Что происходит с лункой после удаления зуба
Сразу после удаления в лунке образуется сгусток крови, затем он превращается в рыхлую ткань, а позже в кость. Параллельно идёт перестройка стенок: тонкая щёчная (наружная) стенка рассасывается быстрее, а гребень альвеолярного отростка уменьшается по ширине и высоте (Lang & Lindhe, 2015; Newman и др., 2019). Заметнее всего эти изменения в передней зоне, где наружная стенка часто очень тонкая.
Если не учитывать это заранее, через несколько месяцев на месте зуба может оказаться гребень, где имплант поставить сложнее или где без костной пластики не получится добиться хорошего вида десны. Поэтому, когда известно, что зуб придётся удалить, разговор о будущем импланте лучше начинать до удаления, а не после.
Варианты действий сразу после удаления
| Вариант | Суть | Когда рассматривают |
|---|---|---|
| Только аккуратное удаление, заживление естественным путём | Лунку не заполняют, ждут | Когда имплант не планируется или стенки лунки целы и риск потери объёма небольшой |
| Сохранение лунки | Лунку заполняют костным материалом, закрывают мембраной или другим способом | Когда имплант планируется позже, а стенки лунки повреждены или тонкие |
| Имплант в день удаления | Имплант ставят в свежую лунку | Если стенки целы, нет активного гнойного воспаления, кость позволяет получить стабильность |
Универсального варианта нет. Выбор зависит от состояния лунки, места зуба (передний или жевательный), толщины дёсен, курения и общего здоровья (Hupp и др., 2014; Resnik, 2020).
Как проходит сохранение лунки
- Осмотр и снимки. КЛКТ показывает, целы ли стенки лунки, где проходит воспаление и сколько кости вокруг.
- Атравматичное удаление. Зуб удаляют так, чтобы по возможности не повредить стенки лунки.
- Очистка лунки. Убирают остатки воспалительной ткани.
- Заполнение и закрытие. Лунку заполняют подходящим материалом и закрывают мембраной, коллагеновой губкой или дёсневым трансплантатом; выбор зависит от случая.
- Заживление и контроль. Через некоторое время оценивают результат, часто повторно делают снимок и назначают имплантацию.
Подробнее о типах материалов — на странице «Костная пластика и GBR».
Когда ставить имплант: три сценария
| Сценарий | Когда это возможно | Ориентир по срокам |
|---|---|---|
| Немедленная имплантация | Целые стенки лунки, нет активного гноя, достаточная первичная стабильность | В день удаления; затем заживление |
| Ранняя имплантация | Нужно дать мягким тканям зажить, но кость ещё сохраняет объём | Через несколько недель после удаления |
| Отсроченная имплантация | После сохранения лунки или при воспалении, требующем полного заживления | Через несколько месяцев после удаления |
Это общие ориентиры, а не обещания. Конкретный срок называют после осмотра и снимков. В литературе по имплантации подчёркивается, что нагрузку и сроки подбирают индивидуально, а долговременный результат зависит от состояния костной ткани и ухода (Albrektsson и др., 1986; Adell и др., 1981; Resnik, 2020).
План поездки для иностранных пациентов
Если вы приезжаете в Стамбул из другого города или страны, заранее отправьте в WhatsApp панорамный снимок или КЛКТ и фото зубов. Врач сможет предварительно оценить, нужно ли сохранять лунку, возможен ли имплант в день удаления и сколько времени стоит заложить. Это предварительная оценка, а окончательный план составляют после очного осмотра.
- Если имплант ставят сразу: один основной визит, затем перерыв на заживление и визит для протезирования.
- Если имплант откладывается: первый визит для удаления и сохранения лунки, пауза на заживление, второй визит для имплантации, затем протезирование.
- Между визитами: следите за гигиеной, не нагружайте зону и обращайтесь в клинику с вопросами; снимки можно присылать в WhatsApp.
Если на время заживления вам нужен временный зуб, варианты (например, временная коронка или съёмный протез) обсуждают на консультации. Подходящее решение зависит от места зуба и плана.
От чего зависит стоимость
- сложность удаления и состояние стенок лунки;
- вид материала и закрывающего материала;
- одномоментная или поэтапная схема;
- количество и тип будущих имплантов, вид коронки;
- снимки и контрольные визиты.
Конкретные цифры называют только после осмотра, в письменном плане лечения.
«Лучшая клиника для удаления и имплантации в Стамбуле»: на что смотреть
- Лечение планируют по КЛКТ ещё до удаления.
- Врач объясняет, зачем нужно сохранять лунку и какие есть варианты.
- Обсуждаются риски: воспаление, неполное заживление, потеря объёма.
- Есть понятный план после вашего отъезда и способ связи.
- Все этапы и условия указаны в письменном плане.
Частые вопросы
Нужно ли сохранять лунку после каждого удаления зуба?
Не всегда. Решение зависит от состояния стенок лунки, места зуба в улыбке и плана протезирования. Если имплант запланирован, сохранение лунки обсуждают до удаления.
Можно ли поставить имплант сразу после удаления зуба?
В некоторых случаях да, если стенки лунки целы, нет активного гнойного воспаления и имплант можно надёжно зафиксировать. Это решают по осмотру и КЛКТ.
Сколько ждать имплантацию после сохранения лунки?
Чаще речь идёт о нескольких месяцах, но срок зависит от материала, размера лунки и скорости заживления. Ориентир врач называет после осмотра и контрольного снимка.
Больно ли после сохранения лунки?
Как после любого удаления, возможны отёк и дискомфорт в первые дни. Выраженность зависит от сложности случая; врач объясняет, чего ожидать, и назначает уход.
Сколько раз придётся приезжать в Стамбул?
Если имплант откладывается, обычно планируют первый визит для удаления и сохранения лунки и второй визит, когда ткани заживут. Схема может отличаться; её уточняют после снимков и осмотра.
Как записаться и как до вас добраться?
Напишите в WhatsApp +90 544 289 66 33 или запишитесь онлайн. Клиника находится в Бахчелиэвлере, около 600 м от станции метро M3 İlkyuva, приём с понедельника по субботу с 10:00 до 21:00.
Читайте также
Материал носит информационный характер; диагноз и лечение определяются только после осмотра. Консультирует Dr. Dt. Mehmet Fuat Bozaba. Yayla Dental Akademi · Ferit Selimpaşa Cad. No:44A, Bahçelievler/İstanbul · +90 544 289 66 33 · пн–сб 10:00–21:00.
Источники
- Adell, R., Lekholm, U., Rockler, B., & Brånemark, P. I. (1981). A 15-year study of osseointegrated implants in the treatment of the edentulous jaw. International Journal of Oral Surgery, 10(6), 387–416. PubMed ↗
- Albrektsson, T., Zarb, G., Worthington, P., & Eriksson, A. R. (1986). The long-term efficacy of currently used dental implants: a review and proposed criteria of success. International Journal of Oral & Maxillofacial Implants, 1(1), 11–25. PubMed ↗
- Araújo, M. G., & Lindhe, J. (2005). Dimensional ridge alterations following tooth extraction. An experimental study in the dog. Journal of Clinical Periodontology, 32(2), 212–218. PubMed ↗
- Atieh, M. A., Alfardan, L., & Alsabeeha, N. H. M. (2022). Flapped versus flapless alveolar ridge preservation: a systematic review and meta-analysis. International Journal of Oral and Maxillofacial Surgery, 51(1), 133–142. PubMed ↗
- Atieh, M. A., Alsabeeha, N. H., Payne, A. G., Ali, S., Faggion, C. M. J., & Esposito, M. (2021). Interventions for replacing missing teeth: alveolar ridge preservation techniques for dental implant site development. Cochrane Database of Systematic Reviews, 4(4), CD010176. PubMed ↗
- Avila-Ortiz, G., Chambrone, L., & Vignoletti, F. (2019). Effect of alveolar ridge preservation interventions following tooth extraction: A systematic review and meta-analysis. Journal of Clinical Periodontology, 46(Suppl. 21), 195–223. PubMed ↗
- Hämmerle, C. H. F., Araújo, M. G., Simion, M., & Osteology Consensus Group 2011 (2012). Evidence-based knowledge on the biology and treatment of extraction sockets. Clinical Oral Implants Research, 23(Suppl. 5), 80–82. PubMed ↗
- Hupp, J. R., Ellis, E., & Tucker, M. R. (2014). Contemporary oral and maxillofacial surgery (6th ed.). Mosby. WorldCat ↗
- Lang, N. P., & Lindhe, J. (Eds.). (2015). Clinical periodontology and implant dentistry (6th ed.). Wiley Blackwell. WorldCat ↗
- Newman, M. G., Takei, H. H., Klokkevold, P. R., & Carranza, F. A. (2019). Newman and Carranza’s clinical periodontology (13th ed.). Elsevier. WorldCat ↗
- Resnik, R. R. (Ed.). (2020). Misch’s contemporary implant dentistry (4th ed.). Elsevier. WorldCat ↗
- Tan, W. L., Wong, T. L., Wong, M. C., & Lang, N. P. (2012). A systematic review of post-extractional alveolar hard and soft tissue dimensional changes in humans. Clinical Oral Implants Research, 23(Suppl. 5), 1–21. PubMed ↗
Поиск по базам: PubMed · Google Scholar · NIH PMC · Scopus · Web of Science · Embase (может потребоваться институциональный доступ)
