Zeytinburnu İmplant: Tam Dişsizlikte Sabit ve Hareketli Protez Seçenekleri

Kısaca: Tam dişsiz bir çene için üç temel yol vardır: diş etine ve damağa oturan klasik total protez, iki ila dört implanta tutunan hareketli implant üstü protez ve dört, altı ya da daha fazla implanta vidalanan sabit protez (All-on-4, All-on-6 gibi). Hangisinin size uygun olduğu; kemik hacmi, sinüs ve sinir konumu, ağız hijyeni ve beklentileriniz birlikte değerlendirilerek muayene ve üç boyutlu görüntülemeden sonra belirlenir.

Tam dişsizlik neden ayrı bir planlama gerektirir?

Dişler kaybedildikten sonra onları taşıyan alveol kemiği zamanla incelir ve kısalır. Yıllarca diş protezi kullanan kişilerde bu süreç; protezin giderek daha az oturması, alt protezin konuşurken ya da yemek yerken oynaması ve yüzün alt bölümünde çökme hissi olarak kendini gösterebilir. Diş kaybının çiğneme, beslenme ve yaşam kalitesi üzerindeki etkileri literatürde ayrıntılı biçimde tanımlanmıştır (Emami ve ark., 2013).

Klasik total protez, üst çenede damağı örten geniş kaidesi sayesinde vakum etkisiyle tutunur; alt çenede ise dilin hareketliliği ve destek alanının dar olması nedeniyle tutuculuk çoğu zaman daha sınırlıdır. Tam dişsiz çeneler, implant tedavisinin uzun dönemli ilk sonuçlarının da konusu olmuştur; Adell ve arkadaşlarının 15 yıllık izlem çalışması bu alanın temel kaynaklarındandır (Adell ve ark., 1981). Bugün tam çene planlamasında yerleşik ilke, önce ulaşılmak istenen diş dizimini ve dudak desteğini belirlemek, implant konumlarını da bu protez tasarımına göre seçmektir.

Tam dişsiz çene için protez diş seçenekleri

Seçenek	Nasıl tutunur?	Damak örtüsü	Günlük bakım
Klasik total protez (damak protezi)	Diş eti ve damak yüzeyine oturur; üst çenede vakum etkisi	Üst çenede damağı örter	Hasta çıkarır ve fırçalar
İmplant üstü hareketli protez	İmplantlara bağlı tutucu başlıklar ya da bar sistemi	Yeterli implant varsa üst çenede damaksız tasarlanabilir	Hasta çıkarır; tutucular ve implant başları da temizlenir
İmplant üstü sabit protez (All-on-4, All-on-6 vb.)	İmplantlara vidalanan tam çene köprü	Yok	Hasta çıkaramaz; ara yüz fırçası ve ağız duşu gerekir

All-on-4 kavramında tam çene protezi dört implant üzerine yerleştirilir; arka bölgedeki iki implant çoğunlukla açılı konumlandırılarak sinüs boşluğu ya da alt çene siniri gibi yapılardan uzak durulur ve bazı hastalarda ek kemik operasyonu ihtiyacı azaltılabilir (Maló ve ark., 2003). All-on-6 planlamasında ise yükün altı implanta dağıtılması hedeflenir; kemik hacmi elverişliyse bu yaklaşım protezin daha geniş bir alanda desteklenmesine olanak tanır. İki kavram arasında genel geçer bir üstünlük sıralaması yoktur. Dört implantlı tam çene sabit protezlere ilişkin sistematik derlemeler olumlu sonuçlar bildirmekle birlikte, kemik koşulları ve hasta seçimi sonucu belirleyen başlıca etkenler olarak öne çıkar (Patzelt ve ark., 2014).

Damak örtüsüz protez kimler için düşünülür?

Üst total protezin damağı örtmesi bazı kişilerde bulantı refleksini tetikler, tat ve sıcaklık algısını azaltır ya da konuşmayı zorlaştırır. Klasik bir üst protezde damak bölümünü çıkarmak çoğu zaman tutuculuğu belirgin biçimde düşürdüğünden, damak örtüsüz çözümler genellikle implant desteğine dayanır: yeterli sayıda implanta tutunan hareketli bir protez ya da tamamen sabit bir köprü. Hangi tasarımın sizin için uygun olabileceğini damak dişi ve damaksız protez rehberimizde karşılaştırmalı olarak bulabilirsiniz.

Zeytinburnu implant tedavisi süreci: muayeneden kalıcı dişlere

Muayene ve mevcut protezin değerlendirilmesi: Kullandığınız protezin oturuşu, dudak desteği, ısırma yüksekliği ve konuşma birlikte incelenir; beklentileriniz not edilir.
Görüntüleme: Panoramik röntgenin yanında gerektiğinde konik ışınlı bilgisayarlı tomografi ile kemik genişliği ve yüksekliği, sinüs tabanı ve alt çene sinir kanalı ölçülür.
Protez öncelikli planlama: Diş dizimi önce prova ya da dijital tasarımla belirlenir; implantların sayısı, açısı ve konumu bu tasarıma göre seçilir.
Cerrahi aşama: Gerekiyorsa kalan dişler çekilir ve implantlar yerleştirilir. Kemik kalitesi ve implantların ilk sabitliği uygunsa aynı gün geçici sabit protez takılabilir; uygun değilse iyileşme dönemi geçici hareketli protezle geçirilir.
İyileşme: İmplantların kemikle kaynaşması genellikle birkaç ay sürer; süre kemik yapısına ve hekim değerlendirmesine göre değişir.
Kalıcı protez: Ölçü ile estetik ve fonksiyon provalarının ardından kalıcı protez teslim edilir.
İdame: Düzenli kontrollerde implant çevresi dokular, vidalar ve protez yüzeyleri değerlendirilir.

Cerrahi basamakların ayrıntıları için implant cerrahisi aşamaları, aynı gün geçici dişler için ise aynı gün implant ve tüm çene sayfalarımıza göz atabilirsiniz.

Zeytinburnu’nda en iyi implant doktoru arayanlar nelere bakmalı?

“En iyi implant” sorusunun herkes için geçerli tek bir yanıtı yoktur; tam çene tedavisinde asıl belirleyici olan, planlamanın niteliği ve sürecin şeffaflığıdır. Zeytinburnu’ndan bir implant kliniği ya da implant doktoru araştırırken şu nesnel ölçütleri sorgulamanızı öneririz:

Cerrahi planlama ile protez planlamasının birlikte yapılıp yapılmadığı ve protez tasarımından sorumlu hekimin sürece ne zaman katıldığı.
Tomografi ölçümlerinin ve planlanan implant konumlarının size görsel olarak açıklanması.
Geçici dönemin nasıl geçeceğinin (aynı gün sabit geçici mi, hareketli geçici mi) baştan yazılı olarak belirtilmesi.
İmplant markası, üst yapı parçaları ve kalıcı protez materyalinin yazılı plana işlenmesi; markalar hakkında bilgi için implant markaları rehberi.
Sabit protezin, profesyonel temizlik ve onarım için hekim tarafından sökülebilecek (vidalı) biçimde tasarlanıp tasarlanmadığı.
Kontrol takviminin ve olası komplikasyonlarda izlenecek yolun önceden konuşulması.

Zeytinburnu implant fiyatını etkileyen faktörler

Tam çene implant tedavisinde maliyet tek bir kalemden oluşmaz; aynı çene için hazırlanan farklı planlar arasında bile belirgin farklar olabilir. Başlıca etkenler şunlardır:

Çene başına implant sayısı (dört, altı ya da daha fazla) ve kullanılan implant sistemi.
Protezin hareketli mi sabit mi olacağı; hareketli protezde tutucu başlık mı bar sistemi mi seçildiği.
Diş çekimi, kemik grefti ya da sinüs lift gibi ek cerrahi işlemler.
Geçici protezin türü: aynı gün takılan sabit geçici ya da iyileşme dönemindeki hareketli geçici.
Kalıcı protez materyali: akrilik ya da kompozit esaslı hibrit yapılar, metal destekli porselen veya zirkonyum.
Tomografi, dijital planlama ve cerrahi rehber gibi planlama araçlarına ihtiyaç duyulup duyulmadığı.

Bu nedenle sabit bir rakam yerine, muayene ve görüntüleme sonrasında hazırlanan yazılı ve kişiye özel bir plan üzerinden konuşmak daha sağlıklıdır. Genel fiyatlandırma yaklaşımımızı fiyatlar sayfamızda, sözleşmeli kurumları ise anlaşmalı kurumlar sayfasında bulabilirsiniz.

Tam çene protezlerde uzun dönem

Tam dişsiz hastalarda implant üstü sabit protezlerle ilgili sistematik bir derlemede; protez dişlerinde aşınma, kaplama malzemesinde kırılma ve vida gevşemesi gibi teknik sorunların yanında implant çevresi dokulardaki iltihabın da izlem sırasında karşılaşılabilen komplikasyonlar arasında yer aldığı bildirilmiştir (Papaspyridakos ve ark., 2012). Bu bulgu, tam çene tedavisinin protez tesliminde bitmediğini; düzenli kontrol ve profesyonel temizliğin planın ayrılmaz bir parçası olduğunu gösterir. Protez türlerinin bakım açısından karşılaştırması için implant üstü protez seçenekleri rehberine bakabilirsiniz.

Not: All-on-4 ve All-on-6 birer tedavi kavramıdır; herkese uygulanabilen standart bir paket değildir. Kemik hacmi, genel sağlık durumu (ör. kontrolsüz diyabet, sigara kullanımı, bazı ilaçlar) ve ağız hijyeni alışkanlıkları, hangi seçeneğin uygulanabileceğini doğrudan etkiler.

Sık sorulan sorular

Zeytinburnu’ndan kliniğe gelmek için hangi toplu taşıma seçeneği pratik?

Örnek rota olarak M1A hattıyla Zeytinburnu’ndan bir durak sonraki Bakırköy-İncirli’ye gelip M3’e aktarma yapabilir, Kirazlı yönünde iki durak sonra İlkyuva’da inebilirsiniz. Marmaray kullanıyorsanız Bakırköy’de inip M3 Özgürlük Meydanı istasyonundan üç durak gitmeniz yeterlidir. İlkyuva’dan kliniğe yürüme mesafesi yaklaşık 600 metredir; güncel sefer ve aktarma bilgisi için Moovit veya Google Haritalar’ı kontrol edin.

Tam çene implant tedavisi sırasında Zeytinburnu’ndan kaç kez gelmem gerekir?

Ziyaret sayısı; çekim gerekip gerekmediğine, ek kemik işlemine, geçici protezin türüne ve kalıcı protezin prova sayısına göre değişir. Muayene sonrasında verilen yazılı planda bu aşamalar sırasıyla belirtilir. Zeytinburnu’nun raylı sistemle kliniğe yakın olması, özellikle cerrahi sonrası erken kontrollerin ve prova randevularının planlanmasını kolaylaştırır; Pazartesi–Cumartesi 21:00’e kadar randevu verilebilir.

Mevcut damak protezimi tedavi süresince kullanabilir miyim?

Çoğu durumda mevcut protez, implant cerrahisinden sonra uygun biçimde düzenlenerek iyileşme döneminde geçici olarak kullanılabilir. Protezin implant bölgelerine baskı yapmaması önemlidir; bu nedenle düzenlemenin şekli ve kullanıma başlama zamanı hekim tarafından belirlenir.

All-on-4 ile All-on-6 arasındaki fark nedir?

Temel fark, tam çene protezini taşıyan implant sayısı ve bu implantların konumlandırılma biçimidir. All-on-4’te arka implantlar çoğunlukla açılı yerleştirilir; All-on-6’da yük altı implanta dağıtılır. Hangisinin uygun olduğu kemik hacmine, karşı çenedeki dişlere ve protez tasarımına göre belirlenir.

İmplant üstü sabit protez temizlik için çıkarılabilir mi?

Sabit protezi hasta kendisi çıkaramaz. Vidalı olarak tasarlanan protezler ise kontrol randevularında hekim tarafından sökülerek implant çevresi profesyonel olarak temizlenebilir ve gerekirse onarılabilir. Evde ara yüz fırçası, ağız duşu ve protez altına uygun diş ipi kullanımı önerilir.

İlgili sayfalar

Zeytinburnu diş hekimiUlaşım seçenekleri ve tüm tedavi grupları Zeytinburnu zirkonyum ve kaplama dişZirkonyum, e.max ve metal destekli porselen karşılaştırması Zeytinburnu kanal tedavisiDolgudan kanal tedavisine, post ve krona uzanan basamaklar İmplant üstü protez seçenekleriSabit ve hareketli protez türleri

Dr. Dt. Mehmet Fuat BozabaBaşhekim · Periodontoloji ve çene cerrahisi

Bu sayfa bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedavi için hekim muayenesi gerekir. Bu sayfa Dr. Dt. Mehmet Fuat Bozaba tarafından gözden geçirilmiştir. Yayla Dental Akademi · Ferit Selimpaşa Cad. No:44A, Bahçelievler/İstanbul · +90 544 289 66 33 · Pzt–Cmt 10:00–21:00.

Kaynaklar

Adell, R., Lekholm, U., Rockler, B., & Brånemark, P. I. (1981). A 15-year study of osseointegrated implants in the treatment of the edentulous jaw. International Journal of Oral Surgery, 10(6), 387–416. PubMed ↗
Maló, P., Rangert, B., & Nobre, M. (2003). “All-on-Four” immediate-function concept with Brånemark System implants for completely edentulous mandibles: A retrospective clinical study. Clinical Implant Dentistry and Related Research, 5(Suppl. 1), 2–9. PubMed ↗
Patzelt, S. B., Bahat, O., Reynolds, M. A., & Strub, J. R. (2014). The all-on-four treatment concept: A systematic review. Clinical Implant Dentistry and Related Research, 16(6), 836–855. PubMed ↗
Papaspyridakos, P., Chen, C. J., Chuang, S. K., Weber, H. P., & Gallucci, G. O. (2012). A systematic review of biologic and technical complications with fixed implant rehabilitations for edentulous patients. The International Journal of Oral & Maxillofacial Implants, 27(1), 102–110. PubMed ↗
Emami, E., de Souza, R. F., Kabawat, M., & Feine, J. S. (2013). The impact of edentulism on oral and general health. International Journal of Dentistry, 2013, 498305. PubMed ↗
Resnik, R. R. (Ed.). (2020). Misch’s contemporary implant dentistry (4th ed.). Elsevier. WorldCat ↗

Veritabanlarında ara: PubMed · Google Scholar · NIH PMC · Scopus · Web of Science · Embase (Scopus, Web of Science ve Embase kurumsal erişim gerektirebilir.)