Neden en az müdahaleyle başlamalı?

Mine, kendini yenileyemeyen bir dokudur; aşındırılan ya da kaldırılan mine geri gelmez. Bu nedenle estetik bir sorunun çözümünde diş dokusunu koruyan ve sonraki seçenekleri açık bırakan yöntemlerden başlamak gerekir. Örneğin çay, kahve ya da sigaraya bağlı yüzeysel lekeler çoğu zaman yalnızca profesyonel temizlik ve cilayla belirgin biçimde azalır. Yaşla birlikte dentinin koyulaşması gibi içsel renk değişikliklerinde ise beyazlatma devreye girer (Joiner, 2006). Tetrasiklin lekeleri, florozis ya da kanal tedavili tek bir dişin koyulaşması gibi durumlarda yaklaşım farklılaşır ve muayenede ayrıca değerlendirilir.

Tedavi süreci: Basamak basamak minimal invaziv estetik

1. Profesyonel diş temizliği ve cila: Diş taşı ve yüzey lekeleri uzaklaştırılır, diş etinin sağlıklı olup olmadığı değerlendirilir. Beyazlatmadan önce bu basamağın tamamlanması sonucu daha öngörülebilir kılar. Ayrıntılar için profesyonel diş temizliği sayfamıza bakabilirsiniz.
2. Diş beyazlatma: Klinikte uygulanan yüksek konsantrasyonlu jellerle (ofis tipi), kişiye özel plaklarla evde kullanılan daha düşük konsantrasyonlu jellerle (ev tipi) ya da ikisinin birleşimiyle yapılır. Plakla uygulanan ev tipi beyazlatma, 1989’da tanımlanmasından bu yana geniş ölçüde incelenmiş bir yöntemdir (Haywood ve Heymann, 1989). Kanal tedavili ve tek başına koyulaşmış dişlerde içten beyazlatma seçeneği de vardır. Ayrıntılar için diş beyazlatma rehberimizi inceleyebilirsiniz.
3. Kompozit bonding: Küçük kırıklar, diş aralıkları ya da şekil bozuklukları çoğu zaman dişten doku kaldırmadan ya da çok az kaldırarak kompozitle düzeltilebilir. Kompozit, gerektiğinde onarılabilen bir malzemedir; ön dişlerdeki doğrudan restorasyonların klinik performansı meta-analizlerle incelenmiştir (Heintze ve ark., 2015). Beyazlatma planlanıyorsa kompozit, yeni renge uyması için beyazlatmadan sonra yapılır; beyazlatmanın hemen ardından bağlanma dayanımı geçici olarak azalabildiğinden bir süre beklenmesi önerilir. Ayrıntılar için kompozit bonding ve kompozit lamina rehberine göz atabilirsiniz.
4. Lamina: Renk ve şekilde daha kapsamlı bir değişiklik istendiğinde porselen ya da cam seramik laminalar gündeme gelir. Çoğu zaman sınırlı miktarda mine hazırlığı gerektirir ve uzun dönem sağkalımı sistematik derlemelerde yüksek bulunmuştur (Morimoto ve ark., 2016). Ancak geri dönüşü olmayabilen bir işlem olduğu için kararın önceki basamaklar değerlendirildikten sonra verilmesi önerilir.

Bu basamakların tümü, bir gülüş tasarımı planının araçlarıdır. Estetik diş tasarımı; dudak çizgisi, diş eti seviyeleri, dişlerin birbirine oranı ve yüz özellikleri birlikte değerlendirilerek yapılır. Planlama aşamaları için gülüş tasarımı ve gülüş tasarımı aşamaları sayfalarımıza bakabilirsiniz.

Diş eti gülüşünde botoks ne zaman gündeme gelir?

Gülerken diş etinin belirgin biçimde görünmesi (diş eti gülüşü) farklı nedenlere bağlı olabilir: dişlerin diş eti tarafından fazla örtülmesi, üst çenenin dikey yönde fazla gelişmesi ya da üst dudağı kaldıran kasların aşırı hareketliliği. Neden kas aktivitesiyse, bu kaslara uygulanan botulinum toksini dudağın yükselmesini geçici olarak azaltabilir; etkinin birkaç ay sürdüğü ve tekrar gerektirdiği bildirilmiştir (Polo, 2008). Diş eti fazlalığında ya da iskeletsel nedenlerde ise diş eti şekillendirme veya çene cerrahisi gibi farklı tedaviler gerekir. Uygulamanın kapsamı için diş hekimliğinde botoks sayfamıza göz atabilirsiniz.

Beyazlatma sonrası hassasiyet: Neden olur, nasıl yönetilir?

Beyazlatma jellerindeki hidrojen peroksit ya da onu açığa çıkaran karbamid peroksit, mine ve dentin içinden geçerek renk veren molekülleri parçalar. Bu geçiş sırasında diş özüne (pulpa) ulaşan peroksit geçici bir hassasiyete yol açabilir. Beyazlatmanın biyolojik etkilerini değerlendiren eleştirel bir derlemede, hassasiyetin sık görüldüğü ancak çoğunlukla geçici olduğu belirtilmiştir (Dahl ve Pallesen, 2003). Hassasiyeti azaltmak için şu önlemler uygulanabilir:

• Beyazlatmadan önce açık çürüklerin, sızdıran dolguların ve açığa çıkmış kök yüzeylerinin tedavi edilmesi.
• Potasyum nitrat ya da florür içeren hassasiyet giderici macun ve jellerin, hekimin önerisiyle tedavi öncesinde ve sırasında kullanılması.
• Hassasiyet belirginleşirse seans aralıklarının uzatılması, uygulama süresinin ya da jel konsantrasyonunun azaltılması.
• İlk günlerde çok soğuk ve çok sıcak yiyecek ve içeceklerden kaçınılması.

Jelin diş etine teması da kısa süreli tahrişe yol açabilir; bu nedenle klinikte uygulanan yöntemlerde diş eti koruyucu bir bariyerle örtülür. Tedavi sonrası hassasiyet hakkında daha fazla bilgi için diş tedavisi sonrası ağrı ve hassasiyet sayfamıza bakabilirsiniz.

Küçükçekmece’de en iyi diş beyazlatma yöntemini arayanlar nelere bakmalı?

“En iyi diş beyazlatma” sorusunun yanıtı kişiden kişiye değişir; önemli olan, yöntemin dişlerinizin durumuna uygun seçilmesidir. Küçükçekmece’den bir estetik diş kliniği araştırırken şu ölçütleri göz önünde bulundurabilirsiniz:

• Beyazlatmadan önce çürük, sızdıran dolgu, çatlak ve diş eti çekilmesi açısından muayene yapılıp yapılmadığı.
• Renk değişikliğinin nedeninin (yüzeysel leke, yaşa bağlı koyulaşma, kanal tedavili diş, florozis) size açıklanması.
• Başlangıç renginin renk skalası ve fotoğrafla kaydedilmesi, gerçekçi bir hedef rengin konuşulması.
• Yüksek konsantrasyonlu ürünlerin hekim kontrolünde ve diş eti koruması altında uygulanması.
• Ön dişlerdeki eski dolgu ya da kaplamaların yeni renge uymayabileceğinin önceden belirtilmesi.
• Hassasiyet yönetiminin ve kontrol randevusunun planlanması.

Küçükçekmece diş beyazlatma fiyatını etkileyen faktörler

• Yöntem: ofis tipi, ev tipi ya da kombine beyazlatma ve seans sayısı.
• Beyazlatma öncesinde gereken işlemler: profesyonel temizlik, çürük ya da dolgu tedavileri.
• Kanal tedavili tek bir dişte içten beyazlatma ihtiyacı.
• Ev tipi uygulamada kişiye özel plakların hazırlanması ve kullanılacak jel miktarı.
• Beyazlatmadan sonra renk uyumu için yenilenmesi gereken eski dolgular.
• Estetik diş tasarımı kapsamında kompozit bonding ya da lamina yapılacak diş sayısı ve dijital planlama.

Muayene sonrasında size yazılı ve kişiye özel bir plan sunulur; genel bilgi için fiyatlar sayfamıza bakabilirsiniz.

Sık sorulan sorular

İlgili sayfalar

Dr. Dt. Mehmet Fuat BozabaBaşhekim · Periodontoloji ve çene cerrahisi

Bu sayfa bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedavi için hekim muayenesi gerekir. Bu sayfa Dr. Dt. Mehmet Fuat Bozaba tarafından gözden geçirilmiştir. Yayla Dental Akademi · Ferit Selimpaşa Cad. No:44A, Bahçelievler/İstanbul · +90 544 289 66 33 · Pzt–Cmt 10:00–21:00.

Kaynaklar

1. Dahl, J. E., & Pallesen, U. (2003). Tooth bleaching—A critical review of the biological aspects. Critical Reviews in Oral Biology and Medicine, 14(4), 292–304. PubMed ↗
2. Joiner, A. (2006). The bleaching of teeth: A review of the literature. Journal of Dentistry, 34(7), 412–419. PubMed ↗
3. Haywood, V. B., & Heymann, H. O. (1989). Nightguard vital bleaching. Quintessence International, 20(3), 173–176. PubMed ↗
4. Heintze, S. D., Rousson, V., & Hickel, R. (2015). Clinical effectiveness of direct anterior restorations—A meta-analysis. Dental Materials, 31(5), 481–495. PubMed ↗
5. Morimoto, S., Albanesi, R. B., Sesma, N., Agra, C. M., & Braga, M. M. (2016). Main clinical outcomes of feldspathic porcelain and glass-ceramic laminate veneers: A systematic review and meta-analysis of survival and complication rates. The International Journal of Prosthodontics, 29(1), 38–49. PubMed ↗
6. Polo, M. (2008). Botulinum toxin type A (Botox) for the neuromuscular correction of excessive gingival display on smiling (gummy smile). American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics, 133(2), 195–203. PubMed ↗

Veritabanlarında ara: PubMed · Google Scholar · NIH PMC · Scopus · Web of Science · Embase (Scopus, Web of Science ve Embase kurumsal erişim gerektirebilir.)