšta. Konkretni interval kontrola određuje se prema vašem riziku, vrsti rada i stanju desni.

Kontrole: kako ih organizovati kad živite van Turske

Kontrole su ono što implantatu daje dugoročnost, a istovremeno ono što stranim pacijentima predstavlja najveću praktičnu prepreku. Rešenje nije jedno, već kombinacija. Prvo, plan kontrola dobijate u pisanom obliku, sa napomenom koje se mogu obaviti kod kuće, a koje u Istanbulu. Drugo, redovno profesionalno čišćenje i pregled mogu se obaviti kod stomatologa u vašem mestu; mi sa njim, uz vašu saglasnost, razmenjujemo nalaze i snimke. Treće, fotografije desni možete povremeno slati preko WhatsApp-a, što ne zamenjuje pregled, ali pomaže da se rane promene ne propuste. U slučaju ozbiljnijih promena, na primer pokretljivosti krunice ili oticanja koje se vraća, preporučujemo ranije javljanje i, po potrebi, povratak u Istanbul.

Znaci upale oko implantata

  • Krvarenje desni pri čišćenju (vidi i tekst o krvarenju desni).
  • Crvenilo, oticanje, osećaj „napetosti“ oko implantata.
  • Neprijatan ukus ili miris, ili izlazak gnoja.
  • Spuštanje desni ili vidljiv navoj implantata.
  • Pokretljivost krunice ili osećaj da se „pomera“.

Rano stanje, mukozitis, obično je povratno uz bolju higijenu i profesionalno čišćenje, dok se uznapredovali periimplantitis teže leči i može zahtevati hirurški pristup (Resnik i Misch, 2018). Zato je kasno javljanje ono što najviše kvari ishod.

Ko je pod većim rizikom

Veliku ulogu imaju prethodni parodontitis i pušenje (Heitz-Mayfield i Huynh-Ba, 2009), loše regulisan dijabetes, slaba oralna higijena i propuštene kontrole. Kod takvih pacijenata plan se prilagođava: češće kontrole, stroži pregled desni i dogovor o merama koje se mogu primeniti kod kuće. Ove faktore otvoreno razmatramo i pre ugradnje, kao deo opisanog u pregledu lečenja implantatima.

Šta utiče na cenu lečenja i održavanja?

  • Vrsta i obim protetskog rada koji treba održavati.
  • Učestalost kontrola i profesionalnog čišćenja.
  • Eventualna lečenja upale ili popravka rada.
  • Dodatna sredstva kao što je udlaga.
  • Troškovi putovanja ako se kontrole obavljaju u Istanbulu.

Zato nema iznosa na stranici. Plan kontrola i okvirna struktura troškova pišu se posle pregleda.

„Najbolja klinika za implantate u Istanbulu“: gleda se i posle zahvata

  • Da li dobijate pisano uputstvo za negu i raspored kontrola?
  • Da li klinika odgovara na pitanja i posle povratka kući, i kojim kanalom?
  • Da li je spremna da sarađuje sa vašim lokalnim stomatologom?
  • Da li se komplikacije otvoreno pominju pre zahvata, a ne tek kad se jave?

Česta pitanja

Kako čistiti implantat svakog dana?

Četkicom sa mekim vlaknima uz nežno kružno čišćenje oko vrata implantata, interdentalnim četkicama između zuba i, po savetu lekara, irigatorom. Tačne tehnike i sredstva zavise od vrste rada i određuju se na kontroli.

Koliko često su potrebne kontrole?

Interval se određuje prema riziku. Pacijenti sa istorijom parodontitisa, koji puše ili imaju dijabetes, obično dolaze češće. Konkretan raspored dobijate posle ugradnje i u pisanom obliku.

Po čemu prepoznajem upalu oko implantata?

Krvarenje pri čišćenju, crvenilo i oticanje desni, neprijatan ukus ili miris, gnoj i pokretljivost su razlozi za javljanje. Bol nije obavezan znak, pa se ne treba oslanjati samo na njega.

Mogu li kontrole obaviti kod svog stomatologa?

Redovno profesionalno čišćenje i pregled mogu se obaviti kod stomatologa u vašem mestu, uz razmenu nalaza i snimaka sa nama. Za promene na implantatu ili radu savetujemo da prvo proverite sa nama.

Da li se implantat može pokvariti kao prirodni zub?

Implantat ne dobija karijes, ali tkivo oko njega može da se upali, a kost da se gubi. Zato je higijena podjednako važna kao kod prirodnih zuba.

Kako da se javim ordinaciji posle povratka kući?

Preko WhatsApp-a na +90 544 289 66 33, uz fotografiju. Ordinacija radi ponedeljak–subota 10:00–21:00, nedeljom je zatvorena.

Srodne stranice

Dr. Dt. Mehmet Fuat Bozaba
Dr. Dt. Mehmet Fuat BozabaGlavni lekar · Parodontologija i oralna hirurgija

Tekst je informativnog karaktera; dijagnoza i lečenje određuju se isključivo pregledom. Sadržaj je pripremio tim ordinacije pod nadzorom Dr. Dt. Mehmet Fuat Bozaba. Yayla Dental Akademi · Ferit Selimpaşa Cad. No:44A, Bahçelievler/İstanbul · +90 544 289 66 33 · Pon–Sub 10:00–21:00.

Literatura

  1. Caton, J. G., et al. (2018). A new classification scheme for periodontal and peri-implant diseases and conditions. Journal of Clinical Periodontology, 45(Suppl. 20), S1–S8. PubMed ↗
  2. Derks, J., & Tomasi, C. (2015). Peri-implant health and disease. A systematic review of current epidemiology. Journal of Clinical Periodontology, 42(Suppl. 16), S158–S171. PubMed ↗
  3. Derks, J., et al. (2016). Effectiveness of implant therapy analyzed in a Swedish population: Prevalence of peri-implantitis. Journal of Dental Research, 95(1), 43–49. PubMed ↗
  4. Heitz-Mayfield, L. J., & Huynh-Ba, G. (2009). History of treated periodontitis and smoking as risks for implant therapy. International Journal of Oral & Maxillofacial Implants, 24(Suppl.), 39–68. PubMed ↗
  5. Hupp, J. R., Ellis, E., & Tucker, M. R. (2014). Contemporary oral and maxillofacial surgery (6th ed.). Mosby. WorldCat ↗
  6. Lang, N. P., & Lindhe, J. (Eds.). (2015). Clinical periodontology and implant dentistry (6th ed.). Wiley Blackwell. WorldCat ↗
  7. Monje, A., et al. (2016). Impact of maintenance therapy for the prevention of peri-implant diseases: A systematic review and meta-analysis. Journal of Dental Research, 95(4), 372–379. PubMed ↗
  8. Resnik, R. R., & Misch, C. E. (2018). Misch’s avoiding complications in oral implantology. Elsevier. WorldCat ↗

Pretražite baze: PubMed · Google Scholar · NIH PMC · Scopus · Web of Science · Embase (može biti potreban institucionalni pristup)

05442896633 Hemen Ara