Implantatni most za više zuba u Istanbulu: opcije i plan

Početna › Implantatni most
Implantologija · İstanbul Bahçelievler

Implantatni most za više zuba u Istanbulu: opcije i plan

Implantatni most za više zuba je rešenje za osobe kojima nedostaju dva ili više zuba u nizu ili na različitim mestima u vilici. Umesto da se svaki zub zamenjuje zasebnim implantatom, može se planirati most oslonjen na manji broj implantata. Ovde objašnjavamo kako se bira broj i raspored implantata, u čemu je razlika u odnosu na klasičan most i kako izgleda lečenje za pacijenta koji putuje u Istanbul.

Ukratko: kada nedostaje više zuba, most na implantatima može zameniti ceo niz uz manje implantata nego što je zuba. Za razliku od klasičnog mosta, ne traži brušenje zdravih zuba. Broj implantata zavisi od kosti, dužine raspona i zagrižaja. Lečenje obično ima dve etape razdvojene zarastanjem kosti, pa pacijenti iz inostranstva najčešće planiraju dva boravka.
Yayla Dental Akademi – dental implant

Kada se razmatra most na implantatima

Gubitak više zuba retko je samo estetski problem. Susedni zubi se naginju u prazninu, suprotni zubi se izdužuju, kost se na mestu bez zuba postepeno povlači, a žvakanje se prebacuje na jednu stranu. Zamena je stoga i funkcionalna potreba. Kada nedostaju dva ili tri susedna zuba, ili je prazan duži raspon, razmatraju se tri puta: klasičan most, mobilna proteza i implantatni most. Svaki ima prednosti i ograničenja, a izbor zavisi od zuba koji su preostali, kosti i očekivanja pacijenta (Rosenstiel i sar., 2016).

Most na implantatima ima smisla kada je kost dovoljna ili se može obnoviti, kada su desni zdrave i kada je pacijent spreman na održavanje. Jedna od njegovih glavnih prednosti jeste to što ne zahteva brušenje susednih zuba, za razliku od klasičnog mosta, i što ne opterećuje sluznicu kao proteza. Ako nedostaje samo jedan zub, razmatra se pojedinačna krunica na implantatu, o čemu govori opšta stranica o zubnim implantima.

Koliko implantata je potrebno

Intuitivno se čini da svaki zub treba svoj implantat, ali to nije pravilo. Planiranje po principu „jedan za jedan“ nije uvek potrebno ni najpametnije. Kod mosta se implantati raspoređuju tako da nose raspon mosta bez preopterećenja: dva implantata mogu da nose most od tri ili četiri zuba, dok duži rasponi traže tri ili više, a kratki implantati, uski rasponi ili jak zagrižaj mogu promeniti broj. Odluka se zasniva na dužini i širini implantata, kvalitetu kosti i obliku zagrižaja (Resnik, 2020).

Pregled literature o fiksnim radovima na implantatima pokazao je da implantatni mostovi imaju visoku stopu preživljavanja implantata u petogodišnjem posmatranju, ali da su tehničke i biološke komplikacije česte i zahtevaju praćenje (Pjetursson i sar., 2012). Zato ne govorimo o „jednom i zauvek“, već o planu sa održavanjem.

OpcijaPrednostiOgraničenja
Klasičan mostBez operacije, brža izradaBrušenje susednih zuba, oslanjanje na njih
Most na implantatimaNe opterećuje susedne zube, čuva kostHirurški zahvat, više vremena, održavanje
Pojedinačne krunice na implantatimaLakše čišćenje svakog zubaViše implantata, kad je niz kratak
Mobilna protezaBez operacije, jednostavna izradaManja stabilnost, pritisak na sluznicu
Napomena: tabela daje opšti okvir. Konkretna preporuka zavisi od vašeg nalaza, a ponekad je razumnije izabrati klasičan most ili protezu.

Tok lečenja

1. Pregled i plan

Klinički pregled, panoramski snimak i po potrebi trodimenzionalni snimak (CBCT) pokazuju koliko kosti ima na mestu praznine, gde su nerv i sinus i kakav je zagrižaj. Procenjuje se i stanje desni; aktivni parodontitis leči se prvo, jer utiče na ishod (Heitz-Mayfield i Huynh-Ba, 2009).

2. Priprema, ako je potrebna

Ako kosti nema dovoljno, razmatra se koštani graft ili podizanje sinusa u gornjoj vilici (vidi tekst o podizanju sinusa i našu stranicu o koštanom graftu). To produžava lečenje, ali često omogućava stabilniji rezultat.

3. Ugradnja implantata

Zahvat se izvodi u lokalnoj anesteziji. Mogućnost dodatnog ublažavanja anksioznosti procenjuje se na pregledu. Posle zahvata sledi uputstvo o ishrani i higijeni (vidi i negu implantata).

4. Zarastanje

Kost srasta sa implantatima, najčešće kroz nekoliko meseci. U povoljnim slučajevima moguće je privremeno rešenje u međuvremenu; da li je to izvodljivo, odlučuje se u toku zahvata.

5. Izrada mosta

Posle zarastanja uzimaju se otisci i prave probe. Most se može izraditi od cirkonijuma, metal-keramike ili drugih materijala; svaki ima svoje osobine (Sakaguchi i Powers, 2012). O cirkonijumu pišemo u tekstu o cirkonijumskim krunicama. Most može biti prišrafljen ili cementiran, a izbor utiče na kasniju mogućnost popravke i čišćenja.

Plan za pacijenta iz inostranstva

Veliki broj naših pacijenata iz Srbije, Bosne i Hercegovine, Crne Gore i dijaspore planira dva boravka. Prvi traje nekoliko dana i obuhvata pregled, ugradnju i kontrolu pre odlaska. Drugi, posle zarastanja, služi za otiske, probe i postavljanje mosta. Ako je potreban graft, broj poseta može biti veći. Pre putovanja možete poslati panoramski snimak i fotografije preko WhatsApp-a, kako bismo već prvog dana mogli da razgovaramo o konkretnim opcijama. Detaljan vodič za putnike je na stranici implanti za strane pacijente.

Održavanje i rizici

Most na implantatima čisti se drugačije od prirodnih zuba: potrebne su interdentalne četkice ili irigator ispod mosta, jer bakterijski biofilm lako zaostaje. Upala oko implantata, periimplantitis, nije retka (Derks i Tomasi, 2015), a redovne profesionalne kontrole smanjuju njenu učestalost (Monje i sar., 2016). Pregled komplikacija i načina njihovog rešavanja nalazi se u standardnoj literaturi o implantološkim komplikacijama (Resnik i Misch, 2018).

Šta utiče na cenu lečenja?

  • Broj implantata i dužina raspona koji se nadoknađuje.
  • Potreba za graftom ili podizanjem sinusa.
  • Materijal i izrada mosta, te način učvršćivanja.
  • Broj poseta i potrebnih kontrola.
  • Vađenje preostalih zuba ili lečenje desni pre ugradnje.

Zato na stranici nema iznosa. Posle pregleda dobijate pisani plan sa stavkama.

„Najbolji implantatni most u Istanbulu“: pitanja koja vredi postaviti

  • Da li je broj implantata obrazložen snimkom i dužinom raspona?
  • Da li se razmatraju i klasičan most ili proteza kao alternative?
  • Kako je rešeno održavanje: da li most može da se skine radi čišćenja i popravke?
  • Ko vodi kontrole i kako se komunicira posle povratka kući?
  • Da li se otvoreno govori o komplikacijama?

Česta pitanja

Da li je za svaki nedostajući zub potreban po jedan implantat?

Ne nužno. Most na implantatima može da nadoknadi više zuba sa manjim brojem implantata. Koliko ih je potrebno zavisi od kosti, dužine raspona i zagrižaja, i određuje se na osnovu snimka.

U čemu je razlika između implantatnog i klasičnog mosta?

Klasičan most se oslanja na brušene susedne zube, a implantatni na implantate u kosti, tako da se zdravi zubi ne bruše. Implantatni most zahteva operaciju i duze vreme lečenja.

Koliko traje lečenje?

Najčešće nekoliko meseci, zbog zarastanja kosti između ugradnje i izrade mosta. Kod grafta ili podizanja sinusa to traje duže. Tok se određuje na pregledu.

Koliko poseta u Istanbulu je potrebno?

Najčešće dve: prva za pregled i ugradnju, druga za otiske i postavljanje mosta. U složenijim slučajevima ih može biti više.

Kako se most održava?

Interdentalnim četkicama ili irigatorom ispod mosta, uz redovne profesionalne kontrole. Bez održavanja raste rizik od upale oko implantata.

Kako da zakažem pregled?

Pošaljite panoramski snimak preko WhatsApp-a na +90 544 289 66 33 ili zakažite online. Ordinacija radi ponedeljak–subota 10:00–21:00.

Srodne stranice

Dr. Dt. Mehmet Fuat Bozaba
Dr. Dt. Mehmet Fuat BozabaGlavni lekar · Parodontologija i oralna hirurgija

Tekst je informativnog karaktera; dijagnoza i lečenje određuju se isključivo pregledom. Sadržaj je pripremio tim ordinacije pod nadzorom Dr. Dt. Mehmet Fuat Bozaba. Yayla Dental Akademi · Ferit Selimpaşa Cad. No:44A, Bahçelievler/İstanbul · +90 544 289 66 33 · Pon–Sub 10:00–21:00.

Literatura

  1. Derks, J., & Tomasi, C. (2015). Peri-implant health and disease. A systematic review of current epidemiology. Journal of Clinical Periodontology, 42(Suppl. 16), S158–S171. PubMed ↗
  2. Heitz-Mayfield, L. J., & Huynh-Ba, G. (2009). History of treated periodontitis and smoking as risks for implant therapy. International Journal of Oral & Maxillofacial Implants, 24(Suppl.), 39–68. PubMed ↗
  3. Monje, A., et al. (2016). Impact of maintenance therapy for the prevention of peri-implant diseases: A systematic review and meta-analysis. Journal of Dental Research, 95(4), 372–379. PubMed ↗
  4. Pjetursson, B. E., Thoma, D., Jung, R., Zwahlen, M., & Zembic, A. (2012). A systematic review of the survival and complication rates of implant-supported fixed dental prostheses (FDPs) after a mean observation period of at least 5 years. Clinical Oral Implants Research, 23(Suppl. 6), 22–38. PubMed ↗
  5. Resnik, R. R. (Ed.). (2020). Misch’s contemporary implant dentistry (4th ed.). Elsevier. WorldCat ↗
  6. Resnik, R. R., & Misch, C. E. (2018). Misch’s avoiding complications in oral implantology. Elsevier. WorldCat ↗
  7. Rosenstiel, S. F., Land, M. F., & Fujimoto, J. (2016). Contemporary fixed prosthodontics (5th ed.). Elsevier. WorldCat ↗
  8. Sakaguchi, R. L., & Powers, J. M. (2012). Craig’s restorative dental materials (13th ed.). Mosby. WorldCat ↗

Pretražite baze: PubMed · Google Scholar · NIH PMC · Scopus · Web of Science · Embase (može biti potreban institucionalni pristup)

05442896633 Hemen Ara