Başakşehir zirkonyum kaplama ne kadar dayanır? Literatür ne söylüyor?
Zirkonyum, diş hekimliğinde kullanılan seramikler arasında kırılma dayanımı yüksek bir malzemedir; bu dayanım, çatlak ucunda malzemenin iç yapısında gerçekleşen ve çatlağın ilerlemesini zorlaştıran bir faz dönüşümüyle ilişkilidir (Sakaguchi ve Powers, 2012). Ancak klinikte kaplamanın ömrü yalnızca malzemenin dayanımına bağlı değildir. Diş destekli tek kronları inceleyen sistematik derleme, tam seramik ve metal destekli seramik kronların beş yıllık takipte genel olarak benzer sağkalım gösterdiğini, ancak görülen sorunların türünün materyale göre farklılaştığını bildirmiştir (Sailer ve ark., 2015). Çok üyeli köprülerde ise zirkonyum altyapılı köprülerde üst seramiğin kırılması ve simanın çözülmesi gibi teknik sorunların, metal destekli köprülere göre daha sık görüldüğü raporlanmıştır (Pjetursson ve ark., 2015).
Bu bulgular pratikte şunu anlatır: Zirkonyum kaplamanın uzun süre sorunsuz kullanılabilmesi; doğru endikasyon, yeterli kalınlık ve uygun tasarım, iyi bir kenar uyumu ve hastanın bakım alışkanlıklarıyla birlikte mümkündür. Üst seramik katmanı içermeyen tek parça (monolitik) zirkonyum, seramik kırılması riskini azaltmak amacıyla özellikle arka dişlerde sık tercih edilir; ön dişlerde ise estetik beklentiye göre katmanlı seçenekler değerlendirilebilir. Seçenekleri zirkonyum kaplama rehberimizde ve zirkonyum mu, porselen lamina mı? karşılaştırmamızda ele aldık.
Kaplama diş ömrünü kısaltan sorunlar
| Sorun | Fark edilebilecek belirtiler | Olası yaklaşım |
|---|---|---|
| Kenarda gelişen çürük | Hassasiyet, kenarda koyulaşma, kötü tat | Erken evrede kenar onarımı; ilerlemişse kaplamanın yenilenmesi, gerekirse kanal tedavisi |
| Simanın çözülmesi (sızıntı) | Kaplamada oynama hissi, kötü koku, yemek takılması | Diş sağlamsa yeniden yapıştırma; değilse yeni kaplama |
| Üst seramikte çatlama | Dilde pürüz hissi, keskin kenar | Küçükse cila ya da onarım; büyükse yenileme |
| Diş eti çekilmesi | Kaplama kenarında koyu çizgi, kök yüzeyinde hassasiyet | Periodontal değerlendirme, gerekirse diş eti tedavisi; ardından yenileme kararı |
| Kenar bölgesinde diş eti iltihabı | Fırçalarken kanama, kızarıklık, şişlik | Profesyonel temizlik; kenar uyumu ve kaplama biçiminin kontrolü |
| Altındaki dişte pulpa sorunu | Ağrı, şişlik, ısırınca hassasiyet | Kanal tedavisi; çoğu zaman kaplama üzerinden açılarak |
Kenarda gelişen çürük, kariyoloji kaynaklarında ikincil çürük olarak anılır. Güncel yaklaşım, bu çürüğün asıl nedeninin kenar bölgesinde biriken bakteri plağı olduğunu; kenar aralıklarının ve basamakların, plağın temizlenmesini zorlaştırdığı ölçüde risk oluşturduğunu vurgular (Fejerskov ve ark., 2015). Bu nedenle halk arasında “sızıntı” diye tarif edilen pek çok sorunun önlenmesinde ara yüz temizliği ve düzenli kontrol belirleyicidir. Kaplama altındaki dişte ağrı ya da şişlik gelişirse kanal tedavisi rehberimiz, kaplama sonrası hassasiyet için tedavi sonrası ağrı ve hassasiyet sayfamız yol gösterici olabilir. İmplant üstündeki kronlarda karşılaşılan sorunlar ise farklıdır; bunları implant üstü kron komplikasyonları yazımızda ele aldık.
Diş eti çizgisi: kaplama kenarı nerede bitmeli?
Kaplamanın kenarı diş etinin üzerinde, diş eti hizasında ya da diş eti çizgisinin hafifçe altında bitirilebilir. Kenarın diş eti üzerinde kalması temizlik ve kontrol açısından kolaylık sağlarken, ön dişlerde estetik nedenlerle kenarın diş eti hizasına ya da hafifçe altına yerleştirilmesi gerekebilir (Rosenstiel ve Land, 2016). Burada sınır, diş etinin kemiğe ve diş yüzeyine tutunan dokusunun korunmasıdır: Literatürde “biyolojik genişlik”, güncel sınıflamada ise kret üstü yapışık doku olarak adlandırılan bu alana taşan kenarlar, süregen iltihaba, diş eti çekilmesine ya da kemik kaybına zemin hazırlayabilir (Newman ve ark., 2019).
İnce diş eti yapısına sahip kişilerde kaplama sonrasında çekilme eğiliminin daha belirgin olabileceği planlamada göz önünde bulundurulur. Kenarı sağlıklı biçimde yerleştirmek için yeterli diş yüksekliği yoksa, kaplamadan önce kron boyu uzatma gibi periodontal bir işlem planlanabilir. Diş eti ile ilgili bir değerlendirme gerektiğinde, periodontoloji alanında çalışan başhekimimiz Dr. Dt. Mehmet Fuat Bozaba ile birlikte planlama yapılabilir.
Zirkonyum kaplamaların bakımı
- Ara yüz temizliği: Diş ipi, ara yüz fırçası ya da köprü gövdesinin altından geçirilebilen özel ipler, kenar bölgesindeki plağı uzaklaştırır; ağız duşu yardımcı olabilir ama ipin yerini tutmaz.
- Fırçalama: Yumuşak kıllı bir fırçayla diş eti çizgisine odaklanarak fırçalamak, kenar bölgesinde plak birikimini azaltır.
- Sert cisimler: Fındık kabuğu kırmak, buz çiğnemek ya da şişe açmak gibi alışkanlıklar seramik kırılmalarının sık nedenleri arasındadır.
- Diş sıkma: Gece diş sıkan ya da gıcırdatan hastalarda kaplamalar yoğun kuvvete maruz kalır. Diş sıkmanın değerlendirilmesinde hasta bildirimi, klinik bulgular ve gerektiğinde cihazla yapılan ölçümler birlikte ele alınır (Lobbezoo ve ark., 2018); uygun görülürse gece plağı önerilir.
- Kontroller: Kontrol randevularında kenar uyumu, diş eti durumu ve kapanış incelenir; ara yüzleri değerlendirmek için gerektiğinde ısırma (bitewing) röntgeni istenir.
Kaplamaların çevresinde biriken diş taşının uzaklaştırılması için profesyonel diş temizliği sayfamıza göz atabilirsiniz.
Yenileme zamanı: kaplama ne zaman değiştirilmeli?
Kaplamaları belli bir yıl dolduğunda rutin olarak değiştirmek gerekmez. Yenileme genellikle şu bulgulardan biri ya da birkaçı olduğunda gündeme gelir: kenarda onarılamayacak çürük, tekrarlayan simantasyon kaybı, büyük seramik kırığı, diş eti çekilmesine bağlı estetik sorun, kapanışta değişiklik ya da komşu dişlerde yapılacak tedavilerle uyum gereği (örneğin beyazlatma sonrası renk farkı). Kaplama çıkarılırken altındaki diş değerlendirilir; madde kaybı fazlaysa güçlendirme için post ve kor yapımı gerekebilir. Ardından ölçü, geçici kaplama, prova ve yapıştırma aşamalarıyla süreç tamamlanır. Çok sayıda kaplamanın birlikte yenilenmesi gerekiyorsa tüm ağız zirkonyum planlamasındaki kapanış ilkeleri önem kazanır.
Başakşehir’den gelişte seans planı
Başakşehir’deki M3 istasyonlarından Bakırköy İDO yönündeki trene binip İlkyuva’da inebilirsiniz; sefer düzenine göre Kirazlı’da aktarma gerekebilir. Duraktan yaklaşık 600 metre uzaklıktaki kliniğe yürüyerek 8 dakikada ulaşılır. Başakşehir zirkonyum kaplama yenilemesi için gelen hastalarımızda ziyaretler genellikle muayene ve röntgen; hazırlık, ölçü ve geçici kaplama; prova; yapıştırma ve kontrol şeklinde ilerler. Kaplama sayısına ve ek işlemlere göre bazı aşamalar birleştirilebilir. Aile randevuları ve genel ulaşım için Başakşehir diş hekimi, diğer ilçeler için hizmet bölgeleri sayfamıza bakabilirsiniz.
Başakşehir zirkonyum fiyatı: Kaplama diş ücretini neler belirler?
Kaplama diş fiyatı, kaç dişin hangi yöntemle kaplanacağına ve kaplama öncesinde gereken işlemlere göre değişir. Başlıca etkenler şunlardır:
- Kaplanacak diş sayısı ve tek kron mu, köprü mü yapılacağı,
- Monolitik ya da katmanlı zirkonyum seçimi ve estetik beklenti,
- Eski kaplamanın sökülmesi; kor, post ya da kanal tedavisi ihtiyacı,
- Kron boyu uzatma veya diş eti tedavisi gibi ön işlemler,
- Dijital ölçü, geçici kaplama ve prova sayısı.
Sayfalarımızda fiyat paylaşmıyoruz; muayene ve röntgen sonrasında kalemleri açıkça gösteren yazılı bir plan hazırlanır. Genel bilgi için fiyatı etkileyen faktörler sayfamıza bakabilirsiniz.
“Başakşehir en iyi zirkonyum” aramasında hangi ölçütlere bakılmalı?
Bir kaplamanın yıllar içinde nasıl davranacağını büyük ölçüde planlama ve uygulama adımlarının özeni belirler. Karar verirken şu ölçütlere bakabilirsiniz:
- Kaplama öncesinde diş eti sağlığının ve kapanışın değerlendirilmesi,
- Monolitik ya da katmanlı seçeneklerin ve her birinin sınırlarının açıklanması,
- Kenar uyumunun prova aşamasında kontrol edilmesi; ölçü, prova ve yapıştırma adımlarının atlanmaması,
- Diş sıkma öyküsünün sorgulanması ve gerekiyorsa gece plağı önerilmesi,
- Yapıştırma sonrası kontrol ve bakım takviminin yazılı olarak verilmesi.
Estetik ve restoratif tedavilerle ilgilenen endodonti ve estetik diş hekimimiz ve diğer hekimlerimiz hakkında bilgiye hekim kadromuz sayfasından ulaşabilirsiniz.
Sık sorulan sorular
Zirkonyum kaplamanın altında çürük oluşur mu?
Zirkonyumun kendisi çürümez; ancak diş ile kaplamanın birleştiği kenar bölgesinde plak birikirse diş dokusunda çürük gelişebilir. Ara yüz temizliği ve düzenli kontroller bu riski azaltır.
Kaplamada sızıntı olduğunu nasıl anlarım?
Kaplamanın çevresinde kötü tat ya da koku, sıcak ve soğuğa karşı hassasiyet, kaplamada oynama hissi ve kenarda koyulaşma sızıntının işaretleri olabilir. Kenar aralığı hiçbir belirti vermeden de gelişebileceği için düzenli kontroller ve gerektiğinde ısırma röntgeni önemlidir.
Kaplamamın kenarında koyu bir çizgi var; değiştirmek gerekir mi?
Koyu çizgi; diş eti çekilmesiyle kök yüzeyinin ya da metal destekli eski bir kaplamanın kenarının görünmesinden ya da kenarda başlayan bir çürükten kaynaklanabilir. Nedeni muayene ve gerekirse röntgenle belirlenir; her durumda yenileme gerekmez.
Zirkonyum kaplamalar beyazlatma ile açılır mı?
Hayır. Beyazlatma doğal diş dokusunun rengine etki eder; kaplama ve dolguların rengini değiştirmez. Beyazlatma planlanıyorsa yeni kaplamaların rengi, beyazlatma tamamlanıp diş rengi oturduktan sonra seçilir.
Kaplamam düştü; ne yapmalıyım?
Kaplamayı temiz bir kapta saklayın ve yapıştırıcı gibi ürünlerle kendiniz yerine takmaya çalışmayın. Dişin ve kaplamanın durumu değerlendirildikten sonra yeniden yapıştırma ya da yeni kaplama kararı verilir; gecikmeden randevu almanız dişi korumaya yardımcı olur.
Başakşehir’den kaplama kontrolü için ne sıklıkla gelmeliyim?
Kontrol aralığı; diş eti sağlığınıza, çürük riskinize ve diş sıkma gibi etkenlere göre hekiminiz tarafından belirlenir. Başakşehir’den M3 ile Bakırköy İDO yönüne binip İlkyuva’da inerek kliniğe ulaşabilirsiniz; sefer düzenine göre Kirazlı’da aktarma gerekebilir.
İlgili sayfalar
Bu içerik genel bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedavi kararı hekim muayenesiyle verilir. İçerik Dr. Dt. Mehmet Fuat Bozaba tarafından gözden geçirilmiştir. Yayla Dental Akademi · Ferit Selimpaşa Cad. No:44A, Bahçelievler/İstanbul · +90 544 289 66 33 · Pzt–Cmt 10:00–21:00.
Kaynaklar
- Rosenstiel, S. F., & Land, M. F. (2016). Contemporary fixed prosthodontics (5th ed.). Elsevier. WorldCat ↗
- Sakaguchi, R. L., & Powers, J. M. (Eds.). (2012). Craig’s restorative dental materials (13th ed.). Elsevier Mosby. WorldCat ↗
- Newman, M. G., Takei, H. H., Klokkevold, P. R., & Carranza, F. A. (Eds.). (2019). Newman and Carranza’s clinical periodontology (13th ed.). Elsevier. WorldCat ↗
- Fejerskov, O., Nyvad, B., & Kidd, E. (Eds.). (2015). Dental caries: The disease and its clinical management (3rd ed.). Wiley Blackwell. WorldCat ↗
- Sailer, I., Makarov, N. A., Thoma, D. S., Zwahlen, M., & Pjetursson, B. E. (2015). All-ceramic or metal-ceramic tooth-supported fixed dental prostheses (FDPs)? A systematic review of the survival and complication rates. Part I: Single crowns (SCs). Dental Materials, 31(6), 603–623. PubMed ↗
- Pjetursson, B. E., Sailer, I., Makarov, N. A., Zwahlen, M., & Thoma, D. S. (2015). All-ceramic or metal-ceramic tooth-supported fixed dental prostheses (FDPs)? A systematic review of the survival and complication rates. Part II: Multiple-unit FDPs. Dental Materials, 31(6), 624–639. PubMed ↗
- Lobbezoo, F., Ahlberg, J., Raphael, K. G., Wetselaar, P., Glaros, A. G., Kato, T., Santiago, V., Winocur, E., De Laat, A., De Leeuw, R., Koyano, K., Lavigne, G. J., Svensson, P., & Manfredini, D. (2018). International consensus on the assessment of bruxism: Report of a work in progress. Journal of Oral Rehabilitation, 45(11), 837–844. PubMed ↗
Veritabanlarında ara: PubMed · Google Scholar · NIH PMC · Scopus · Web of Science · Embase (Scopus, Web of Science ve Embase kurumsal erişim gerektirebilir.)