Kompozitni bonding i dijastema: zatvaranje procepa

Početna › Kompozitni bonding i dijastema
Estetska stomatologija · İstanbul Bahçelievler

Kompozitni bonding i dijastema: zatvaranje procepa

Kompozitni bonding i dijastema se često pominju zajedno: bonding je postupak u kojem se zubu dodaje kompozitna smola u slojevima, a dijastema je razmak između zuba, najviše između gornjih prednjih sekutića. Ovde objašnjavamo kada je bonding dovoljan, kada nije i kako izgleda plan ako dolazite iz inostranstva.

Ukratko: bonding je konzervativna opcija za manje razmake i sitne korekcije oblika, uz minimalno ili nikakvo brušenje i najčešće u jednoj poseti. Nije za svaki slučaj: kod većih razmaka ili kad postoji uzrok koji ih vraća, razmatraju se ortodoncija, ljuspice ili zahvat na frenulumu.

Zašto nastaje razmak između zuba

Dijastema ima nekoliko mogućih uzroka, a pravi izbor lečenja zavisi od toga šta ju je izazvalo. Najčešći su nesrazmer između veličine zuba i vilice, manji ili uski bočni sekutići, nisko pričvršćeno frenulum (košica ispod gornje usne) i navika potiskivanja jezika o prednje zube. Razmak se može javiti i kao posledica gubitka potpore desni, na primer kod uznapredovale bolesti desni (Newman et al., 2019). Ako uzrok ostane neuklonjen, razmak može da se vrati i posle estetske korekcije.

Kako teče kompozitni bonding

  1. Pregled i dogovor. Procena razmaka, zagrižaja i desni; izbor boje i oblika.
  2. Priprema. Čišćenje zuba i, po potrebi, blaga priprema površine; zub se retko bruši.
  3. Nanošenje. Kompozitna smola se nanosi u tankim slojevima uz svetlosno očvršćavanje, a oblik se dograđuje na zubu (Manauta & Salat, 2012).
  4. Oblikovanje i poliranje. Podešavaju se oblik, površina i zagrižaj.
  5. Uputstvo. Nega, navike koje treba izbegavati i dogovor o kontrolama.

Kompozit se vezuje za zub adhezivom i nema trajnog uklanjanja zdravog tkiva u meri koja bi bila potrebna za krunicu (Sakaguchi & Powers, 2012). Zbog toga je bonding često prvi izbor, a ako rezultat vremenom oslabi, može se popraviti ili obnoviti.

Bonding, ljuspice ili ortodoncija: poređenje

Kompozitni bondingPorcelanske ljuspiceOrtodoncija
Brušenje zubaMinimalno ili bezBlago uklanjanje caklineBez brušenja
Okvir vremenaNajčešće jedna posetaViše poseta ili danaDuži period
Kada se razmatraManji razmak, zdravi zubiVeća promena oblika i bojeVeći razmak ili pomereni zubi
OdržavanjeMože se oteči ili promeniti boju; popravka je jednostavnaOtpornija na pobojenje; lom zahteva zamenuPotreban je retéjner da razmak ne bi vratio
Napomena: tabela je opšti okvir. Pojedinačna odluka zavisi od veličine razmaka, stanja desni i zagrižaja.

O razlici između ljuspica i krunica pročitajte u tekstu porcelanske ljuspice ili cirkonijum. Ako se razmak zatvara pomeranjem zuba, važan je i retejner; pogledajte retejner posle ortodoncije.

Kada bonding nije dovoljan

  • Veliki razmak. Zatvaranje velikog razmaka samo kompozitom daje preširoke zube; tada se razmatra ortodoncija ili kombinacija.
  • Nisko pričvršćeno frenulum. Frenulum koje vuče papilu može ponovo otvoriti razmak. Moguć je mali hirurški zahvat na mekom tkivu; o tome odlučuje lekar (Hupp et al., 2014).
  • Navika potiskivanja jezikom. Bez rada na navici razmak ima tendenciju da se vrati.
  • Problem sa desnima. Upala ili povlačenje desni prvo se leče (Caton et al., 2018).
  • Škrgutanje ili jače opterećenje. Kompozit u ovim slučajevima ima veći rizik od preloma.

Pregled desni i frenuluma, kao i mogućnost oblikovanja desni, opisani su i u delu o estetici desni.

Nega i trajnost

  • Redovno čišćenje i međuzubna higijena, posebno uz rub kompozita.
  • Ograničiti kafu, čaj, crno vino i pušenje, jer kompozit može da pobledi ili promeni boju.
  • Ne grickati tvrde predmete, ne otvarati ambalažu zubima.
  • Zaštitna folija kod škrgutanja, ako je lekar preporuči.
  • Povremeno poliranje i kontrola stanja kompozita.

Pacijenti iz inostranstva: plan boravka

Zatvaranje manjeg razmaka bondingom obično se dovršava u jednoj poseti, često u okviru jednog dana, a probni dogovor o obliku i boji prethodi nanošenju. Zato je to jedna od jednostavnijih opcija za pacijente koji putuju. Ako je potrebna ortodoncija, retejner ili mali zahvat na frenulumu, plan se produžava i deli na korake, a deo kontrola može se obaviti kod stomatologa kod kuće. Pošaljite fotografije osmeha (spreda i sa strane) preko WhatsApp-a (+90 544 289 66 33) da bismo dali preliminarnu procenu. Planiranje celog osmeha opisano je na stranici o digitalnom dizajnu osmeha, a opšte informacije o putu u tekstu o planu boravka za strane pacijente.

Od čega zavisi cena?

  • Broj zuba koji se oblikuju i veličina razmaka.
  • Složenost oblikovanja i estetski zahtevi (boja, prozirnost).
  • Potreba za pripremom desni ili zahvatom na frenulumu.
  • Da li se bonding kombinuje sa drugim postupkom.
  • Broj poseta i kontrola.

Brojeve ne objavljujemo bez pregleda. Posle pregleda dobijate pisani plan lečenja sa stavkama.

„Najbolja ordinacija u Istanbulu“: na šta obratiti pažnju

Kad tražite „najbolja ordinacija u Istanbulu“ za estetsku korekciju, pitanja su korisnija od obećanja:

  • Da li se pre bonding-a utvrđuje uzrok razmaka (frenulum, navika, desni)?
  • Da li se razmatraju i alternative sa njihovim prednostima i nedostacima?
  • Da li je jasno kako se kompozit popravlja ako se oteče ili promeni boju?
  • Da li se razgovara o retejneru ako se razmak zatvara pomeranjem zuba?
  • Ko je dostupan za popravku ili kontrolu posle povratka kući?

Česta pitanja

Šta je dijastema?

Dijastema je vidljiv razmak između zuba, najčešće između gornjih prednjih sekutića. Može nastati zbog veličine zuba u odnosu na vilicu, položaja i veličine frenuluma (košice ispod gornje usne), navike potiskivanja jezikom ili gubitka potpore desni.

Da li se dijastema uvek zatvara bondingom?

Ne. Bonding je dobar za manje razmake i kad su zubi zdravi. Kod većih razmaka, pomerenih zuba ili kad postoji uzrok koji bi vratio razmak (npr. frenulum, navika) razmatraju se ortodoncija, ljuspice ili kombinacija.

Da li se zub brusi pri bondingu?

Obično minimalno ili uopšte ne. Kompozitna smola se nanosi u slojevima i oblikuje na zubu. Ponekad se površina samo blago pripremi za bolje lepljenje. Konzervativnost je glavna prednost ovog postupka.

Koliko traje kompozitni bonding?

Kompozit može dugo služiti, ali vremenom može da promeni boju, da se ohrapavi ili da se oteče i zahteva popravku. Trajanje zavisi od navika (kafa, pušenje, griženje predmeta), škrgutanja i higijene. Rok ne možemo unapred obećati.

Koliko dana treba da provedem u Istanbulu?

Za zatvaranje razmaka bondingom obično je dovoljna jedna poseta, često u okviru jednog dana ili kratkog boravka. Ako je potrebna ortodoncija ili zahvat na desnima, plan je duži. Konačan raspored zavisi od vašeg slučaja.

Kako da zakažem prvu procenu iz inostranstva?

Pošaljite fotografije osmeha (spreda i sa strane) preko WhatsApp-a na +90 544 289 66 33 ili zakažite online preko Doktortakvimi profila. Konačan plan se pravi posle pregleda u ordinaciji.

Srodne stranice

Dr. Dt. Mehmet Fuat Bozaba
Dr. Dt. Mehmet Fuat BozabaGlavni lekar · Parodontologija i oralna hirurgija

Tekst je informativan i ne zamenjuje pregled; dijagnozu i lečenje određuje lekar posle pregleda. Sadržaj je pripremljen uz nadzor Dr. Dt. Mehmet Fuat Bozaba. Yayla Dental Akademi · Ferit Selimpaşa Cad. No:44A, Bahçelievler/İstanbul · +90 544 289 66 33 · Pon–Sub 10:00–21:00.

Literatura

  1. Manauta, J., & Salat, A. (2012). Layers: An atlas of composite resin stratification. Quintessence. WorldCat ↗
  2. Sakaguchi, R. L., & Powers, J. M. (2012). Craig’s restorative dental materials (13th ed.). Mosby. WorldCat ↗
  3. Hupp, J. R., Ellis, E., & Tucker, M. R. (2014). Contemporary oral and maxillofacial surgery (6th ed.). Mosby. WorldCat ↗
  4. Newman, M. G., Takei, H. H., Klokkevold, P. R., & Carranza, F. A. (2019). Newman and Carranza’s clinical periodontology (13th ed.). Elsevier. WorldCat ↗
  5. Caton, J. G., et al. (2018). A new classification scheme for periodontal and peri-implant diseases and conditions. Journal of Clinical Periodontology, 45(Suppl. 20), S1–S8. PubMed ↗
  6. Tonetti, M. S., Greenwell, H., & Kornman, K. S. (2018). Staging and grading of periodontitis. Journal of Clinical Periodontology, 45(Suppl. 20), S149–S161. PubMed ↗

Pretražite baze: PubMed · Google Scholar · NIH PMC · Scopus · Web of Science · Embase (može biti potreban institucionalni pristup)

05442896633 Hemen Ara