Süt dişi çürüğü neden önemsenmeli?

Süt dişleri yalnızca birkaç yıl ağızda kalacak geçici dişler gibi görünse de çiğneme, konuşma, beslenme ve alttan gelen kalıcı dişlerin yerini koruma gibi önemli görevler üstlenir. Süt dişlerinin minesi kalıcı dişlere göre daha incedir; bu nedenle çürük dişin içine doğru daha kısa sürede ilerleyebilir. Tedavi edilmeyen çürük ağrıya, uyku ve beslenme sorunlarına, apseye ve altta gelişmekte olan kalıcı diş tomurcuğunun etkilenmesine yol açabilir.

Erken çocukluk çağı çürüğü, altı yaşından küçük çocuklarda süt dişlerinde görülen herhangi bir çürük, çürük nedeniyle kaybedilmiş diş ya da dolgu olarak tanımlanır ve dünya genelinde yaygın bir sağlık sorunudur. Küresel bir değerlendirmede sık şeker tüketimi başlıca risk etkenleri arasında gösterilmiş; önleme için aile eğitimi, beslenme danışmanlığı ve florürlü diş macunu kullanımı vurgulanmıştır (Tinanoff ve ark., 2019).

Biberon çürüğü nasıl gelişir, nasıl fark edilir?

Biberon çürüğü çoğunlukla üst ön dişlerden başlar. Uykuya süt, meyve suyu ya da şekerli içecek dolu biberonla dalan ya da beslenmeden sonra dişleri temizlenmeden uyuyan çocuklarda, uyku sırasında tükürük akışı azaldığı için şeker dişlerin çevresinde uzun süre kalır. İlk belirti genellikle diş eti çizgisine yakın mat beyaz lekelerdir; zamanla kahverengi bölgeler ve madde kayıpları ortaya çıkar. Ailelerin dikkat edebileceği işaretler şunlardır:

• Üst ön dişlerde, diş eti kenarı boyunca beyaz ve tebeşirimsi çizgiler,
• Kahverengi ya da siyah noktalar, dişte kırılma ve aşınma,
• Soğuk, sıcak ya da tatlı yiyeceklerle ortaya çıkan huysuzluk; tek tarafla çiğneme,
• Diş etinde sivilce benzeri şişlik (fistül) ya da geçmeyen ağız kokusu.

Bu işaretleri fark ettiğinizde ağrının başlamasını beklemeden bir Sultangazi çocuk diş muayenesi planlamak, tedavi seçeneklerini genişletir. Çürüğün nasıl teşhis edildiğini diş çürüğü teşhis ve tedavi sayfamızda anlattık.

Koruyucu yaklaşım: Flor vernik, fissür örtücü ve beslenme

Çocuk diş hekimliğinde öncelik tedaviden çok korumadır. Flor vernik, diş yüzeyine küçük bir fırçayla sürülen ve mineyi asitlere karşı daha dirençli hâle getiren bir uygulamadır; birkaç dakikada tamamlanır. Çocuk ve ergenlerde flor verniklerin etkisini inceleyen Cochrane derlemesi, uygulamanın hem süt hem de kalıcı dişlerde çürükte belirgin azalma ile ilişkili olduğunu bildirmiştir (Marinho ve ark., 2013).

Fissür örtücüler, azı dişlerinin çiğneme yüzeyindeki derin oluklara uygulanan ince ve akışkan bir koruyucu tabakadır; diş kesilmeden yapılır. Amerikan Diş Hekimleri Birliği ile Amerikan Pediatrik Diş Hekimliği Akademisi’nin kanıta dayalı kılavuzu, çocuk ve ergenlerin kalıcı azı dişlerinde fissür örtücü kullanımını önermektedir (Wright ve ark., 2016). İlk kalıcı büyük azılar genellikle altı yaş civarında sürer; bu dönemdeki kontroller uygulama zamanını belirlemeye yardımcı olur. Evde yapılabilecekler:

• İlk diş çıkar çıkmaz florürlü diş macunuyla fırçalamaya başlamak; macun miktarını çocuğun yaşına göre hekiminizin önerdiği biçimde ayarlamak,
• Çocuk el becerisini kazanana kadar fırçalamayı bir yetişkinin yapması ya da kontrol etmesi,
• Gece biberonunda sudan başka içecek vermemek,
• Şekerli yiyecek ve içecekleri gün içine yaymak yerine yemeklerle sınırlı tutmak,
• Meyve suyu yerine meyvenin kendisini ve suyu tercih etmek.

Çürük ilerlemişse: Dolgu, pulpotomi ya da çekim

Minede sınırlı kalan başlangıç çürükleri bazı durumlarda flor uygulamaları ve yakın izlemle durdurulabilir. Dentine ulaşan çürüklerde dolgu gerekir; süt dişlerinde kompozit ya da cam iyonomer gibi diş renginde malzemeler kullanılabilir. Çürük, dişin siniri olan pulpaya yaklaşmış ya da ulaşmışsa dişin kökleri ve çocuğun yaşı göz önünde bulundurularak pulpotomi düşünülür.

Pulpotomi, süt dişinde pulpanın taç bölümündeki iltihaplı dokunun alınması ve kök kanallarındaki sağlıklı dokunun bir örtü materyaliyle korunmasıdır; halk arasında “süt dişine kanal tedavisi” olarak da anılır. Ardından diş çoğu zaman hazır bir çocuk kronuyla ya da geniş bir dolguyla kapatılır. Süt dişlerinde ileri çürük için uygulanan pulpa tedavilerini karşılaştıran Cochrane derlemesi, örtü materyalleri arasında sonuç farkları olabileceğini, ancak kanıtların önemli bölümünün düşük kalitede olduğunu belirtmiştir (Smaïl-Faugeron ve ark., 2018).

Diş kurtarılamayacak kadar harap olmuşsa ya da altında yaygın bir enfeksiyon varsa çekim gerekebilir. Çocukta yüzde şişlik, ateş ve halsizlik varsa durum vakit kaybetmeden değerlendirilmelidir; hızla büyüyen şişlik, yutma ya da nefes alma güçlüğü veya ağzı açamama gibi belirtilerde en yakın hastanenin acil servisine başvurulmalıdır. Diş kaynaklı enfeksiyonları diş apsesi yazımızda ayrıntılı ele aldık.

Yer tutucu: Erken kaybedilen süt dişinin boşluğu

Bir süt azı dişi zamanından önce çekilirse komşu dişler boşluğa doğru kayabilir ve alttan gelen kalıcı dişin süreceği yer daralabilir. Bu durumda çoğunlukla bir halka ve telden oluşan, yer tutucu adı verilen küçük bir aparey boşluğu korumak için kullanılır. Yer tutucunun gerekip gerekmediği; kaybedilen dişe, çocuğun yaşına ve kalıcı dişin gelişimine göre röntgenle değerlendirilir. Dişlerin dizilimi ve çene gelişimiyle ilgili sorularınız varsa çocuklarda ortodontik tedavi yazımıza göz atabilirsiniz.

Sultangazi çocuk diş doktoru randevusunda ilk muayene nasıl geçer?

İlk muayenenin amacı çocuğun klinikle tanışması ve kendini güvende hissetmesidir. Çocuk diş hekimimiz önce aletleri tanıtır ve ne yapacağını çocuğun anlayacağı dille anlatır; ardından dişleri sayar, diş yüzeylerini, diş etlerini ve kapanışı değerlendirir. Çoğu çocukta ilk ziyarette muayene, gerekirse flor uygulaması ve ailenin bilgilendirilmesi yapılır. “Anlat, göster, uygula” adı verilen bu yaklaşım, çocuğun sonraki işlemlere hazırlanmasını kolaylaştırır.

• Randevudan önce “iğne” ya da “acı” gibi kaygı uyandıran kelimeler yerine “dişlerini sayacağız” gibi sade ifadeler kullanın.
• Çocuğun uykulu ya da aç olmadığı bir saati seçin.

Çok sayıda dişte tedavi gerektiren ya da muayeneye uyum sağlayamayan küçük çocuklarda, gerektiğinde sedasyon veya genel anestezi olanağı bulunan bir merkeze yönlendirme konuşulabilir. Çocuk diş hekimimizi çocuk diş hekimi sayfamızda tanıyabilir, evde ağız bakımına dair önerileri çocuk diş sağlığı rehberimizde bulabilirsiniz.

Sultangazi’den ulaşım ve okul saatine uygun randevu

Sultangazi’de raylı sistem bulunmadığı için yolculuğun ilk bölümü otobüsle yapılır. İki örnek seçenek:

• Otobüs, M7 ve M3: Otobüsle M7 hattının Gaziosmanpaşa tarafındaki bir istasyonuna ulaşın, Mahmutbey yönündeki trene binin; Mahmutbey’de Bakırköy İDO yönündeki M3’e geçip İlkyuva’da inin.
• Otobüs ve M3: Cebeci, Esentepe, Gazi, Habibler, İsmetpaşa ya da Uğur Mumcu gibi mahallelerden çıkışta, Moovit’in önerdiği ve M3 hattına bağlanan otobüs rotalarını kullanın.

İlkyuva’dan klinik yaklaşık 600 metredir (yürüyerek 8 dakika kadar). Sultangazi çocuk diş doktoru randevularında yolculuk süresini de hesaba katarız: Kliniğimiz pazartesiden cumartesiye 10:00–21:00 arasında açık olduğundan çocuk randevularını okul çıkışına ya da cumartesi gününe planlayabilir, okul gününü aksatmadan kontrolleri sürdürebiliriz. Kardeşlerin muayenelerini aynı güne almak da yolculuk sayısını azaltır. Rotanızı Google Haritalar ve Moovit ile planlayabilirsiniz. İlçeye özel diğer bilgiler Sultangazi diş hekimi sayfamızda, tüm ilçeler hizmet bölgeleri rehberinde yer alıyor.

Sultangazi çocuk diş tedavisi fiyatı: Ücreti neler belirler?

Tedavi planı, Sultangazi çocuk diş doktoru muayenesinde ve gerekirse röntgenle netleştiği için sayfalarımızda rakam paylaşmıyoruz. Ücreti etkileyen başlıca etkenler:

• Tedavi gereken diş sayısı ve çürüklerin derinliği,
• Flor vernik ve fissür örtücü gibi koruyucu uygulamalar ya da dolgu, pulpotomi, çocuk kronu ve çekim gibi işlemler,
• Yer tutucu ihtiyacı ve röntgen gereksinimi,
• Çocuğun uyumuna göre tedavinin kaç seansa bölüneceği.

Muayeneden sonra aileye yazılı bir plan sunulur; genel bilgi için fiyatı etkileyen etkenler sayfamıza bakabilirsiniz.

“Sultangazi en iyi çocuk diş doktoru” aramasında hangi ölçütlere bakılmalı?

Çocuğunuz için hekim seçerken iddialı ifadelerden çok yaklaşım ve iletişim önemlidir. Bir çocuk diş kliniğini değerlendirirken şu sorular yol gösterebilir:

• Hekim işlem öncesinde çocuğa ne yapacağını anlatıyor ve onu sürece dahil ediyor mu?
• Önce flor, fissür örtücü ve beslenme danışmanlığı gibi koruyucu seçenekler konuşuluyor mu?
• Ebeveynin muayene sırasında çocuğun yanında bulunmasına ve soru sormasına olanak tanınıyor mu?
• Tedavi gerekiyorsa seçenekler, olası riskler ve seans sayısı açıkça anlatılıyor mu?

“Sultangazi pedodonti doktoru” araması yapan aileler için kısa bir not: Pedodonti, çocuk diş hekimliği alanındaki uzmanlık dalının adıdır ve bir hekimin unvanını ve eğitimini sormak her zaman hakkınızdır. Alanlar arasındaki farkları hangi uzmana gitmeli rehberimizde, ilk ziyarette sizi nelerin beklediğini ise ilk muayene ve randevu rehberimizde anlattık.

Sık sorulan sorular

İlgili sayfalar

Dr. Dt. Mehmet Fuat BozabaBaşhekim · Periodontoloji ve çene cerrahisi

Bu içerik genel bilgilendirme amacı taşır; tanı ve tedavi kararı muayeneden sonra hekim tarafından verilir. İçerik Dr. Dt. Mehmet Fuat Bozaba tarafından gözden geçirilmiştir. Yayla Dental Akademi Ağız ve Diş Sağlığı Polikliniği · Ferit Selimpaşa Cad. No:44A, Bahçelievler/İstanbul · +90 544 289 66 33 · Pzt–Cmt 10:00–21:00, Pazar kapalı.

Kaynaklar

1. Dean, J. A. (Ed.). (2016). McDonald and Avery’s dentistry for the child and adolescent (10th ed.). Elsevier. WorldCat ↗
2. Fejerskov, O., Nyvad, B., & Kidd, E. (Eds.). (2015). Dental caries: The disease and its clinical management (3rd ed.). Wiley Blackwell. WorldCat ↗
3. Tinanoff, N., Baez, R. J., Diaz Guillory, C., Donly, K. J., Feldens, C. A., McGrath, C., Phantumvanit, P., Pitts, N. B., Seow, W. K., Sharkov, N., Songpaisan, Y., & Twetman, S. (2019). Early childhood caries epidemiology, aetiology, risk assessment, societal burden, management, education, and policy: Global perspective. International Journal of Paediatric Dentistry, 29(3), 238–248. PubMed ↗
4. Smaïl-Faugeron, V., Glenny, A. M., Courson, F., Durieux, P., Muller-Bolla, M., & Fron Chabouis, H. (2018). Pulp treatment for extensive decay in primary teeth. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2018(5), Article CD003220. PubMed ↗
5. Marinho, V. C., Worthington, H. V., Walsh, T., & Clarkson, J. E. (2013). Fluoride varnishes for preventing dental caries in children and adolescents. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2013(7), Article CD002279. PubMed ↗
6. Wright, J. T., Crall, J. J., Fontana, M., Gillette, E. J., Nový, B. B., Dhar, V., Donly, K., Hewlett, E. R., Quinonez, R. B., Chaffin, J., Crespin, M., Iafolla, T., Siegal, M. D., Tampi, M. P., Graham, L., Estrich, C., & Carrasco-Labra, A. (2016). Evidence-based clinical practice guideline for the use of pit-and-fissure sealants: A report of the American Dental Association and the American Academy of Pediatric Dentistry. The Journal of the American Dental Association, 147(8), 672–682.e12. PubMed ↗

Veritabanlarında ara: PubMed · Google Scholar · NIH PMC · Scopus · Web of Science · Embase (Scopus, Web of Science ve Embase kurumsal erişim gerektirebilir.)