Qué ocurre en el alvéolo después de sacar un diente
El hueso que rodeaba la raíz existía para sujetarla; sin ella, el organismo lo remodela. Newman y colaboradores (2019) describen el colapso de la cresta como una consecuencia habitual de la extracción, concentrada en los primeros 6–24 meses. La pared externa (vestibular) de los dientes anteriores es especialmente fina y con frecuencia se pierde en la propia extracción (Resnik & Misch, 2018). El tejido blando, en cambio, cierra el alvéolo en 2–3 semanas si no había patología. El resultado, meses después, es una cresta más estrecha y más baja que complica el implante y la estética.
Primer paso: extraer sin dañar
Resnik y Misch (2018) consideran la extracción atraumática y el injerto del alvéolo como la primera línea de defensa contra los defectos de cresta. La técnica que seguimos coincide con la descrita por Newman y colaboradores (2019): periotomos para cortar las fibras, fórceps con movimientos de rotación suaves y sin fuerza hacia fuera, sin levantar colgajo para conservar el periostio, y seccionando el diente —nunca el hueso— cuando es difícil. Después se limpia e irriga el alvéolo y se valora el nivel de las paredes para decidir si se injerta y cuándo se implantará.
Cuándo se injerta el alvéolo y cuándo no
Conviene injertar cuando la pared lateral mide menos de 1,5 mm o se desea altura, incluso con las cinco paredes presentes; en la zona estética; cuando el implante se colocará meses después; y en sitios que llevarán un póntico de puente (Resnik & Misch, 2018; Newman et al., 2019). No suele hacer falta en alvéolos con paredes íntegras y gruesas cuando el implante se colocará pronto: el hueso se rellena solo, salvo que la pared labial sea muy fina, y 4–6 meses pueden bastar para una cicatrización ósea completa (Newman et al., 2019).
Materiales y membranas
Con pared vestibular fina se recomienda aloinjerto liofilizado o mineral bovino, cubierto con una membrana de colágeno o de dermis acelular introducida en túnel bajo la encía (Resnik & Misch, 2018). Las membranas mejoran el relleno óseo predecible frente a cubrir solo con colgajo; cerrar por completo sobre la membrana puede dar más relleno, pero desplaza la línea mucogingival, algo a evitar en zona estética (Newman et al., 2019). Sobre el tipo de aloinjerto, los estudios histológicos recogidos por Newman y colaboradores (2019) muestran que el desmineralizado produjo más hueso nuevo que el mineralizado (38,4 % frente a 24,6 %) con menos partículas residuales, y que esperar más tiempo (18–20 semanas frente a 8–10) aumentó el hueso nuevo con el desmineralizado pero no con el mineralizado. No hay un material superior para todos los casos; se elige según la pared, la zona y el plan.
Cuándo colocar el implante
- Inmediato (en la misma extracción): solo si el hueso más allá del alvéolo estabiliza el implante y no hay infección; los huecos mayores de 1 mm entre implante y pared pueden injertarse, aunque la necesidad se discute (Hupp et al., 2014). Importante: el implante inmediato no detiene la reabsorción de la pared externa (Resnik & Misch, 2018). Véase nuestra página de criterios de carga inmediata.
- Temprano (unos 2 meses): la encía ha cerrado, la infección se ha resuelto y no hace falta avanzar colgajos (Newman et al., 2019).
- Diferido (4–6 meses o más): el injerto está vascularizado y el lecho es estable; es el plan habitual tras una preservación alveolar.
Para quién es adecuada y para quién no
Adecuada para cualquier paciente que vaya a perder un diente y quiera conservar la opción del implante, sobre todo en dientes anteriores y premolares. Innecesaria en alvéolos gruesos con implante inmediato o temprano planificado. Con cautela en fumadores, diabetes no controlada e infecciones agudas que deban resolverse primero.
Proceso y plan de visitas
La extracción con preservación se realiza con anestesia local en una estancia corta, de unos 3–4 días, con revisión de la herida antes del vuelo. Si viene con un diente que su dentista ha indicado extraer, envíenos la radiografía por WhatsApp y le diremos si tiene sentido combinar extracción, injerto y, cuando proceda, implante inmediato en el mismo viaje. El implante diferido se coloca en una segunda estancia a los 4–6 meses, y la corona en una tercera, o bien se combinan según el caso. Le ayudamos con alojamiento y traslados; estamos a unos 600 m del metro İlkyuva (M3).
Riesgos y cuidados
Exposición de la membrana, infección, relleno incompleto, partículas residuales y necesidad de una regeneración adicional (Newman et al., 2019; Resnik & Misch, 2018). Es esencial entender lo que la preservación no hace: no mantiene el volumen original, lo limita. Tras la cirugía: no tocar la zona, no fumar, dieta blanda, enjuagues suaves a partir del segundo día y no apoyar prótesis removibles sin aliviar. Cuando sea el momento del implante, tendrá más información en implante unitario.
¿Qué determina el coste?
La complejidad de la extracción (diente seccionado, raíces curvas), el material de injerto y el tipo de membrana, si se añade un implante inmediato y si hace falta un provisional estético. El presupuesto se entrega por escrito tras la radiografía; vea precios y financiación.
Al buscar «la mejor extracción con preservación alveolar en Estambul»: criterios
- Que la extracción se planifique como atraumática, sin colgajo si es posible.
- Que se le explique si su pared externa es fina y por qué eso cambia la decisión.
- Que el momento del implante se decida por el estado de las paredes, no por el calendario de vuelos.
- Que el material y la membrana se nombren en el consentimiento.
- Que la pérdida de hueso esperable se explique sin promesas de «volumen intacto».
Preguntas frecuentes
¿Siempre hay que injertar el alvéolo después de sacar un diente?
No. Si las paredes del alvéolo están íntegras y gruesas y el implante se colocará pronto, el hueso se rellena solo. El injerto se recomienda cuando la pared externa es fina (menos de 1,5 mm) o está rota, en la zona estética, cuando el implante se pospondrá meses o cuando el sitio llevará un póntico.
¿Cuánto hueso se pierde si no se hace nada?
La mayor parte de la pérdida ocurre en los primeros 6–24 meses, y se cita una reducción de anchura cercana al 30 % en tres años. La preservación limita esa pérdida, pero no mantiene el volumen original al cien por cien.
¿Se puede poner el implante el mismo día de la extracción?
Solo si el hueso más allá del alvéolo estabiliza el implante y no hay infección activa. Y conviene saber que el implante inmediato no detiene la reabsorción de la pared externa; en encías finas suele añadirse injerto en el hueco.
¿Cuándo se coloca el implante después de preservar el alvéolo?
Generalmente entre cuatro y seis meses, cuando el injerto está vascularizado. En algunos casos se opta por un implante temprano a los dos meses, con la encía ya cerrada.
¿Qué material se usa?
Habitualmente aloinjerto (hueso humano de banco) o mineral bovino cubierto con una membrana de colágeno. No hay un material superior para todos; se elige según la pared, la zona y el plan de implante.
¿Puedo hacerme la extracción con preservación en una visita corta a Estambul?
Sí. Es un procedimiento con anestesia local que se resuelve en una estancia de unos 3–4 días, con revisión antes del vuelo. El implante se coloca en una visita posterior.
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Revisado por Dr. Dt. Mehmet Fuat Bozaba, médico director (periodoncia y cirugía oral). Última revisión: octubre de 2026.
Contacto: WhatsApp +90 544 289 66 33 · cita online · Lunes a sábado 10:00–21:00.
Fuentes
- Newman, M. G., Takei, H. H., Klokkevold, P. R., & Carranza, F. A. (Eds.). (2019). Newman and Carranza’s clinical periodontology (13.ª ed.). Elsevier. WorldCat
- Resnik, R. R., & Misch, C. E. (2018). Misch’s avoiding complications in oral implantology. Elsevier. WorldCat
- Hupp, J. R., Ellis, E., & Tucker, M. R. (2014). Contemporary oral and maxillofacial surgery (6.ª ed.). Elsevier Mosby. WorldCat
- Pjetursson, B. E., et al. (2012). A systematic review of the survival and complication rates of implant-supported fixed dental prostheses. PubMed 23062125
- Albrektsson, T., et al. (1986). The long-term efficacy of currently used dental implants. PubMed 3527955
- Adell, R., et al. (1981). A 15-year study of osseointegrated implants in the treatment of the edentulous jaw. PubMed 6809663
- Dodson, T. B. (2012). Predictors of dental implant survival. PubMed 22916701
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